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  • 简介:摘要目的评价采用连续性替代治疗对晚期重型肝炎合并肝综合患者的临床有效性。方法选择2014年1月至2016年12月期间我院接收并治疗的晚期重型肝炎合并肝综合患者100例,分为两组,对照组采用常规治疗,研究组则联合连续性替代治疗,对比两组治疗疗效。结果经治疗以后,研究组总有效率高于对照组,P<0.05;且研究组白蛋白、ALT、尿素氮、肌酐等肝肾功能均优于对照组,P<0.05;但两组不良反应发生率比较无明显差异,P>0.05。结论连续性替代治疗晚期重型肝炎合并肝综合的效果显著,值得推广。

  • 标签: 连续性肾替代 晚期重型肝炎 肝肾综合征
  • 作者: 陈莎 牟利军 韩飞
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-11-28
  • 出处:《中华肾脏病杂志》 2021年第11期
  • 机构:浙江金华东阳市中医院肾内科,东阳 322100,浙江大学医学院附属第二医院肾内科,杭州 310009,浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心 浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室 国家中医药管理局三级实验室"肾脏免疫实验室",杭州 310003
  • 简介:摘要报道1例Gitelman综合(Gitelman syndrome,GS)继发齿状突加冠综合(Crowned dens syndrome,CDS),国内尚无报道。老年女性患者,因"突发颈痛,颈部僵硬,头痛伴发热"就诊,有低钾低镁血症,颈椎计算机断层扫描提示寰椎横韧带钙化,基因检测提示SLC12A3纯合突变,诊断为"GS继发CDS",予补钾、补镁及秋水仙碱治疗,患者症状很快完全缓解。GS临床表现多样,缺乏特异性,继发CDS罕见,容易误诊,临床医师应注意提高对该病的认识。

  • 标签: Gitelman综合征 溶质载体家族12,成员3 体层摄影术,X线计算机 齿状突加冠综合征
  • 简介:目的:研究持续气道内正压通气(CPAP)对睡眠呼吸暂停综合(SAS)并代谢综合(MS)的疗效。方法:158例SAS并MS患者被随机分成两组,即CPAP治疗组(治疗组)和药物治疗组(对照组),治疗组在药物组治疗基础上加用CPAP治疗。两组患者于治疗前、治疗4周后分别行呼吸睡眠监测:动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸参数,并测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化。结果:与对照组比较,治疗组治疗后呼吸暂停和低通气均明显减少,打鼾消失,低氧发作次数减少,最低SaO2明显提高(P〈0.01);同时血糖、胰岛素、TC、TG浓度,SBP、DBP均明显降低,HDL-C水平明显升高,与对照组比较有明显差异(P〈0.01)。结论:CPAP治疗SAS并MS除能改善SAS病情外,还能加强药物疗效,改善代谢参数,降低血压,降低心脑血管病危险因素的程度。

  • 标签: 连续气道正压通气 睡眠呼吸暂停综合征 代谢综合征
  • 简介:摘要目的探究多囊卵巢综合与代谢综合的临床特点和相关性。方法回顾性分析2011年1月-2012年12月期间,我院收治的136例多囊卵巢综合患者的临床资料,临床监测患者的75克葡萄糖耐量、血脂,行胰岛素释放试验,采用升华法监测患者血清中的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白-胆固醇和高密度脂蛋白-胆固醇地含量,采用酶氧化方式监测患者空腹时及餐后2小时的血糖,采用化学发光方法监测患者空腹时和餐后1、2小时的胰岛素含量。结果非肥胖多囊卵巢综合患者发生代谢综合或代谢异常的几率明显低于肥胖组患者,且多囊卵巢综合合并代谢综合患者发生代谢异常的几率明显高于非代谢综合患者,差异均具有明显统计学意义,(P<0.05)。结论多囊卵巢综合与代谢综合之间存在正相关的关系,代谢综合随着多囊卵巢综合患者的体重、年龄的增长而增加。

  • 标签: 多囊卵巢综合征 代谢综合征 相关性 临床特点 发生率
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  • 简介:摘要目的探讨AVPR2基因激活变异致儿童性抗利尿不适当综合(NSIAD)的临床表现、基因变异特点及治疗方法。方法回顾性分析2019年4月首都医科大学附属北京儿童医院确诊的2例NSIAD的临床诊疗和随访资料。以“性抗利尿不适当综合”“AVPR2 基因”“nephrogenic syndrome of inappropriate antidiuresis”“AVPR2 gene”为检索词分别在中国知网、万方数据库及PubMed、Springer Link中检索建库至2020年5月的相关文献,并进行复习。结果2例患儿均为男孩,就诊时年龄分别为5岁3月龄和2月龄,均存在慢性重度低钠血症,伴低血渗透压、高尿渗透压和高尿钠。基因检测均为AVPR2基因母源半合子变异(c.409C>T,p.R137C)。例1患儿自主限水、静脉滴注和口服补钠,血钠升高不明显,予口服呋塞米片,血钠上升至正常。随访1年,患儿一直呋塞米片口服治疗,血电解质维持正常。例2患儿予以限水同时口服及静脉补盐,血钠可升至正常;呼吸道感染后血钠再次下降,经抗感染和呋塞米片口服治疗,血钠维持正常。4个月后自行停药,每天补盐并限水,现1岁,生长发育良好,血电解质正常。文献检索到英文文献50篇,无相关中文文献,共30例先证者病例,其中16例(53%)为婴幼儿及儿童期发病,多以惊厥起病。9例婴幼儿NSIAD 的AVPR2基因变异为R137C,5例为R137L,提示第409碱基变异为热点变异位点。治疗主要为限水和口服尿素,未见呋塞米口服治疗的报道。结论NSIAD除不明原因低钠血症外,无特异性表现。AVPR2基因测序有助于早期诊断及时治疗。2例患儿限水治疗及补钠效果有限,口服呋塞米治疗后,血钠可维持正常。

  • 标签: 低钠血症 ADH分泌不当综合征 基因,X连锁 AVPR2基因
  • 简介:摘要分析2019年3月遵义医科大学附属医院收治的Cornelia de Lange综合(CdLs)患儿2例的临床资料及基因变异结果。2例均在婴儿期起病,表现为难治性癫痫,均伴发育落后及特殊外貌,基因检测显示X染色体上SMC1A基因突变,例1为c.2561dupA(p.K854fs)移码突变;例2为c.3441+1G>A(exon24)剪接突变,均为新生杂合突变,位点未见文献报道。2例患儿为SMC1A基因突变所致CdLs,进一步扩大了CdLs的基因型。提示对于早期癫痫起病伴特殊外貌及发育落后的患儿需考虑CdLs的可能,必要时需行基因检测。

  • 标签: Cornelia de Lange综合征 SMC1A基因 临床特征
  • 简介:Wiskott-Aldrich综合(Wiskott-Aldrichsyndrome,WAS)是一种少见的X连锁隐性遗传性疾病,以湿疹、血小板减少、联合免疫缺陷为特征,多数在婴幼儿期发病。1994年导致WAS的缺陷基因被克隆出来,其位于X染色体短臂着丝点周围Xp11.22-23,该基因翻译表达的蛋白质称为WASp[1]。本文报道1例特殊的基因突变。1病例资料患儿男,4个月。以间断腹泻3个月,发热、血小板减少2月余入院。

  • 标签: WISKOTT-ALDRICH综合征 遗传性疾病 基因突变 儿童
  • 简介:目的探讨心综合使用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月于医院就诊的心综合患者60例,按照盲选法将患者分为对照组和观察组,各30例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用rhBNP治疗。结果治疗前,两组患者各指标比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组患者血氧饱和度(48.5±3.0)%,24h尿量(980.4±58.7)mL,均较对照组均显著升高(P<0.05);且观察组患者血压(127.0±9.0)mmHg、心率(95±8)次/分、N末端脑利钠肽[NT-proBNP,(1520.40±430.5)pg/mL],均较对照组显著下降(P<0.05)。结论rhBNP治疗心综合疾病的疗效显著,患者心功能等指标显著改善,肾功能也得到显著改善,值得临床推广。

  • 标签: 重组人脑利钠肽 心肾综合征 疗效
  • 简介:摘要目的探讨经皮镜碎石术后发生全身炎症反应综合的影响因素。方法随机选取我院在2016年5月—2018年5月期间80例经皮镜超声碎石手术后的患者,分析患者在手术前的相关因素对于经皮镜取石手术后全身炎症反应综合的影响。结果患者的不同性别、术前尿道感染、肾功能、单双侧尿路结石及ESWL史因素对经皮神经碎石手术后全身炎症综合的发生有着明显的影响差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于患者在手术前进行尿道感染、肾功能异常、单侧尿路结石及ESWL史给予相关对应症的预防护理,以降低经皮镜碎石手术后发生全身炎症反应综合的风险。

  • 标签: 经皮肾镜碎石 全身炎症 反应综合征 影响因素
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  • 简介:摘要肾病综合(NS)是儿童时期最常见的原发性肾脏疾病之一,急性损伤(AKI)是NS的常见并发症,通常继发于低血容量、毒性药物暴露和感染等。近年来儿童NS并发AKI发病率有所上升,早期识别、正确诊断及治疗对改善预后至关重要。本文对儿童NS并发AKI的流行病学、病因、发病机制、诊断及治疗的新进展进行阐述。

  • 标签: 急性肾损伤 肾病综合征 儿童
  • 简介:摘要急性损伤和急性呼吸窘迫综合是重症监护室最为常见的脏器衰竭,病死率高。肺脏与肾脏共同参与维持机体酸碱平衡,两者都含有庞大的血管网络,互为对方功能衰竭首要的远隔器官效应的靶器官。本文综述损伤或急性呼吸窘迫综合时发生的肺-cross-talk的可能发病机制,以加深对两种疾病的认识,改善预后。

  • 标签: 急性肾损伤 急性呼吸窘迫综合征 致病机制
  • 简介:摘要肾病综合(NS)是儿童时期最常见的原发性肾脏疾病之一,急性损伤(AKI)是NS的常见并发症,通常继发于低血容量、毒性药物暴露和感染等。近年来儿童NS并发AKI发病率有所上升,早期识别、正确诊断及治疗对改善预后至关重要。本文对儿童NS并发AKI的流行病学、病因、发病机制、诊断及治疗的新进展进行阐述。

  • 标签: 急性肾损伤 肾病综合征 儿童
  • 简介:综合出血热(HFRS)是一种严重危害人体健康的自然疫源性疾病。我国占全球发病总数的90%,病死率约为3%-10%,波及全国30个省市和自治区。在各种预防HFRS的措施中,疫苗是一种最特异和最有效的预防手段。迄今为止。本实验室已经研究出HFRSⅠ型、Ⅱ型和双价及双价纯化沙鼠灭活疫苗,并已取得正式生产文号,为预防HFRS起到了重要的作用。而HFRS疫苗质量的好坏,对HFRS疫区的防病效果起很大的影响。考核HFRS疫苗免疫效果最常用的方法是中和抗体效价的检测。但家兔经疫苗免疫后活毒攻击,检查家兔小肠的病毒抗原是考核疫苗免疫效果最直接、方便、稳定的方法。本课题组从2001—2002年HFRS毒株浙江分离株中筛选出一株攻击家兔后小肠荧光抗原最强的矾株作为今后考核HFRS疫苗效果的攻击毒株。

  • 标签: 肾综合征出血热 疫苗效果 攻击 毒株 疫苗免疫效果 HFRS
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