简介：<正>为了促进全国结核病监测工作的进一步发展,逐步形成全国结核病疫情监测网,1991年卫生部卫生防疫司又确定了河南、江西、山西、陕西、吉林、安徽、贵州、天津8个省、直辖市的16个县、区为全国结核病疫情监测点。1992年4月9日～16日在卫生部结核病控制中心举办了结核病监测培训班。上述省、直辖市及16个监测点的负责同志45人参加了培训班。中心负责人就结核病监测的目的、

简介：作者在中华医学会在线投稿系统投稿成功后，可通过上述系统、电话、Email向本刊编辑部查询稿件处理情况。本刊稿件查询网站：www．cma．org．cn，电话：023—89012705，Email：nfmwk2705@163．com。作者如欲改投他刊，请先与本刊联系，作出说明。切勿一稿同时两投。

简介：慢性肾脏疾病（chroniekidneydisease，CKD）的发病率在全球都有明显的增长趋势，已经成为继心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后又一个威胁健康的重要疾病。在成年人群中的患病率已接近10％。由于CKD起病隐匿，大多数肾脏病早期几乎没有任何症状，病人并不知道自己得了慢性肾脏病，患病知晓率只有十分之一，即10个病人里面只有一个知道自己得了慢性肾脏病，容易贻误治疗时机。

简介：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体脑炎是近年来新发现的一种副肿瘤边缘叶脑炎，常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中，以精神行为异常、抽搐、意识及呼吸功能障碍、自主神经功能紊乱为其主要临床表现。脑电图、头部MRI一般无特异性表现，血及脑脊液中抗NMDAR抗体阳性，有潜在致死性。本病较为罕见，目前国外报道数百例，国内仅报道2例，现将武汉大学人民医院诊治的1例结合相关文献分析报道如下。

简介：阿茨海默病已经成为全球范围内致残率最高和社会负担最重的疾病之一。本研究用Delphi一致性方法来研究了痴呆在全球各地区的患病情况。12个国际专家对已出版的有关痴呆研究结果进行了系统性回顾，并在WHO所属各区域从60～84岁每5年一个年龄段的男性和女性以及85岁以上人群患病率进行了评估。

简介：目的探讨血清炎症因子水平与城市学龄儿童肥胖的关系。方法收集青岛市的2个城市社区人群中224例7-13岁学龄儿童资料,男121例,女103例,平均年龄10.1岁。对所有入选儿童进行了详细的问卷调查和体检。按照中国学龄儿童超重、肥胖筛查体重指数分类标准,将研究对象分成体重正常,超重和肥胖3组,测量其身高、体重、腰围、血压,取空腹静脉血检测其血糖、血尿酸、血脂,酶联免疫法测定血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平。结果在所调查的224例学龄儿童中,3组儿童的血清白介素-6浓度分别为14.80±7.55pg/ml,24.92±7.81pg/ml,36.03±6.56pg/ml,3组儿童的血清肿瘤坏死因子-α浓度分别为30.03±4.76pg/ml,49.19±6.29pg/ml,55.78±4.90pg/ml。3组间逐渐升高,差别有统计学意义,与BMI呈线性关系。偏相关分析显示,校正了年龄、性别、血压、血脂、血糖的影响后,血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平仍与肥胖相关,相关系数分别为0.452,P〈0.001,0.660,P〈0.001。结论血清炎症因子白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平与城市学龄儿童肥胖显著相关。

简介：目的探讨高血压患者血尿酸水平与靶器官损害之间的关系。方法纳人我院高血压住院患者254例，测定患昔血尿酸（LAl水平许将患者分为A组（高尿酸血症组，共86例）和B组（血尿酸正常组，共168例）。以左心室质量指数（LVMI）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及尿微量向蛋白，肌酐比值（尿ACR）、内生肌酐清除率（Ccr）作为高血压靶器官损害的观察指标．结果l、患者一般情况比较：A、B两组患者在性别卡句成E有统计学差异．男性高血压患者中高尿酸血症比例高于女性（35．1％VS．32．8％，P=0．019）；A、B两组患者的体重指数（BMI）有统计学差异．A组明显高于B组（27．92±4．03．26．14±3．83．P=0．001）A、B两组之间年龄、收缩压、脉压、空腹血糖无统计学差异：2、A、B两组之间LVMI有统计学差异，且A组高于B组（106．13±22．65，99．99±24．94．P=0．048）：A、B两组之间IMT无差异（P：0．867）：A、B两组之间尿ACR无统计学差异（P=0．094）．A、B两组之间的（：rr有统计学差异，H．A组叫显低下B组（75．21±37．40．88．11±32．92．P=O．008）。3、在LVMI的多元回归方程里，年龄（r=O．159．P=0．010）、收缩压（r=0．179．P=0．004）、尿酸（r=O．156，P=O．011）均有意义，且与LVMI呈正相关：在Cer的多元回归方程里，仅年龄（r=-0．706．P〈O．001）、尿酸（r=-O．122，P=O．006）有统计学意义，且与Cer呈负相关。结论高血压患者血尿酸水平与LVMI呈正相关，且在血压水平较高的老年患扦中更勾明硅；血尿酸水平与内生肌酐清除率呈负相关，尤其在较年老的患者中更为明显；高血压患者颈动脉内膜中层厚度、尿ACR受众多因素的影响．未发现与血尿酸水平有明确的相关性。

简介：近年来国内发生的医患矛盾与纠纷恶性事件时常见诸媒体报道,引来全社会的关注和讨论,给临床一线的医务人员增加无形的压力和困扰。特别是作为全球知名的《柳叶刀》医学专业杂志2010年亦专门刊文探讨中国的医患矛盾与医疗改革：自身安全是中国医师最为关注的问题。

简介：胰腺内分泌肿瘤是一类少见和罕见的肿瘤，通常分为功能性的和无功能性的。前者主要是肿瘤过多地分泌激素导致出现特定的临床综合征，如胃泌素瘤导致卓一艾综合征（ZollingerEllisonsyndrome）、血管活性肠肽瘤导致Vetoer—Morrison综合征等。

简介：2004年8月20日晚，郑某在柳州市某大酒家设满月宴，60人进餐，15人先后出现腹痛、腹泻、恶心和呕吐症状，以阵发性的腹部绞痛表现明显，在两位患者的粪便检出副溶血性弧菌。根据流行病学调查、临床表现和实验室检测结果，认定为一起副溶血性弧菌引起的食物中毒。

简介：目的通过测定甲状腺全切术后第1天甲状旁腺激素（parathyroidhormone,PTH）及血钙浓度,结合患者是否出现低钙血症及其伴随症状,判定PTH测定在甲状腺全切术后对于预测低钙血症的发生是否比血钙浓度的测定更具优势,从而为术后长期补充钙剂提供依据.方法将104例甲状腺全切术后的患者,根据术后第1天PTH值进行分组,A组：PTH＜5pg/ml;B组：PTH介于5～10pg/ml之间;C组：PTH介于10～20pg/ml之间;D组：PTH＞20pg/ml.同时测量每组患者的血钙浓度,记录每组发生低钙血症患者的数量,及钙剂支持治疗的持续时间.结果PTH测定的准确率高于血钙浓度的测定,A组患者共26例,其中有7例存在暂时性低钙血症并出现低钙症状,5例出现长期低钙血症,需要长期钙剂支持治疗.A组的阳性预测值为28％,准确率为46％,均高于其他组,同时其阳性预测值及准确率亦高于血钙浓度的测定.结论甲状腺全切术后PTH的测定比血钙浓度的测定在判断低钙血症的发生上更具优势,且术后PTH＜5pg/ml是预测术后长期低钙血症发生的可靠指标.

简介：目的调查分析一起医院内群体性感染性腹泻的原因，为制定防控措施提供科学依据。方法结合现场流行病学调查，采集粪便标本2份、肛拭子标本5份进行肠道致病菌、诺如病毒检测。结果本次疫情流行9d，发病22例（住院病人15例，护工1例，清洁工1例，医务人员5例），罹患率23．91％。2份粪便标本、4份肛拭子标本检出G11型诺如病毒核酸阳性。通过采取隔离治疗感染病例、消毒环境及物品、对医务人员及病人卫生宣教等综合措施，疫情得到及时控制。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻事件，密切接触是本起疫情的主要传播途径。

简介：目的通过对呼吸道感染患者的血清样品测定，了解呼吸道联检试剂对呼吸道感染患者的诊断价值。方法采用呼吸道联检试剂盒对2976例急性呼吸道感染患者9种病原体同时进行检测。结果2976例患者血清样本IgM抗体检测阳性1636例，阳性率54．97％。其中，一种病原体阳性1080例，占66．01％；两种病原体阳性506例，占30．93％；多种病原体阳性50例，占3．06％。结论呼吸道联检试剂对于急性呼吸道感染的病原学诊断有着非常重要的临床指导意义。

简介：原发性甲状旁腺功能亢进症（primaryhyperparathyroidism，PHPT）是因甲状旁腺腺瘤、增生或癌引起甲状旁腺素（PTH）自主性分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱、骨和（或）肾病变为临床特征的疾病。我院近期收治1例双侧甲状旁腺腺瘤和增生合并右侧甲状腺腺瘤，采用内镜辅助探查手术，现报道如下。

简介：近年来研究表明，细胞因子参与了心力衰竭的发生、发展。炎症性细胞因子肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactoralpha，TNF-α）和抗炎症性细胞因子白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）的失衡在心力衰竭中的作用和地位十分重要。而国内目前对其在老年心力衰竭中的作用研究不多。为此，本研究观察了不同心功能状态的老年心力衰竭患者血清TNF-α、IL-10和IL-4的浓度变化。

简介：2型糖尿病的发病机制虽不十分清楚，但对Unger等提出的二元论学说，认为2型糖尿病的发生不仅与胰岛素相对不足和绝对不足有关，而且与胰高血糖素相对或绝对过高有关。胰高血糖素对2型糖尿病的影响在临床未引起足够的重视。我们通过对正常

简介：目的：探讨血浆心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiactroponinⅠ,cTnⅠ）水平在急性胰腺炎（acutepancreatitis,AP）发病中的作用和相关影响因素。方法：检测并比较109名正常健康人和163例AP患者发病后24h内血浆cTnⅠ、C反应蛋白（C-reactiveprotein,CRP）水平及临床生化指标。采用Pearson相关分析AP患者cTnⅠ水平与传统心血管危险因素（收缩压、心率、空腹血糖、血脂水平）和炎症因素（CRP水平和白细胞计数）的关系。结果：与正常对照组相比,AP患者cTnⅠ和CRP水平显著升高,且AP死亡组cTnⅠ水平显著高于存活组（P〈0.05）。Pearson相关分析显示,cTnⅠ数值与心率、三酰甘油、白细胞计数、CRP呈正相关（均P〈0.05）,与收缩压呈负相关（P〈0.01）。结论：AP起病后cTnⅠ水平显著升高,cTnⅠ水平除了与传统心血管危险因素相关,还与炎症因子（CRP水平、白细胞计数）相关。

简介：目的探讨内皮素（endothelin，ET）与不同临床类型慢性肝病的关系。方法用放射免疫分析法测定62例慢性肝病组（包括慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期组）患者血浆ET浓度，并进行横向比较。结果慢性肝病组ET水平较正常降低，差异有统计学意义（P〈0．01），而慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期ET水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）慢性肝病患者血浆ET水平显著降低；（2）血浆ET水平在慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期患者之间差异无统计学意义。

简介：支气管哮喘（哮喘）是由多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病~[1]。随着经济高速发展、工业化进程以及人们生活方式的改变,我国哮喘的患病率呈上升趋势,成为严重危害公共健康的重要问题之一。哮喘患病率及控制现状全球至少有3亿哮喘患者,不同国家和地区哮喘患病率差别较大,分别在1%～18%不等,我国有近3000万哮喘患者[2]。

简介：患者，男，38岁，2003年7月5日中午12时在乘车外出去郊游时感觉胃部不适，自服胃药“斯达舒”2粒，后约1小时突感双眼视物模糊，看周围物体时一片黄色，约几分钟后开始恶心呕吐，物为“咔啡样”胃内容物，伴有轻微的头晕，但无头痛及意识障碍，自以为服