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  • 简介:许多重症患者出现了显著免疫功能异常及炎症反应。重症患者免疫疗法越来越受到关注。因此.能够改变脓毒症病人免疫反应和降低其死亡率药物疗法应运而生。在过去20年里.人们试用过各种手段:类固醇;抗内毒素或抗细胞因子抗体;细胞困子受体掊抗剂以及其他有免疫调理作用制剂。但是某些方面讲,针对这些思路研究都不是很成功.仍存在争议和挑战。

  • 标签: 重症监护 免疫调理
  • 简介:近年来,随着胸外科麻醉技术发展,单肺通气在小儿外科手术应用日益增多。本文小儿单肺通气应用进展进行综述。

  • 标签: 单肺通气 小儿
  • 简介:目的:监测哌库溴铵临床时效及其心血管系统影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级腹部手术30例,采用静吸复合麻醉,诱导期应用哌库溴铵0.1mg/kg,持续监测肌松效应和血流动力学变化。观察哌库溴铵起效时间(给哌库溴铵至T1达最大抑制时间)、临床时效(T1达最大抑制时间至T1恢复到对照值(TC)25%时间)、插管条件和肌松维持时间;同时记录哌库溴铵用药后血压和心率改变。手术当T1恢复至对照值(TC)25%时,追加哌库溴铵2mg以维持肌松。术毕用新斯明2mg+阿托品0.5-1.0mg拮抗肌松残余作用,观察哌库溴铵新斯敏感性(以T1/Tc=75%作为肌松恢复标准)。结果:哌库溴铵0.1mg/kg起效时间为166.6±24.2s,临床时效为127.8±22.7min。A组为术未追加哌库溴铵者,共19例,应用新斯明拮抗肌松恢复时间为9.3±2.6min;B组为术中曾追加次哌库溴铵者,共11例,应用新斯肌松恢复时间为8.2±2.7min,两组比较无显著性差异。应用哌库溴铵前心纺(HR)为78.9±11.8bpm,给药后3min、5min和10min时HR分别为78.9±11.8、77.3±10.1和76.7±8.7bpm,用药前相比无显著性差异。应用哌库溴铵前平均动脉压(MAP)为91.7±14.9mmHg,给药后3min、5min和10min时MAP分别为84.4±11.6、86.9±12.9和88.9±11.0mmHg,用药前相比无显著性差异。结论:哌库溴铵临床时效相对稳定;血流动力学影响甚小;无论术追加或未追加哌库溴铵,新斯明拮抗均敏感,肌松逆转确切;哌库溴铵肌松效应存在较大个体差异。

  • 标签: 哌库溴铵 骨骼肌松弛药 血流动力学 新斯的明 临床时效
  • 简介:患者自控镇静种新兴并迅速应用临床麻醉技术,它允许患者根据手术实际需要,麻醉医师监控,以麻醉医生制订镇静方案为依据,自己控制给药,达到自己满意镇静深度,充分实现个体化给药。这种给药方式不仅安全有效,而且患者参与用药还能产生积极心理效应,提高患者满意度。

  • 标签: 患者 自控镇静 研究进展 个体化给药 给药方式 心理效应
  • 简介:单肺通气麻醉在心胸外科手术中被广泛应用,低氧血症作为单肺通气麻醉最大挑战,其产生原因众多,本文综合阐述了单肺通气麻醉研究进展,以期提高术单肺通气效果,降低低氧血症发生。

  • 标签: 单肺通气 低氧血症 缺氧性肺血管收缩
  • 简介:本文描述了个理想危重患者由“院外→ICU”收治全过程,讨论院前,急诊部,辅助科室,手术室,ICU几个站点,以及危重病患者转运过程中和群体伤急救时,医院危重病部门应该具备什么样程序,设施及设备,医护人员应该具备什么样观念,知识技能,危重病人生存痊愈,有赖于整个过程得到医疗队伍持续而适当地纠正病理生理失常处理,医院危重病部门应该建立由“现场→ICU”无缝连接,甚至将此连接延续到社区。

  • 标签: 无缝连接 危重症 患者 生存
  • 简介:硬膜外腔分娩镇痛技术已在发达国家较广泛采用,且自1993年以来推崇临产妇离床行走和活动,建立所谓减轻运动神经阻滞、保留下肢肌张力“可走动性硬膜外腔分娩镇痛”(walkingepidruallaboranalgesia),近年来也已有所发展。本文重点阐述国外近年来硬膜外腔分娩镇痛技术进展,并提出其存在争议问题发展趋势。

  • 标签: 硬膜外腔 分娩镇痛 临产妇 下肢 肌张力 阻滞
  • 简介:小儿外科择期手术可在不住院情况,当天手术、当天麻醉清醒后离院。由于患儿精神恐惧得以减轻,陪护时间缩短,手术费用显着降低,深受患儿家长欢迎。如何安全实施小儿门诊手术麻醉值得探究。今根据我院4000例小儿门诊手术麻醉实施体会报道如下。

  • 标签: 门诊手术 小儿外科 外科择期手术 手术费用 患儿家长 实施体会
  • 简介:寒战种比较常见术后并发症,关于寒战发生原因和机制尚未取得共识,目前认为环境温度,麻醉药物,输血输液热原反应,以及患者心理,年龄,性别等因素有关。麻醉后寒战机体所造成主体危害包括机体耗氧量增加,心肺负荷加重等,麻醉后寒战常用防治方法为围手术期保温以及药物治疗。

  • 标签: 麻醉 寒战 研究进展 术后并发症 原因 机制
  • 简介:炎症反应和组织降解生化递质根性痛起着重要作用,本文机械压迫、化学性神经根炎症,自身免疫反应在神经根病变机理及非手术治疗根性痛进展综述。

  • 标签: 神经根性疼痛 研究进展 炎症反应 自身免疫反应
  • 简介:当今麻醉学理论和技术,存世界高科技飞速发展环境推动,以前所未有的态势快速发展。麻醉学,正在出现百家争鸣、百花齐放局面。而各国间麻醉学术广泛交流,更是促进了麻醉学科迅速发展。中国麻醉学科正在诸多有识之士地推动之下,得到了长足发展。

  • 标签: 麻醉学科 论坛 学院 高科技