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  • 简介:目的:探讨血液透析滤过(HDF)在治疗移植肾功能延迟恢复(DGF)中应用。方法:分析了2002年1月~2006年12月期间36例DGF患者分别应用HDF(n=18)和血液透析(HD)(n=18)疗效。结果:36例患者分别进行了152例次HDF和193例次HD,在HDF组低血压发生率10.5%(16/152)明显较HD组21.8%(42/193)低(P〈0.01),DGF发生时两组患者血清TNF—α和IL-8水平明显升高,14d后HDF组肿瘤坏死因子-α(TNF—α)和白细胞介素-8(IL-8)水平明显较HD组低(P〈0.05)。移植肾功能恢复时间分别是(16.3±9.1)d和(24.1±11.2)d,P〈0.05。结论:HDF在治疗DGF时血液动力学稳定,能有效减轻炎症反应,缩短移植肾功能恢复时间。

  • 标签: 血液透析滤过 血液透析 肾移植 急性肾衰竭
  • 简介:目的探讨静脉肾盂造影(IVU)诊断早期肾结核影像表现病理基础及其临床意义。方法回顾分析65例早期肾结核临床资料。结果IVU诊断65例早期肾结核影像特点是:①肾实质钙化斑;②肾盏杯口虫蛀样改变或消失;③肾乳头破坏肾盏消失,造影剂渗入肾实质;④肾盏颈狭窄,局限性肾盏积水;⑤输尿管壁虫蚀样改变,管腔狭窄。结论IVU是诊断早期肾结核最敏感最重要影像学检查方法。

  • 标签: 静脉肾盂造影 肾结核 诊断
  • 简介:BPH术后膀胱无抑制性收缩或膀胱痉挛较为常见,是诱发BPH术后出血或其它并发症重要因素之一.因此,处理好术后膀胱无抑制性收缩至关重要.硬膜外自控镇痛法(PCEA)是一种新型止痛方法,我们对1998年2月至2000年10月间BPH术后120例患者作PCEA法治疗,在预防膀胱无抑制性收缩取得较好疗效,现报告如下.

  • 标签: PCEA BPH术 膀胱无抑制性收缩 硬膜外自控镇痛法 术后并发症
  • 简介:腹膜纤维化为腹膜透析(PD)主要并发症之一,可导致包裹性腹膜硬化(EPS)及超滤衰竭发生,是长期PD患者技术失败并最终退出PD主要原因。非生理性腹膜透析液慢性刺激和反复腹膜透析相关感染引起腹膜问皮细胞损伤是腹膜纤维化发生始动因素,但具体发病机制不明。肾素一血管紧张素系统(RAS)具有调节血压作用,其过度活化会引起靶器官损伤。体内和体外研究皆证实,在不同器官如肾脏和心脏纤维化过程中RAS皆发挥重要作用。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)是RAS主要效应因子,AngⅡ在腹膜纤维化发病过程中所起作用是近年来人们开始重视问题。

  • 标签: 腹膜纤维化 血管紧张素Ⅱ 肾素一血管紧张素系统 腹膜透析液 靶器官损伤 AngⅡ
  • 简介:目的观察环形输尿管支架管改善双J管置入后相关症状临床效果。方法输尿管软镜碎石术后留置输尿管支架管患者60例,配对分为双J管组及环形支架管组,每组30例。60例患者随访4周,于术前1d及术后4周完成输尿管相关症状问卷(USSQ)、国际前列腺症状评分(IPSS)及膀胱过度活动症症状评分问卷表(OABSS)。结果60例患者均完成研究。双J管组与环形支架管组术后4周USSQ中排尿症状评分分别为25.5(10-39)分与13.0(10-21)分、身体疼痛症状评分分别为15.6(8-25)分与9.5(2-17)分、身体一般状况评分分别为13.8(8-19)分与5.9(2-13)分、IPSS评分分别为(12.6±2.0)分与(8.6±1.9)分、OABSS评分分别为(6.8±1.5)分与(3.5±1.5)分,组间比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论术后应用环形输尿管支架管能明显改善输尿管支架管相关症状,提高患者生活质量。

  • 标签: 双J管 输尿管引流 环形输尿管支架管
  • 简介:目的探讨当归注射液对大鼠残肾模型肾脏新生血管形成作用。方法选择SD雄性大鼠19只,建立5/6肾切除大鼠慢性肾衰竭模型并将其随机分为3组(假手术组6只、生理盐水对照组6只、当归治疗组7只)。12周后,采血、收集24h尿并进行肾脏病理检杳。采用免疫组化染色技术分析浸润肾组织巨噬细胞数、毛细血管密度和增生内皮细胞数。结果与假手术组相比,对照组肾功能下降、肾间质纤维化明显、肾小球毛细血管指数(GCI)和肾小管周毛细血管指数(PCI)均显著降低(P〈0.01);当归治疗组GCI和PCI明显增加(P〈0.05),肾功能恶化、肾问质纤维化程度明显改善,而且GCI和PCI与肌酐清除率(CCr)、间质纤维化程度密切相关。结论当归注射液能促进大鼠新生血管形成并增加毛细血管密度,从而延缓肾问质纤维化发生。

  • 标签: 5/6肾切除 当归 毛细血管
  • 简介:动-静脉内瘘是终末期肾脏疾病患者血液透析主要血管通路,其解剖形态和血流动力学改变是影响透析质量主要因素。我院近期用彩色多普勒超声对32例终末期。肾脏疾病患者进行人工动-静脉内瘘检查,观察内瘘血管内血流通畅情况,有无血栓形成及狭窄,并根据检查情况制定相应临床措施,取得了较好效果,现报道如下。

  • 标签: 彩色多普勒超声监测 动-静脉内瘘 临床价值 终末期肾脏疾病 血管通路 动力学改变
  • 简介:目的系统评价他克莫司(FK506)联合激素治疗IgA肾病有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、MEDLINE、PubMed、TeCochraneLibrary和SCI,检索时限均为从建库至2017年3月,并手工检索国内相关专业杂志及会议资料,查找他克莫司联合激素治疗IgA肾病随机对照试验(randomizedcontrolledtrials,RCT)。按照Cochrane系统评价方法,由两名评价者根据纳入与排除标准独立选择文献、提取资料、评价纳入研究质量并交叉核对后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。对二次变量资料采用比值比(OR)为效应量,连续变量资料采用均数差(MD)为效应量。结果最终纳入9个RCT,均为国内研究。有8个RCT为他克莫司联合激素组与激素组比较,1个RCT为他克莫司联合激素组与他克莫司组比较。Meta分析结果显示:(1)与激素组比较,纳入研究时患者为轻中度肾功能损伤他克莫司联合激素组血肌酐更高[MD=1.00,95%CI(0.36,1.65),P=0.002];纳入研究时患者血肌酐〈221μmol/L他克莫司联合激素组与激素组比较,治疗后血肌酐差异无统计学意义[MD=-0.77,95%CI(-6.47,4.93),P=0.79]。(2)与激素组比较,他克莫司联合激素组在总有效率[OR=1.68,95%CI(0.60,4.71),P=0.32]、完全缓解率[OR=1.99,95%CI(0.91,4.35),P=0.09]、24h尿蛋白定量[MD=-0.09,95%CI(-0.52,0.34),P=0.68]、肾小球滤过率[MD=-2.44,95%CI(-8.18,3.30),P=0.40]、不良反应发生率[OR=0.94,95%CI(0.59,1.49),P=0.80]等方面无明显差异。结论他克莫司联合激素治疗IgA肾病与单纯使用激素比较疗效和安全性无明显差异,且可能使表现为轻中度肾功能损伤IgA肾病患者血肌酐更高。期待高质量、大样本多中心临床试验进一步论证。

  • 标签: 他克莫司 激素 IGA肾病 META分析 随机对照试验
  • 简介:原发性HSV感染潜伏期为一周左右。约10%感染者出现症状,90%为隐性感染,只有当免疫功能低下时才能出现症状。当生殖器疱疹诊断确定后,酌选以下办法及药物治疗,治疗基本要点是抗病毒和提高免疫力两个方面。

  • 标签: 生殖器疱疹 药物治疗 中西医结 合方 免疫功能低下 HSV感染
  • 简介:目的探讨百奥蚓激酶对肾病综合征(Ns)患者疗效。方法选择68例NS患者,将其分为2组,对照组34例,治疗组34例。对照组每天给予福辛普利钠10mg、潘生丁225mg治疗,治疗组在对照组基础上每天加服百奥蚓激酶180万单位,连续观察8周。治疗前1周内、治疗8周后测24h尿蛋白定量(UPro)、BUN、SCr、内生肌酐清除率(Ccr)、血白蛋白(sAlb)、血总胆固醇(sTch)及血液流变学等指标。结果与治疗前比较,治疗组治疗后Upro、BUN、SCr、sTch明显降低,sAlb、Ccr上升,血液流变学明显改善。结论百奥蚓激酶可以降低Ns患者Upro、BUN、SC,sTeh等指标,升高sAlb、CCr,改善血液流变学指标。

  • 标签: 蚓激酶 肾病综合征
  • 简介:1975年,降钙素原首先在动物体内被发现[1],Assioct等[2]在1993年首先报道了降钙素原在诊断细菌感染导致全身炎症反应中有着较好敏感性与特异性。现阶段,随着糖尿病、高血压等代谢性疾病发病率增高,慢性肾脏病患病率逐年上升。最新调查研究发现,我国成年慢性肾脏疾病患者约1.2亿([3])。

  • 标签: 降钙素原 慢性肾脏疾病 全身炎症反应 代谢性疾病 细菌感染 肾脏替代治疗
  • 简介:为了探讨小儿下尿路梗阻病因、病理和治疗,作者对本科1988年~1999年间所收治170例以排尿困难为主要症状,引起下尿路梗阻病例进行分析、总结。其中,输尿管囊肿62例,尿道瓣膜17例,尿道憩室7例,精阜增生症6例,膀胱尿道结石28例,尿道狭窄5例,处女膜闭锁5例,骶尾部隐匿型畸胎瘤25例,脊髓栓系综合症8例,

  • 标签: 下尿路梗阻 诊断和治疗 小儿 主要症状 骶尾部 脊髓栓系综合症
  • 简介:2004年WHO综合肾细胞癌组织形态学、免疫表型、遗传学改变、临床表现和影像学特点,推出了新肾细胞癌分类和诊断标准(表1)。

  • 标签: 肾细胞癌 病理分类 诊断