简介：【摘要】目的：分析氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床治疗效果及凝血功能的影响。方法：选择我院收治的高危孕妇剖宫产产妇240例作为本次研究的对象，所有产妇均为2019年6月至2020年9月于我院接受治疗的，按照掷硬币的方式将产妇随机分为对照组与观察组，给予两组产妇不同的治疗方案。治疗后，观察两组产妇手术中出血量、术后出血量、术后血红蛋白下降值以及凝血功能指标。结果：治疗后，观察组产妇手术中出血量、术后出血量以及术后血红蛋白下降值更低（P＜0.05）；且观察组产妇凝血酶原时间、凝血酶原活动度、纤维蛋白、凝血酶凝固时间以及D-二聚体水平更好（P＜0.05）。结论：氨甲环酸对高危孕妇剖宫产产后出血的临床效果显著，能有效的控制产妇术后出血量，改善产妇各凝血指标，从而进一步保障了产妇生命安全，具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：【摘要】目的 探索米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的效果及安全性。方法 用 2018 年 3 月 -2019 年 3 月的 64 例完成分娩的本院产后出血患者，随机均分两组（ 参照组、观察组 各32 例） 。参照组用缩宫素注射液 ，观察组 用米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗 ，对比临床疗效、相关指标 。结果 治疗后，参照组治疗效果不及 观察组； 参照组相关指标比 观察组 差 ，（ P＜ 0.05 ）统计学意义显著 。结论 在产后出血时进行 米索前列醇联合马来酸麦角新碱治疗效果极佳，药物更安全，可广泛使用。

简介：摘要： 目的 针对琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法 采集我院 2018 年收治的慢性心力衰竭患者 86 例，并采用适当的方法随机分成观察组与对照组，每组患者各 43 例，对照组的慢性心力衰竭患者采用常规性治疗，观察组的慢性心力衰竭患者在常规性治疗的条件上再加上琥珀酸美托洛尔进行治疗，并对比两组慢性心力衰竭患者的治疗效果与治疗前后 BNP （ B 型利钠肽）水平与 LEVF （心功能）。结果 两组慢性心力衰竭患者临床治疗的总有效率方面，观察组和对照组对比的总有效率存在着显著的提高，两者的比较具备统计学意义 (P<0.05) ；在治疗开始前，观察组与对照组患者的心功能与 B 型利钠肽相近的差异性不具备明显性差异（ P>0.05 ），治疗之后，观察组与对照组患者的心功能明显高过治疗之前，患者的 B 型利钠肽显著低于治疗之前的。结论 慢性心力衰竭患者在利用琥珀酸美托洛尔缓释片进行临床治疗时效果显著，可以明显对患者的心功能进行改善，非常适宜在临床中推广借鉴。

简介：【摘要】目的：分析马来酸麦角新碱三针法预防瘢痕子宫再次妊娠产后出血所取得的临床效果，为产科治疗提供参考。方法：选择我院在2017年3月~2020年3月诊治的瘢痕子宫足月剖宫产产妇60例作为研究对象，按照数字单双号分组方式将产妇均分为研究组和对照组，分析临场效果。结果：观察组产妇术后出血量和总出血量均明显少于对照组，

简介：【摘要】目的：评估分析痤玫瑰痤疮应用超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗的效果。方法：研究样本选取为我院2018年9月至2020年9月间收治的、玫瑰痤疮患者360例。利用整群随机化分组法将其等分为科研组、常态组，其中常态组180例患者实施甲硝唑凝胶治疗，科研组180例患者开展超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗。比对2组临床症状积分、不良反应总发生率。结果：科研组患者临床症状积分、不良反应发生率均低于常态组（P＜0.05）。结论：玫瑰痤疮应用超分子水杨酸联合医用面膜或冷喷治疗能够取得显著疗效，推广应用价值较高。

简介：　　【摘 要】目的：观察单硝酸异山梨酸注射液对心肌梗死后并发症的临床疗效。方法：将 82例患者随机分为治疗组与对照组，每组 41例，治疗组使用单硝酸异山梨酸注射液 20mg混入 5%葡萄糖液 250ml中，静脉滴注，一日一次，连续使用 15天。对照组使用参麦注射液 60ml 混入 5%葡萄糖注射液 250ml中，静脉滴注，一日一次，并口服盐酸硝酸异梨酯片 10mg，一日三次。结果：两组中，治疗组 41例，病死率为 4.8%；对照组 41例，病死率 12.2%。治疗组 41例，心绞痛发生率为 8%，心律失常发生率 5%；对照组 41例，心绞痛发生率为 39%。治疗组治疗效果明显高于对照组。结论：单硝酸异山梨酸注射液，能够有效的防治心肌梗死后并发症，防治冠心病心绞痛、心律失常等。具有起效快、疗效高、安全、不良反应少等特点，是一种安全有效的心血管药物，已成为治疗心血管疾病中的基本药物，在心肌梗塞后并发症中的常规用药。  

简介：摘要 :目的 :分析酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病的疗效及其药理作用。方法：通过选取我院在 2019年 1月到 2019年 12月之间我院收治的 100例扩张型心肌病患者。运用随机数字表法来对这些患者进行编号处理。把他们分成两组。一组是编号全部为奇数，为一般组。另一组编号全部为偶数，为改进组。 每组有 50 名患者。一般组患者接受抗心力衰竭药物治疗，卧床休息并注意低流量氧气吸入，注意饮食中的盐含量，速尿利尿剂，洋地黄制剂强心剂，酚妥拉明以进行血管扩张剂治疗。改进组的患者在上述常规治疗的基础上增加了酒石酸美托洛尔的治疗。治疗后，对所有患者进行测量和记录以确定治疗效果，并将评估分为显着效果，有效和无效。 结果：改进组患者治疗总有效率明显高于一般组患者。结论：酒石酸美托洛尔对扩张型心肌病的疗效良好，应在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨磁共振增强三维双激发平衡式自由稳态进动（contrast-enhanced three-dimensional fast imaging employing steady-state acquisition with phase cycling，CE 3D-FIESTA-C）序列评价垂体大腺瘤与颅神经（cranial nerves，CNs）海绵窦段关系的价值。材料与方法前瞻性收集40例垂体大腺瘤患者，所有患者均行CE 3D-FIESTA-C和增强三维容积（contrast-enhanced brain volume，CE BRAVO）序列扫描，统计每例患者双侧海绵窦内CNs的显示率。结果在CE 3D-FIESTA-C序列上，第Ⅲ～Ⅵ对颅神经(CN Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅵ）海绵窦段的显示率分别为75.0%、25.0%、71.3%、71.3%、41.3%，显示率均高于CE BRAVO序列(P<0.01)。在CE 3D-FIESTA-C序列冠状位上，以颅神经因肿瘤影响中断或未显示判定同侧海绵窦受侵，诊断的敏感性和特异性分别为41.7％和95.8%。结论CE 3D-FIESTA-C序列能较好地显示垂体大腺瘤患者CN Ⅲ～Ⅵ海绵窦段，通过观察CN Ⅲ～Ⅵ海绵窦段是否因肿瘤影响中断或未显示，可辅助诊断同侧海绵窦是否受侵。

简介：摘要目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(N－terminal pro－brain natriuretic peptide, NT－proBNP)及左心室质量指数(left ventricular mass index，LVMI)评估老年射血分数保留性心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction，HFpEF)患者预后的临床价值。方法选取2018年1月至2018年12月安徽医科大学第三附属医院心内科就诊的170例心力衰竭患者(年龄≥65岁)作为研究对象进行前瞻性研究。根据左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)分为HFpEF组(100例)，射血分数减低心力衰竭(heat failure with reduced ejection fraction，HFrEF)组(70例)；另外选择健康体检者58例作为对照组。比较3组左心房内径(left atrial diameter，LAD)、室间隔厚度(interventricular septum thickness，IVST)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness，LVPWT)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter，LVEDD)、LVEF、LVMI及血浆NT－proBNP浓度的差异。研究组经规范化治疗后随访6个月，观察主要心血管不良事件(major cardiovascular adverse events ，MACE)的发生情况。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生的相关性。应用ROC曲线分析NT－proBNP及LVMI的预测价值。结果HFpEF组、HFrEF组及对照组LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVEF、LVMI存在差异(F值分别为110.878、75.838、74.044、137.985、495.267 、122.810，P均<0.001)，且HFpEF组与对照组比较LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI[(40.81±4.46) mm ，(9.39±1.15) mm，(9.68±1.11) mm，(55.54±3.67) mm ，(125.45±19.17) g/m2]均高于对照组[(32.90±3.20) mm ，(7.62±0.64) mm ，(7.81±0.58) mm ，(47.05±3.13) mm ，(77.72±11.79) g/m2]，LVEF低于对照组[(59.63±5.23) %与(67.70±4.35) %]，差异有统计意义(P<0.05)；与HFpEF组比较，IVST、LVPWT、LVEF[(9.39±1.15) mm，(9.68±1.11)mm，(59.63±5.23)%]高于HFrEF组[(7.59±1.28) mm ，(8.01±1.39) mm ，(36.90±7.63)%]，LAD、LVEDD[(40.81±4.46) mm ，(55.54±3.67) mm]均低于HFrEF组[(45.51±6.11) mm ，(64.77±9.55) mm]，差异均有统计学意义(P均<0.05)。对照组血浆NT－proBNP浓度最低，HFpEF组次之，HFrEF组最高[56.0(30.0，78.6)、2 624.5(1 190.5，5 558.5)、8 528.5(2 651.0，21 582.8) ng/L，F＝81.355，P<0.01]。多元Logistic回归分析结果显示LgNT－proBNP、LVMI为老年HFpEF患者MACE发生独立危险因素(OR＝4.796，95%CI 2.348～5.127，P＝0.035；OR＝1.957，95%CI 1.810～3.327，P＝0.016)。ROC曲线分析显示，NT－proBNP、LVMI预测随访6个月心血管不良事件发生曲线下的面积分别为0.888(95%CI 0.825～0.950，P<0.001)、0.713(95%CI 0.613～0.812，P＝0.013)。结论NT-proBNP及LVMI对老年HFpEF患者预后评估具有重要价值。

简介：摘要目的评价尼可地尔对体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能的影响。方法择期全麻体外循环下行心脏瓣膜置换术患者40例，年龄18～64岁，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，BMI 18～25 kg/m2，性别不限，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：常规组和尼可地尔组。尼可地尔组于麻醉诱导后静脉输注尼可地尔10～60 μg·kg－1·h－1至术毕。2组维持平均动脉压60～80 mmHg。分别于麻醉诱导前(T0)、术后6、12、24、48和72 h(T1-5)、出院(T6)时采集静脉血样，测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度。记录术前及术后心肌缺血事件或心律失常的发生情况；记录术中心脏复跳时除颤情况、自动复跳情况、复跳时用药情况和复跳后心脏节律；记录术中及术后心血管活性药物的使用情况。记录机械通气时间和ICU停留时间。结果与常规组比较，尼可地尔组T5和T6时血清NT-proBNP浓度降低，机械通气时间和ICU停留时间缩短，术中去甲肾上腺素及术后多巴酚丁胺使用量减少(P<0.05)，术后心肌缺血事件或心律失常的发生率及术中心脏复跳时除颤率、自动复跳率、复跳后心脏节律、复跳时用药率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静脉输注尼可地尔可改善体外循环下心脏瓣膜置换术患者心功能，有助于改善短期预后。

简介：摘要目的建立血中二苯基甲烷二异氰酸酯（MDI）代谢产物N-[4-（4-氨基苄基）-苯基]乙酰胺（AcMDA）血红蛋白加合物的超高效液相色谱-串联质谱测定方法。方法准确称取20 mg血红蛋白样品置于15 ml离心管中，加入10 μl 20 μg/L AcMDA-D8内标溶液，再加入1 ml 0.1 mol/L氢氧化钠溶液在37 ℃下水解0.5 h，经二氯甲烷液液萃取后，真空浓缩至近干，乙腈复溶后超高效液相色谱-串联质谱测定，内标标准曲线法定量。结果该方法线性范围为0.01~25.00 μg/L，相关系数为r=0.999 6。方法的检出限和定量下限分别为0.07和0.2 ng/g Hb；方法的加标回收率为91.0%~95.4%；批内精密度为4.5%~6.3%，批间精密度为3.7%~4.4%。结论该方法的各项技术指标符合GBZ/T 210.5-2008《职业卫生标准制定指南第5部分：生物材料中化学物质测定方法》的要求。

简介：摘要白塞综合征（BS）是一种病因不明的全身系统性血管炎，特定的环境刺激作用于基因易感的个体是其最可能的发病机制。人类白细胞抗原B51虽然是目前公认的BS易感基因，但其所致的发病风险却不足20%，因而提示人体尚存在其他与BS相关的基因位点。细胞因子是免疫系统的信号传递分子，参与了人体所有免疫应答。近年来许多研究报道了细胞因子基因单核苷酸多态性（SNP）与BS的相关性，其中涉及辅助性T细胞1相关细胞因子、白细胞介素1、白细胞介素17以及趋化性细胞因子等多种炎性反应因子和多个炎性反应通路。这些SNP可影响BS的发病风险，也可影响BS患病个体的表型，上述SNP效力的叠加可能是BS发病的遗传机制。（中华眼科杂志，2020，56：876-880）

简介：摘要目的了解国内急诊科行连续性肾脏替代治疗（CRRT）时应用局部枸橼酸抗凝（RCA）的现状。方法2019年8月1日至4日，在一次全国急诊会议上，采用方便抽样法对不同地区不同级别医院的参会人员进行网络问卷调查，收集关于急诊CRRT时RCA的开展现状及限制因素方面的数据。结果本次调查通过网络收集问卷407份，答题完整性高达100%；剔除23份存在逻辑错误的答卷，最终共384份问卷纳入分析，问卷有效率为94.35%。共有来自29个省、自治区、直辖市的参会代表参与问卷调查，所在医院以三级甲等为主〔70.31%（270/384）〕。调查结果显示，61.46%（236/384）的急诊科可独立开展CRRT；多数急诊科每月行CRRT少于10例〔52.87%（166/314）〕。在开展CRRT的急诊科中，肝素是被广泛应用且能熟练掌握的抗凝药物〔82.17%（258/314）〕，可熟练应用RCA的急诊科有199家（63.38%）；多数急诊科在无禁忌情况下行CRRT时首选肝素抗凝〔49.68%（156/314）〕，其次为局部枸橼酸盐〔25.80%（81/314）〕和低分子肝素〔23.56%（74/314）〕。在可熟练应用RCA的急诊科中，局部枸橼酸抗凝剂以4%枸橼酸钠为主〔68.34%（136/199）〕；RCA抗凝方式多数借鉴肾内科或透析中心方式（29.65%）；多数急诊科均可在4 h内调节滤器前血中游离Ca2+达到0.9～1.2 mmol/L目标安全水平〔88.94%（177/199）〕，调节滤器后血中游离Ca2+达到0.2～0.4 mmol/L目标理想抗凝水平〔93.47%（186/199）〕；枸橼酸蓄积〔58.29%（116/199）〕、代谢性碱中毒〔54.77%（109/199）〕和代谢性酸中毒〔37.19%（74/199）〕 是急诊科医生普遍担心发生的并发症。在281家不能应用RCA的急诊科中，费用较肝素高（31.67%）、不会使用或不熟练（21.00%）、枸橼酸来源受限（17.08%）、担心发生并发症（11.74%）等因素限制了RCA的使用。急诊CRRT时常用的置换液以市售成品含钙置换液为主（45.54%）；多数情况下急诊CRRT滤器寿命在12～23 h（39.49%）。结论国内急诊CRRT治疗时应用RCA情况仍不理想，对RCA的认识有待提高，需要制定适合我国急诊科CRRT治疗的RCA方案，并加强CRRT治疗培训。

简介：【摘 要】目的：对奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗反流性咽喉炎的疗效进行观察。方法：将我院在2017年1月至2019年12月期间接收的50例反流性咽喉炎患者作为研究对象，按照随机数表法将患者随机分为研究组与对照组，每组患者各25例，对照组对患者实施奥美拉唑治疗方案，而研究组对患者实施奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗方案，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：研究组患者治疗有效率显著高于对照组，对比结果存在统计学研究意义（P

简介：【摘要】目的：研究和探讨快速心律失常应用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片治疗的效果。方法：择取的研究对象为我院2018年3月到2020年3月期间内收治的150例快速心律失常患者，按照随机分组分为观察组和对照组，每组各75例患者，其中对照组采用胺碘酮进行治疗，观察组采用胺碘酮+琥珀酸美托洛尔缓释片进行治疗，观察和对比两组患者的治疗有效率。结果：两组患者接受了不同治疗干预之后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，数据差异显著，有统计学意义(P

简介：摘要：目的： 分析 枸橼酸抗凝在肾衰竭合并脑出血患者血液滤过治疗中的应用 。 方法： 随机选择我院 2019 年 1 月至 2020 年 1 月接诊的 肾衰竭合并脑出血 同时接受血液滤过治疗的患者 92 例为临床观察对象，对照组患者在接受治疗的过程中不进行血液抗凝，观察组患者在接受治疗的过程中采用 枸橼酸抗凝 。 结果： 两组患者在接受治疗后，观察组患者的血液生化指标情况以及凝血指标均优于对照组患者。 结论： 在针对 肾衰竭合并脑出血患者 进行血液滤过治疗的过程中，不仅能使患者的各项指标得到有效改善，还能有效提升治疗的安全度。

简介：摘要目的探讨莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗功能性消化不良(FD)的临床效果。方法回顾性分析2017年2月至2019年3月于山西大同煤矿集团总医院接受治疗的81例FD患者的临床资料，依据治疗方案将其分为观察组及对照组，其中41例采用莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗的患者作为观察组，40例采用消化酶联合莫沙必利治疗的患者作为对照组。比较两组治疗前后血清神经肽S受体1(NPSR－1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胃动素(MTL)水平及胃肠排空率。观察两组患者给药期间的不良反应发生情况。结果治疗后，两组胃肠排空率均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组NPSR－1、MTL水平升高，CGRP水平降低，且观察组NPSR－1、MTL水平高于对照组，CGRP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。给药期间，对照组不良反应发生率为2.50%(1/40)，观察组不良反应发生率为7.32%(3/41)，两组比较差异未见统计学意义(χ2＝0.238，P＝0.317)。结论采用莫沙必利联合马来酸曲美布汀治疗FD安全有效，能显著增强患者的胃肠动力。

简介：摘要目的探讨甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase，TPO)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)基因多个单核苷酸多态(SNP)位点与桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)的相关性。方法基于本课题组既往自身免疫性甲状腺疾病病例对照目标区域二代测序得到的基因变异位点，此次选取代表性位点扩大样本量再验证。选取维吾尔族桥本甲状腺炎患者301例及对照组383名，使用Sequenom SNP检测平台(质谱法)确定代表性SNP位点(rs4927631、rs2071400、rs2071403、rs2403883、rs4236899、rs4736434、rs180195)的基因型，用SPSS 21.0软件进行相关性分析、连锁分析。结果(1)TPO基因SNP rs4927631位点基因频率及基因型在病例和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。TPO基因SNP rs2071403位点基因频率在病例和对照组间差异有统计学意义(P<0.05)。(2)在不同遗传模型下分析，TPO基因的rs4927631位点与rs2071403位点在加性模型(additive model；AA/GG)和显性模型(dominant model)下表现出与HT关联(P<0.05)。Tg基因的rs180195位点在隐性模型(recessive model)下表现出与HT关联(P<0.05)。(3)所有研究对象按TPO基因rs2071403位点的显性基因型(AA＋GA)与隐性基因型(GG)分组后，比较甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、平均年龄、性别分布、TSH偏高者比例、FT4偏低者比例等，只有TPOAb水平差异有统计学意义(P<0.05)；HT组按上述分组后比较，也只有TPOAb水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论TPO基因rs4927631和rs2071403位点与新疆维吾尔族HT的发病有关联。

简介：摘要目的探讨无效食管动力(IEM)在非糜烂性反流病(NERD)诊断中的作用及其与酸暴露的关系。方法回顾性选择2013年3月至2019年5月于吉林大学第一医院行胃镜、食管高分辨率测压(HRM)、24 h pH值监测的具有GERD样症状，且胃镜检查无食管黏膜和结构异常改变的患者，基于罗马Ⅳ诊断标准重新评估，诊断分型为NERD、反流高敏感(RH)、功能性烧心(FH)。分析比较IEM患者食管HRM和酸反流相关参数的变化。统计学方法采用采用独立样本t检验、非参数检验和卡方检验。结果共收集228例患者资料，排除食管胃连接部(EGJ)流出道梗阻和重度食管动力障碍患者37例(8例贲门失弛缓症、9例EGJ流出道梗阻、4例远端食管痉挛、14例无效收缩、2例高收缩食管)、内镜下反流性食管炎53例(洛杉矶分级A级20例、B级15例、C级13例、D级5例)。最终138例患者入组，男60例，女78例，年龄为(50.1±14.1)岁，包括NERD 36例，RH 44例，FH 58例。按照食管HRM芝加哥分类标准将138例患者分为IEM组(46例，其中NERD 15例，RH 12例，FH 19例)和测压正常组(92例，其中NERD 21例，RH 32例，FH 39例)。两组诊断为NERD、RH和FH的患者比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。IEM组下食管括约肌(LES)长度[2.70(2.40，3.00) cm比3.00(2.70，3.20) cm]、LES静息压呼吸平均值[16.55(7.98，22.95) mmHg比19.10(14.15，25.68) mmHg, 1 mmHg＝0.133 kPa]、远端收缩积分[417.90(279.08，584.45) mmHg·s·cm比1 429.40(994.38，1 852.80) mmHg·s·cm]和EGJ收缩积分[37.86(26.97，46.78) mmHg·cm比45.19(35.39，58.20) mmHg·cm]均低于测压正常组，差异均有统计学意义(Z＝3.33、2.09、8.09、2.90，P均<0.05)；两组的呼气末LES静息压、4 s完整松弛压、远端收缩延迟、上食管括约肌(UES)静息压、UES残余压、UES基线松弛时间、UES恢复时间、EGJ分型和食管酸反流相关参数[总酸暴露时间(AET)、立位AET、卧位AET、反流事件和Demeester评分]比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。将36例NERD患者分为IEM组(15例)和测压正常组(21例)。IEM组远端收缩积分低于测压正常组[401.10(276.60，555.60) mmHg·s·cm比1 135.00(903.20，1 537.65) mmHg·s·cm]，差异有统计学意义(Z＝3.93，P<0.01)；两组的EGJ分型、其他HRM相关参数和酸反流相关参数比较，差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论IEM与NERD的诊断无关；表现为IEM的胃镜阴性GERD样症状患者或NERD患者除食管体部动力减弱外，评价抗反流屏障功能的EGJ形态分型与IEM也无关；在NERD患者，IEM与食管酸暴露的关系还需要进一步研究。

简介：摘要目的研究胶体酒石酸铋剂联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性。方法采用前瞻性、随机、开放、对照研究的试验方法，随机分为A、B两组，A组应用胶体酒石酸铋联合美沙拉嗪(胶体酒石酸铋胶囊，165 mg，每日4次，餐前半小时及睡前各1次，疗程4周，美沙拉嗪片1 g，每日3次，疗程8周)治疗，B组单纯应用美沙拉嗪疗(美沙拉嗪1 g，每日3次，疗程8周)，观察2组腹泻症状缓解情况、临床总疗效、内镜下黏膜愈合率及不良反应。结果60例患者纳入研究，其中男性32例，女性28例，年龄18～65岁，病程6个月～4年，平均体重56.5 kg，直肠炎20例，左半结肠炎有40例，轻度25例，中度35例。两组患者基线期临床特征基本相似。腹泻症状缓解情况：与B组比较，A组患者腹泻症状恢复正常天数(7.1±4.8 vs.11.7±4.6)及黏液脓血便消失天数(8.9±5.6 vs.13.3±4.7)明显缩短(P<0.05)。临床总疗效：A组(临床缓解23例，临床应答5例，无效2例)显著优于B组(临床缓解14例，临床11例，无效5例)(P<0.05)。内镜下黏膜愈合率：A组为76.7%，B组46.7%(P<0.05)。不良反应：胃肠道反应情况：A组上腹部不适、胃灼热、恶心等反应例数(2例)少于B组(3例)，未见其他不良反应，而B组则有水样大便次数增多、皮疹各1例不良反应。两组肝肾功能正常。结论胶体酒石酸铋联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎，可以快速缓解腹泻症状，提高临床疗效。