简介：2014年10月28日，镇江市肿瘤防治与康复协会首家癌友康乐之家在江滨新村江一社区挂牌成立。肿瘤防治与康复是肿瘤患者康复的需要，也是社会广大健康人群关注的焦点。肿瘤患者需要走出家门，摆脱自我封闭，必须走进社区，才能融入社会。

简介：目的探讨间变性淋巴瘤激酶（anaplasticlymphomakinase,ALK）基因在肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC）组织中的表达及其临床意义。方法采用荧光原位杂交法（fluorescentinsituhybridization,FISH）检测ALK在213例HCC组织中的表达,并分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。结果213例HCC中无ALK基因重排阳性,28例存在ALK基因拷贝数增加（ALKgenecopynumbergain,ALK-CNG）现象。ALK-CNG阳性表达与HCC患者年龄。性别。AJCC分期。Child-Pugh评分及复发情况均无明显相关性（P〉0.05）,与HCC患者预后相关（P=0.048）,晚期患者中ALK-CNG阳性组与阴性组的无进展生存率差异有统计学意义（P=0.007）。单变量和多变量Cox回归分析显示,ALK-CNG阳性是HCC患者的独立预后预测指标（P=0.046）。结论HCC患者ALK基因重排阳性少见,但存在ALK基因拷贝数增加现象,且可能是影响HCC患者预后的不良因素。

简介：本文介绍了正常细胞和肿瘤细胞中表基因组学(表遗传学)研究的进展.主要内容包括:正常细胞中DNA甲基化的性质和特点,组蛋白修饰作用与DNA甲基化作用之间的协作,表遗传作用与环境因素的关系,癌细胞中DNA甲基化作用的特点以及表遗传学研究的应用.

简介：目的探讨乳头湿疹样癌的临床表现、诊断、治疗及影响预后的因素.方法回顾性总结1987年10月～2000年12月西安交通大学第一医院收治的27例乳头湿疹样癌病人的临床资料.结果乳头湿疹样癌主要以乳头、乳晕区湿疹样病变及乳房肿块为首发症状.伴有乳房肿块的5年及10年生存率(53.7%,39.6%)显著低于不伴有肿块的病人的5年及10年生存率(100%,88.1%)(P＜0.05).结论对于对症处理2周效果不佳的乳头、乳晕区湿疹样变应尽早行病灶刮片或切取活检,以明确诊断.合并有乳腺肿块的乳头湿疹样癌的首选术式为乳腺癌改良根治术或根治术.

简介：目的研究广西地区人肝细胞癌发生、发展过程中β-catenin基因突变和蛋白表达状况。方法采用PCR联合基因直接测序法，检测108例肝细胞癌癌组织中β-catenin基因的突变；同时采用免疫组化方法检测β—catenin蛋白的表达状况。结果108例HCC癌组织中仅有12例发生β-catenin基因突变，突变率为11．1％。108例HCC癌组织中β—catenin蛋白阳性表达率为70．0％（75／108），其中14．6％（11／75）为细胞核阳性；57．3％（43／75）为细胞质阳性；28．0％（21／75）为细胞膜阳性。β—catenin蛋白在12例有突变的样本中表达阳性率为100％。结论广西地区肝癌中β—catenin基因突变率比较低；β—catenin基因突变可能为导致β—catenin蛋白过表达的因素之一，并参与了肝癌癌变过程。

简介：目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床疗效。方法选择98例接受治疗的子宫内膜癌患者,根据手术方式的不同分为腹腔镜组（n=49）和对照组（n=49）。腹腔镜组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术,观察两组患者的术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、留置导尿管时间、术后排气时间、术后住院时间等。测量手术开始时、手术1h、手术结束时血液IL-1β水平,以及术前和术后7d胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、癌胚抗原（CEA）水平,统计术后并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量、留置导尿管时间、术后排气时间、术后住院时间均少于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组手术1h、手术结束时血液IL-1β水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组术前及术后7d的IGF-1、CEA水平均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。腹腔镜组术后并发症发病率（10.20%）低于对照组（26.53%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌创伤小,对免疫系统影响小,术后并发症发生率低,值得应用于临床。

简介：目的：探讨腹腔热灌注化疗（hyperthermicintraperitonealchemotherapy，HIPEC）治疗晚期胃肠癌并腹膜转移的疗效及其护理体会。方法选取2015年1月至2015年12月在本院治疗的25例晚期胃肠癌伴有腹膜转移患者，行腹腔热灌注化疗，观察其并发症和临床疗效，总结护理经验。结果25例患者均顺利完成腹腔热灌注化疗。HIPEC术后短期疗效中完全缓解（completeremission，CR）80％（20／25），部分缓解（partialremission，PR）20％（5／25），总有效率为100％；术后患者无吻合瘘发生；Ⅰ～Ⅱ骨髓抑制发生率为20％（5／20）；轻－中度胃肠道反应为36％（9／25）；术后患者胃肠功能恢复延迟为24％（6／25）；低蛋白血症占80％（20／25）；切口感染和延迟愈合占4％（1／25）；28％出现管周渗液（7／25）；护理满意度为92％（23／25）；随访4～15个月，中位生存期8．3个月。结论腹腔热灌注化疗能有效控制晚期胃肠癌恶性腹水的发展。严格的规范化护理能提高治疗的安全性，减少并发症的发生，提高患者满意度。

简介：

简介：目的观察经尿道前列腺电气化术（transurethralelectrov印orizationoftheprostate，TVP）联合内分泌治疗晚期前列腺癌伴膀胱出口梗阻的近期疗效。方法回顾分析采用TVP联合内分泌治疗的48例晚期前列腺癌合并膀胱出口梗阻的临床资料。结果48例晚期前列腺癌均行TVP手术。其中27例术中行睾丸切除，术后予抗雄药物康士得、福至尔或扶他胺治疗。21例未行睾丸切除者，常规应用药物去势（诺雷德、抑那通）联合抗雄药物（康士德、福至尔或扶他胺）。术后3个月复查，所有患者下尿路梗阻症状均有不同程度改善。PSA明显下降，骨转移患者骨痛症状减轻，转移灶稳定。结论TVP联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌近期疗效满意，是一种有效、安全、可行的治疗方法。

简介：目的：评价PET-CT在三维适形放射治疗晚期胰腺癌中靶区勾画的价值及放疗后评价疗效的意义。方法：对13例晚期胰腺癌患者,采用PET-CT检查并定位,分别勾画出大体肿瘤体积CT-GTV和PET-CT-GTV,并分别制定出三维适形放射治疗的GTV进行比较。放疗后3个月行PET-CT复查。结果：13例患者的PET-CT-GTV和CT-GTV均不同,其中5例患者PET-CT-GTV较CT-GTV平均减少10.9cm3（25.7%）。CT-GTV平均42.4cm3,PET-CT-GTV平均为31.5cm3（P=0.0045）;8例患者的PET-CT-GTV较CT-GTV增加45.3%（27.4cm3）,CT-GTV平均为60.4cm3,PET-CT-GTV平均为87.8cm3（P=0.0000）。治疗后3个月PET-CT复查示：7例胰腺病灶较前明显缩小,局部FDG代谢明显减低或消失。其余6例病灶略缩小,FDG不同程度减低。治疗后的SUVmax变化范围为1.6-6.0,SUVmean变化范围为1.4-2.2。结论：采用PET-CT融合图像能够更好地提高靶区确定的精度及不确定性,最大限度减少不同勾画者之间的差异性。治疗前后局部病灶代谢活性的不同程度改变,对评价放疗疗效具有一定的指导意义。

简介：探讨晚期胃癌一线奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）化疗后卡培他滨维持治疗的疗效和安全性。方法84例晚期胃癌经一线XELOX方案化疗有效后分为治疗组与对照组，每组42例；治疗组采用卡培他滨维持化疗至疾病进展或出现不可耐受的不良反应，对照组随访观察。结果治疗组中位无进展生存时间（progressionfreesurvival，PFS）为9.6个月，对照组为6.8个月（P〈0.05）；治疗组中位总生存时间（overallsurvival，OS）为13.5个月，对照组为11.6个月（P〈0.05）。主要不良反应有血液学毒性、胃肠道反应、手足综合征、口腔黏膜炎、周围神经毒性等，经对症治疗后均好转，无治疗相关性死亡。结论晚期胃癌一线XELOX方案化疗有效后卡培他滨维持治疗可延长PFS及OS，不良反应可耐受。

简介：目的：探讨放疗、肝动脉灌注化疗（transcatheterarterialchemoembolization,TACE）及放疗联合TACE在治疗局部晚期肝癌中的价值。方法：回顾性分析45例IIIb-IVa期肝癌。单纯放疗10例,单纯TACE8例,联合治疗13例,姑息治疗14例,比较近期疗效、不良反应、无疾病进展生存时间、总体生存时间。结果：放疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）6例,有效率60%。TACE组CR0例,PR3例,有效率38%。联合组CR0例,PR8例,有效率62%,有统计学差异（P=0.041）。TACE与放疗、联合治疗组均有统计学差异（P=0.028,P=0.021）。放疗组、TACE组、联合组中位总生存时间（OS）和PFS分别为7个月、7个月、22个月（P〈0.001）和4个月、3个月、13个月（P〈0.001）,均有统计学差异,姑息组中位OS为3个月。三组均未出现严重不良反应,消化道反应及诱发乙肝比较无统计学差异。不良反应方面,发热（P〈0.001）、腹痛（P〈0.001）、肝功能不良（P=0.007）三组比较有统计差异,不良反应以放疗组最少见。结论：对于局部晚期肝癌,单纯放疗、单纯TACE、放疗联合TACE均可改善近期疗效、PFS和OS,以放疗联合TACE为最佳,精确放疗稍优于单纯TACE。

简介：目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨（GN方案）治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：2004年1月-2008年1月共37例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗：吉西他滨1000mg／m^2，静脉滴注30min，d1、d8；长春瑞滨25mg／m^2静脉滴注15min，d1、d8。21天重复。结果：全组37例共完成136个周期的治疗，中位数4个周期，范围2～6个周期，均可评价疗效。完全缓解1例（2．7％），部分缓解8例（21．6％），病情稳定20例（51．4％），病情进展9例（21．6％），客观有效率为24．3％；中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95％CI：4～8个月），中位生存期（OS）24个月（95％CI：11—37个月），1年生存率为（66．24±8．43）％，3年生存率为（28．77±11．96）％。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者，初步观察有一定的疗效，其毒副作用患者可以耐受。

简介：肺癌是临床上常见的高发肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,且大多数在确诊时已失去手术时机,使用抗肿瘤药物治疗占有重要地位.国产长春瑞滨(盖诺)是目前治疗肺癌的新型抗癌药物之一,我院于2000年11月至2002年2月用盖诺持续滴注联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌患者32例.现报告如下:

简介：目的：探讨小剂量紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的护理方法。方法：45例Ⅲ期NSCLC患者同步放化疗,放疗采用三维适形放疗技术,DT60Gy-66Gy/30f-33f/6w-7w。化疗使用小剂量紫杉醇方案,紫杉醇45mg/m2qw。结果：45例患者均出现不同程度的毒性反应,通过心理、饮食及预防感染等方面的护理,不良反应有不同程度减轻,均完成治疗。结论：同步放、化疗病人的毒性反应较重,针对不同的不良反应进行特别护理,可减轻不良反应。

简介：125Ⅰ粒子植入是20世纪80年代兴起的治疗肿瘤的新技术、新手段，通过125Ⅰ粒子发出持续、短距离的放射线，使肿瘤组织遭受最大限度的杀伤，而正常组织不受损伤或仅有微小损伤，最终达到治疗目的，具有靶向治疗作用和损伤轻、全身反应少等优点。目前已被用于多种恶性肿瘤的治疗并取得较佳的临床效果。对于晚期肿瘤患者，其原发病灶行姑息性植入治疗，可达到减轻肿瘤负荷，消除局部症状，从而提高生存期和生存质量的作用。

简介：目的:评价奥沙利铂(OXA)联合亚叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效和毒性反应.方法:28例晚期胃癌,给予FOLFOX改良方案,即OXA120mg/㎡、静脉滴注4小时,LV200mg、静脉滴注2小时,5-Fu500mg于LV滴完后静脉推注,5-Fu3.0g持续静脉滴注46小时,每3周重复.按WHO标准评价近期疗效和毒性反应;同时观察TTP和MST.结果:可评价疗效者26例,获得PR11例(42.31%),SD11例(42.31%),PD4例(15.38%),总有效率(CR+PR)为42.31%.中位TTP5.6个月,MST9个月.主要毒性反应为恶心、呕吐、骨髓抑制及一过性感觉异常,全组无治疗相关性死亡.结论:OXA联合LV/5-Fu组成的FOLFOX改良方案治疗晚期胃癌患者有效,临床缓解率较高,不良反应轻,可以耐受.

简介：目的：评价吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法：60例患者采用吉西他滨1000mg／m^2，iv，d1-8顺铂75mg／m^2，iv，d。125mg／m^2，iv，d1-3，化疗。每3周期评价疗效。结果：初治病例RR44．6％，复治病例RR30．8％。主要不良反应为骨髓抑制。结论：吉西他滨联合顺铂冶疗晚期非小细胞肺癌具有较高有效率，毒性可以耐受。

简介：目的观察单药雷替曲塞在老年晚期结直肠癌二线治疗中的疗效、安全性和影响预后的因素。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月在我院确诊并使用单药雷替曲塞二线化疗的老年晚期结直肠癌患者的资料。结果符合入组条件患者27例,有效率为3.7%（1/27）,疾病控制率为48.1%（13/27）,中位无进展生存期为3.8个月,中位总生存期为10.0个月,毒副反应以Ⅰ-Ⅱ级为主,主要为粒细胞减少、贫血、转氨酶异常、疲乏及恶心呕吐。多因素分析显示PS评分状态及有无肝转移是影响患者预后的独立因素。结论雷替曲塞单药二线治疗老年晚期结直肠癌安全有效,值得临床推广应用。

简介：目的评价含CPT-11时辰化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的疗效及毒副反应。方法对45例晚期恶性肿瘤患者使用多通道程控输液泵，选择正弦曲线形式的时辰给药化疗。胃癌及结直肠癌：CPT-11180mg／m^2，给药时间为2：00—8：00，持续输注6h，给药高峰5：00，第1天；5-Fu600mg／m^2、CF300mg/8m^2，给药时间为22：00一次日10：00，不同输液通道同时持续输注12h，给药高峰4：00，第2-5天。小细胞癌、非小细胞肺癌及食管癌：CPT-11180mg／m^2，给药时间为2：00—8：00，持续输注6h，给药高峰05：00，第1天；PDD25mg／m。常规静脉输注，第2-天，每21天为1周期，至少2周期后评价疗效。结果22例可评价疗效的晚期结直肠癌患者中，有效率36．4％；13例可评价疗效的晚期胃癌患者中，有效率38．4％；小细胞癌2例均部分缓解（PR）；非小细胞肺癌1例稳定（SD），1例进展（PD）；食管癌2例PD，1例SD。所有患者的中位肿瘤进展时间5．0个月，中位生存时间为9．0个月。最常见的毒副作用为恶心、呕吐，Ⅰ～Ⅱ度75．5％（50．4％周期），Ⅲ度8．9％（3．1％周期）。中性粒细胞减少Ⅰ-Ⅱ度51．1％（40．3％周期），Ⅲ-Ⅳ度13．3％（6．2％周期）。迟发性腹泻Ⅰ-Ⅱ度28．9％（24．8％周期），Ⅲ-Ⅳ度8．9ok（3．1％周期）。结论含CPT-11时辰化疗方案治疗晚期恶性肿瘤疗效肯定，毒性反应轻，安全性好。