简介:不稳定型心绞痛(UA)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间型心肌缺血状态,指心绞痛的发作次数、严重程度及持续时间增加,引起发作的阈值降低,应用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除.UA反映了冠状动脉的病变多累及左前降支或多支冠脉,预后差,可发展为急性透壁性心肌梗死或猝死,部分患者实际上可能已发生较小的非穿透性散在心内膜下心肌梗死,AMI死亡率较高,约占10%~15%,所以对UA及时给予正确的处理是十分重要的.1997年2月至2000年10月我院共收治UA40例,根据UA减轻心脏负担、扩张冠状动脉、增加冠脉血流及抗凝治疗原则,制订了相应的护理对策.除1例发展为非穿透性心肌梗死,1例在静脉滴注硝酸甘油时猝死,余均好转出院,现将护理措施介绍如下.
简介:摘要目的主要探讨心电图动态演变对诊断有无超急性心肌梗死的重要性,避免误诊给患者造成极大的经济及精神负担。方法对本院6例有胸痛症状并且急诊心电图检查V1-V3导联ST段抬高患者,进行急诊冠状动脉造影术及术后复查心电图。结果所有患者冠状动脉造影均未发现有临床意义的阳性,复查心电图无动态演变。结论因前间隔(V1-V3)ST段的特殊性,有时很难判断有无心肌梗塞,尤其是超急性期,但心肌梗塞超急性期很短暂,如症状及心电图表现不典型,根据短时间内心电图的动态演变,基本都可以确定或排除诊断。
简介:【摘要】急性心肌梗死是指冠状动脉急剧减少或中断致使心肌长时间缺血、缺氧而导致心肌细胞的死亡。下壁心肌梗死主要是血栓的形成部位在右冠状动脉或左冠状动脉的回旋支,常并发心律失常、心力衰竭、休克、室壁瘤等,病死率较高。此患者又合并急性脑梗死,同时伴发吞咽功能障碍,更容易导致误吸、营养不良等,因此吞咽功能的管理对提高患者生存质量有相当重要的作用。本个案选取一名1例急性下壁心肌梗死合并心力衰竭伴发脑梗死的患者,对其进行准确有效的心功能和吞咽功能评估,根据评估结果采取积极的个体化的干预措施,保证了患者的营养供给,减少了并发症的发生,提高了患者生活质量,现将这位患者的护理总结如下。