简介：摘要目的研究经皮肾镜下碎石取石术患者采取舒适护理的临床价值。方法选择我院2015年4月-2017年5月纳入的108例经皮肾镜下碎石取石术患者，按照随机数字法分为两组各54例，研究组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对比两组护理效果。结果护理后研究组舒适度以及满意度评分高于对照组（P＜0.05）；且研究组并发症发生率11.11%低于对照组27.78%（P＜0.05）；治疗前两组患者疼痛评分无明显差别（P>0.05），治疗后研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜下碎石取石术患者采取舒适护理效果更好，明显提高患者舒适程度，降低并发症发生率，安全性高，保障患者身心安全。

简介：摘要目的探讨微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取我院在2012年5月～2013年5月收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，所有患者均应用微创经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察治疗效果。结果所有患者的手术切口均愈合良好，未发生切口感染。骨折愈合良好，愈合时间在2.3～4.5个月，平均（2.6±0.8）个月。根据JohnerWruhs功能评价，术后患肢功能恢复优秀67例（83.8%）、良好10例（12.5%）、尚可3例（3.7%），治疗优良率为96.3%（77/80）。结论在四肢骨折的临床治疗中，应用微创经皮锁定钢板内固定术进行治疗，可牢固固定骨折端，有助于软组织修复、骨折愈合，其疗效确切，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究经皮肾镜下取石术采用不同麻醉方法的有效性和安全性。方法对2012年2月～2013年2月期间我院84例行TCNL患者分组分别行全麻和腰硬联合麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果两组在各时间段的血液动力学波动均较平稳，且麻醉效果满意率比较差异无统计学意义，P＞0.05。CSEA组术后并发症发病率为23.81%，明显低于对照组59.52%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论GA和CSEA均可作为TCNL的麻醉方式，具体麻醉方法的选择应根据患者具体情况、手术复杂程度及麻醉师的经验技巧等。

简介：摘要目的观察皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症的临床疗效。方法皮内针结合心理疏导；选穴第一组阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、内关（双）、心俞（双）、脾俞（双）；第二组阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、神门（双）、阳陵泉（双）、太冲（双）。结果该患儿通过三个疗程皮内针及心理疏导治疗，达到临床满意效果。结论皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症疗效满意，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施。方法选取我院2014年3月～2015年4月收治的98例上尿路结石患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。两组患者均通过微创经皮肾镜进行治疗，对照组采取常规护理，观察组通过循证护理，对比两组患者的碎石情况。结果观察组的碎石完全，对照组中有6例一次碎石不完全的患者，差异有统计学的意义，P<0.05。结论循证护理联合微创经皮肾镜治疗上尿路结石，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法我院自2014年08月～2015年08月，采用微创PCNL治疗上尿路结石78例，其中男性31例，占39.7%；女性47例，占60.36%；年龄19～75岁（平均47.31岁）。结果术后无明显出血，失血性休克及输血病例。发生尿脓毒血症2列，经治疗体温正常，未发生感染性休克。无周围脏器损伤，尿瘘等严重并发症发生。结石完全取尽71例，其余7例结石取尽达90%。手术效果满意。结论PCNL目前已经成为治疗上尿路较大结石，多发结石，下盏结石的主要手段之一1。微创PCNL具有损伤小，痛苦轻，取石彻底，恢复快，住院时间短，可多次取石等优点。利于在基层医院开展。

简介：摘要目的评价微创经皮肾镜取石（minimallyinvasivepercutaneousnephmlithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法2013年11月至2015年3月45例上尿路结石，其中肾结石33例，输尿管上段结石12例，在X线透视或B超监视下穿刺建立皮肾通道F16，WOLFF8/9.810°输尿管硬镜直视下进入肾脏集合系统，找到结石，以钬激光碎石，功率设置为2.5J/20Hz，最后留置F16肾造瘘管。结果45例病人中一期碎石41例，二期碎石4例。其中2例双侧肾结石分两期手术成功，2例穿刺后发现脓液流出，予留置肾造瘘管，抗感染后二期取石成功。手术时间50～125min，平均时间80min。42例取尽结石，结石清除率达93.3%，3例术后复查出现残留结石，联合体外震波碎石及药物治疗后结石排出。1例术后出现感染性休克，转入重症病房监护室（ICU）治疗好转后出院。结论微创经皮肾镜取石是治疗上尿路结石的有效手段，具有创伤小，出血少，并发症低，手术结石清除率高，术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺是治疗肾、输尿管上段结石的有效方法。方法回顾性分析30例肾、输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石(PCNL)的临床资料。结果30例中29例一期取尽结石，1例结石残留。结论经皮肾穿刺取石创伤小，恢复快，结石取尽率高，可同时处理肾盏结石，是治疗上尿路结石的理想方法。

简介：摘要目的总结经皮气管切开术在神经外科中的应用经验。方法采用Smiths公司生产的全套器械对神经外科65例患者行经皮气管切开术的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者手术均成功，无严重并发症。结论经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小的优点，可在临床工作中广泛应用。

简介：

简介：摘要目的探究烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预效果。方法对对照组患者术后采取常规护理措施，对观察组患者采取全面且整体的护理干预措施。结果对照组患者的并发症发生率及住院时间明显比观察组高，但对照组患者的护理满意度不如观察组。结论对烧伤整形植皮患者术后供皮区采取精心全面、整体护理措施，可使得患者的住院舒适度得到提高，并发症发生率得到降低，住院时间得到缩短，在临床上具有一定的推广意义

简介：摘要目的探讨临床护理路径在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果。方法成立临床护理路径小组，制定经皮肾镜碎石术临床护理路径单，应用于临床。结果应用临床路径护理后患者的平均住院日、住院费用降低，患者满意度、健康教育有效率均提高。结论按照临床护理路径护理经皮肾镜碎石术患者，可以提高患者满意度和健康教育效果，减少术后并发症，缩短平均住院日，降低住院费用。

简介：摘要目的探讨指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指软组织缺损的效果。方法应用指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指软组织缺损20例，皮瓣面积1.8cm×1.5cm～3.6cm×2.2cm。结果20例指固有动脉顺行岛状皮瓣均成活，伤指的外形和功能良好。结论指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指近、中节软组织缺损成活率高，伤指形态和功能恢复好，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣修复跟腱区域皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2013年9月—2016年6月选取14例跟腱区域皮肤软组织缺损伴跟腱外露患者，应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣进行缺损修复，评估患者治疗效果。结果所有患者均达到I期愈合，皮瓣全部成活，未出现并发症。随访6～12个月，外观及功能恢复较好，患者对疗效满意。结论应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损，手术简单，皮瓣内携带穿支血管、血供可靠，术后恢复较快，减少了患者痛苦，适用于足跟部小面积软组织缺损伴跟腱外露患者。

简介：摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例，采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后，用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段，纵行全层切开输尿管，直到显露周围脂肪，术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道，38例结石一期完全清除，5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10～22min，狭窄环内切开时间为5～20min。43例平均随防28(9～38)个月，彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除；32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石，手术方法简单，安全，有效，对患者创伤小，恢复快，临床可行性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法我院2008年6月—2012年8月间，对98例输尿管上段结石患者，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗，并对治疗时间、治疗结石情况、并发症及随访资料系统总结。结果98例输尿管结石均一期手术治疗成功，术中无大出血、输尿管穿孔及损伤临近脏器发生，随访3月，结石清除率为100％。结论利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石，具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点，尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用，是值得临床推广应用好方法。

简介：摘要目的分析经皮气管切开术后气管狭窄的危险因素，并探讨应对策略。方法选择我院行经皮气管切开术术后发生气管狭窄39例患者为研究对象，采用Logistic回归分析法进行统计学分析。结果术后气管套管气囊压迫时间过长、气管切开切口感染、糖皮质激素不合理使用对气管切开后并发气管狭窄有影响，P值<0.05，是经皮气切术后气管狭窄的危险因素。结论经皮气管切开术后造成气管狭窄的影响因素是多方面并相互作用的，依病施治，合理用药、规范操作，规避危险因素，提高手术技巧，达到减少并发气管狭窄的发生率。

简介：摘要目的评价微创经皮锁定钢板内固定术在胫骨骨折中的应用价值。方法研究对象取80例笔者医院自2014年1月份—2015年12月份收治的胫骨骨折患者，临床检查显示均与胫骨骨折的诊断标准相符。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以锁定钢板内固定治疗，实验组予以微创经皮锁定钢板内固定治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果实验组的优良率为97.5%（39/40），对照组的优良率为92.5%（37/40），两组患者的优良率数据比较显示无统计学意义，P>0.05；实验组的骨折愈合时间比对照组短，出血量比对照组少，数据的比较满足P<0.05；两组患者手术时间、正位成角、侧位成角相仿，P>0.05，无统计学意义。结论应用微创经皮锁定钢板内固定术对胫骨骨折进行治疗，出血量少，且患者术后恢复快，值得推荐。

简介：摘要目的探讨前臂外侧桡动脉穿支皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院手足外科2015年1月至2018年4月采用前臂外侧桡动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的11例患者临床资料，分析手部损伤情况，手术过程及术后恢复情况。结果11例患者手部缺损面积平均平均面积34.6±7.4cm2，一期修复8例，二期修复3例，均成功游离前臂外侧桡动脉穿支皮瓣，修复创面，术后皮片均存活，2例发生远端皮缘表面坏死，换药治疗后治愈，术后随访6个月，无皮瓣挛缩患者。结论前臂外侧桡动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损皮面存活率高，修复效果满意，具有较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。