简介:【摘要】目的:探讨抗人胸腺细胞球蛋白应用在重型再生障碍性贫血中配合有效护理的临床效果。 方法:选取 70 例重型再生障碍性贫血患者作为研究对象,研究时间为 2016 年 0 5 月至 2018 年 07 月, 均采用 抗人胸腺细胞球蛋白 治疗, 按照抽签方法分为两组,即观察组给予 针对性护理 、对照组给予 常规护理 ,各 35 例,且对血小板计数、血红蛋白浓度及不良反应发生率进行观察及评估。 结果:观察组血小板计数及血红蛋白浓度高于对照组 ,P < 0.05 。观察组不良反应发生率低于对照组 ,P < 0.05 。 结论:于 抗人胸腺细胞球蛋白 治疗 重型再生障碍性贫血中配合 针对性 护理 干预具有较高的临床价值,能够在提高 血小板计数及血红蛋白浓度的同时降低不良反应发生率 。
简介:目的探讨以低分子量凝胶M2和交联透明质酸(Hyaluronicacid,HA)作为可注射性支架材料,在裸鼠体内构建组织工程软骨的可行性。方法常规分离、体外单层培养新生猪耳软骨细胞,将获得的软骨细胞以50×10^6cells/mL和100×10^6cells/mL的浓度分别与M2凝胶混合,以100×10^6cells/mL的浓度与交联HA混合,分别注射于裸鼠皮下,并于8周后取材。以单纯M2凝胶及单纯HA作为对照组。通过大体观察、组织化学检查、湿重测定、力学检测、蛋白聚糖(Glycosaminoglycan,GAG)含量测定,判断低分子量凝胶M2及交联透明质酸在体内形成软骨的能力。结果实验组3组均可形成软骨样组织块。其中,M2+高浓度细胞组体积最大、质地较硬、表面光滑,软骨细胞位于成熟的陷窝中;M2+低浓度细胞组形成与高浓度细胞组质地相似的组织块,但体积相对较小;HA组形成不成熟的组织块,硬度差,含有的细胞数和分泌的基质最少。同时,实验组3组的力学和GAG含量结果也证实M2+高浓度细胞形成的软骨更加成熟。各组间具有显著性差异。2个对照组未有类软骨组织形成。结论低分子凝胶M2与软骨细胞的生物相容性优于交联HA,更适合作为可注射性支架材料用于组织工程化软骨的构建。
简介:【摘要】目的:分析医共体模式下延续性护理在非重型再生障碍性贫血患者护理工作中的应用价值。方法:选取2022年5月~2023年5月期间我院收治的100例非重型再生障碍性贫血患者,随机将其分为2组,每组均为50例,对照组为常规护理,观察组为医共体模式下延续性护理,对比两组患者护理效果。结果:观察组症状改善时间比对照组短(P<0.05);观察组依从率、生活质量评分、护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在非重型再生障碍性贫血患者护理工作中应用医共体模式下延续性护理,可以有效提升患者遵医行为,有助于促进患者病情尽快恢复,对患者生活质量具有显著改善效果,且患者护理满意度更高,值得临床广泛推广及应用。
简介:背景:目前国内外临床上治疗牙髓坏死而根尖未发育完全年轻恒牙的传统手段主要是"根尖诱导成形术"以及近些年发展起来的"MTA根尖屏障术",但这两种方法均不能使根管长度增加和根管壁增厚。那么是否有一种方法能够让患者利用自身的潜能,促进患牙牙根的进一步发育呢?牙髓血管再生术的出现带来了曙光,但目前临床上牙髓血管再生术成功的几乎都是个例。目的:印证牙髓血管再生术用于临床治疗因龋病、牙体发育异常、外伤导致年轻恒牙牙髓坏死、牙根发育停滞的疗效,为其在临床上大规模应用提供经验和证据。方法:试验为前瞻性单中心随机对照临床试验,在中国陕西省,西安交通大学附属口腔医院牙体牙髓科完成。选择2013年12月至2016年12月收治,牙髓坏死或根尖周炎根尖未发育完全的年轻恒牙患者82例82颗患牙,随机分为2组,试验组41例采用牙髓血管再生术治疗,对照组41例采用根尖诱导成形术治疗。治疗后3,6,9,12,18个月复诊,通过临床检查和X射线片评价疗效,观察两组患牙牙髓活力及牙根发育情况。试验方案经西安交通大学附属口腔医院伦理委员会批准,批准号为JDKY015-02。临床试验研究的实施符合《赫尔辛基宣言》和医院对人体研究的相关伦理要求。参与试验的患病个体及其监护人为自愿参加,均对试验过程完全知情同意,在充分了解治疗方案的前提下签署"知情同意书"。结果与结论:截止2017年3月25日,患者已经随访6.5-18个月。试验组治疗成功率97.6%,高于对照组82.9%(P〈0.05);试验组的牙髓活力阳性率24.4%,高于对照组0(P〈0.05);试验组的牙根继续发育所占比例为63.4%,对照组为29.3%,试验组高于对照组(P〈0.05)。说明与根尖诱导成形术相比,采用牙髓血管再生术治疗牙髓坏死而根尖未发育完全的年轻恒牙可以取得较高的成功率,并�
简介:为了探讨淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平在再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)患者治疗方案选择及预后判断中的作用及其临床意义,采用流式细胞技术动态监测免疫抑制治疗前后淋巴细胞胞浆内IFN-γ水平变化,同时记录患者血常规指标的变化及用药情况等.结果发现:在50例患者中有28例T淋巴细胞内IFN-γ水平高于正常值,占56%,24例IFN-γ水平增高患者的免疫抑制治疗有效率达85.7%,其IFN-γ水平下降与血象恢复基本呈正相关,并且明显早于血液学缓解.结论:IFN-γ水平升高的AA患者用免疫抑制剂治疗效果好,IFN-γ水平变化明显早于血常规指标的变化,这对于提示疗效及复发有重要意义.
简介:【摘要】目的:探讨胫骨骨膜侧向牵张术治疗糖尿病足和脉管炎足的疗效。方法:回顾性分析我院于2020年3月至2022年3月采用胫骨骨膜侧向牵张术治疗并获得随访的10例(12足)患者资料,男7例,女3例;年龄44~78岁,平均66岁;左足7例,右足5例;评价术后足部毛细血管充盈和创面恢复情况,对手术前、后的足部皮温、疼痛视觉模拟评分,足末梢血氧饱和度进行统计学分析,同时采用CTA观察双下肢血管情况。结果:术后
简介:目的:探讨单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗再生障碍性贫血的初步疗效。方法选取2012年12月至2014年12月间我院收治的5例再生障碍性贫血患者为研究对象,给予患者单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗。术后观察患者回输的MNC、CD34+细胞数,GVHD发生率,血象恢复时间,SDF-1α、G-CSF、IL-6、GM-CSF、TPO、IL-11、SCF等细胞因子变化情况,以及骨髓有核细胞磷酸化ERK1/2蛋白改善情况,并统计并发症发生情况。结果5例患者均获得造血重建,移植后血小板恢复时间平均为15d,血细胞恢复时间平均为10.4d。3例患者发生Ⅲ度aGVHD,3例患者发生局限性cGVHD,经治疗后均好转,4例患者恢复良好,1例患者术后73d死于真菌性肺炎。移植后患者血清SDF-1α、G-CSF、IL-6、GM-CSF、TPO以及SCF水平明显改善(P<0.05);治疗后骨髓有核细胞磷酸化ERK1/2蛋白明显高于治疗前(P<0.05);1例患者EB病毒血症,2例出血性膀胱炎,2例真菌性肺炎。结论单倍体造血干细胞联合脐带间充质干细胞移植治疗再生障碍性贫血疗效显著,能够明显改善患者骨髓造血微环境,安全且并发症低,值得进一步开展临床应用研究。
简介:本研究探讨转录因子T-bet、GATA-3及相关信号通路在慢性再生障碍性贫血(CAA)免疫发病中的作用,从Th细胞失衡、转录因子及相关信号通路水平研究环孢菌素(CsA)治疗慢性AA的免疫调节机理。采用实时荧光定量PCR(real-timeFQ-PCR)检测慢性AA患者治疗前和CsA治疗6月后外周血单个核细胞(PBMNC)T-bet、GATA-3及STAT4、STAT6mRNA表达;采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测慢性AA患者治疗前和CsA治疗6月后外周血Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12、IL-4水平,并与正常人进行比较。结果表明:慢性AA患者PBMNCT-bet、STAT4mRNA表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、Th1/Th2比值、PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12表达均明显高于正常组(p〈0.01),经CsA治疗6月后,患者T-bet、STAT4表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ、IL-12表达均有所下降,但T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ表达仍未达到正常水平,GATA-3、STAT6mRNA表达、Th2比例、IL-4表达在治疗前后与正常人比较均无明显差异(p〉0.05)。结论:IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化及Th平衡向Th1型偏移在AA免疫异常的发病过程中起到关键的作用;CsA能通过下调IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化及纠正Th1过度极化而减轻AA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制。