琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者治疗的临床研究

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者治疗的临床研究

纪良彩

江苏省徐州市睢宁泰和医院 江苏 徐州 221200

摘要：目的 针对琥珀酸美托洛尔缓释片治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法 采集我院2018年收治的慢性心力衰竭患者86例，并采用适当的方法随机分成观察组与对照组，每组患者各43例，对照组的慢性心力衰竭患者采用常规性治疗，观察组的慢性心力衰竭患者在常规性治疗的条件上再加上琥珀酸美托洛尔进行治疗，并对比两组慢性心力衰竭患者的治疗效果与治疗前后BNP（B型利钠肽）水平与LEVF（心功能）。结果 两组慢性心力衰竭患者临床治疗的总有效率方面，观察组和对照组对比的总有效率存在着显著的提高，两者的比较具备统计学意义(P<0.05)；在治疗开始前，观察组与对照组患者的心功能与B型利钠肽相近的差异性不具备明显性差异（P>0.05），治疗之后，观察组与对照组患者的心功能明显高过治疗之前，患者的B型利钠肽显著低于治疗之前的。结论 慢性心力衰竭患者在利用琥珀酸美托洛尔缓释片进行临床治疗时效果显著，可以明显对患者的心功能进行改善，非常适宜在临床中推广借鉴。

关键词：琥珀酸美托洛尔缓释片；慢性心力衰竭；临床研究

前言：患有心肌病、心肌梗塞、高血压等心脑血管类疾病的患者如果病情恶化就会出现慢性心力衰竭，该病在临床治疗中取得的效果。在进行慢性心力衰竭疾病的临床治疗过程中需要利用抗心衰的方式展开治疗，但取得效果并不显著，所以，选择行之有效的治疗方式对提高慢性心力衰竭患者的临床治疗效果和提高患者的日常生活质量尤为重要。本文对琥珀酸美托洛尔治疗慢性心力衰竭患者过程中取得的效果展开深入的分析与探究，希望为更多慢性心力衰竭患者的临床治疗提供有价值的参考与借鉴作用。

1资料与方法

1.1一般资料

在2018年采集我院收治的86例慢性心力衰竭患者，并采用适当的方法随机分成观察组与对照组，每组患者各43例。观察组慢性心力衰竭患者中男性患者28人，女性患者15人，年龄区间是38岁到77岁，扩张型心脏病患者20人，高血压心脏并患者15人，冠心病8人；对照组慢性心力衰竭患者中男性患者24人，女性患者19人，年龄区间为35岁到75岁，其中24人为扩张型心脏病患者，12人为高血压患者，7人为冠心病患者。观察组与对照组患者的一般资料间比较并未具备明显的统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入标准和排除标准

纳入标准：每一例慢性心力衰竭患者的临床治疗都符合中华医学会心脑血管制定的相关诊断标准，心功能通常分为Ⅱ～Ⅲ级，都是通过超声心动图的相关检查进行确定。排除标准：肝肾功能存在严重异常、患有恶性肿瘤、患有慢性阻塞性肺疾病、患有合并支气管哮喘、拥有药物过敏史等各类患者。

1.3方法

对照组患者采用常规性治疗方式，其中包含血管紧张素Ⅱ受体抑制剂或是血管紧张素转化酶抑制剂、针对原发病治疗、他汀类药物与利尿剂、醛固酮受体拮抗剂等。观察组患者在进行常规治疗的条件下在采用琥珀酸美托洛尔进行治疗，而琥珀酸美托洛尔缓释片的选择为最佳，1次/日，12mg/次，七天调节一次计量，直到最大的耐受剂量，主要的评价标准为患者的血压超过90/60mmHg，静息心率大约为每分钟50次到60次；如果患者在用药的过程中出现血压降低或严重心衰等状况，就需要尽量减小或直接停止琥珀酸美托洛尔缓释片的用药，如果患者需要，就应该合并用药有效缓解患者的不耐受情况。

1.4观察指标

首先，针对对照组和观察组慢性心力衰竭患者的临床治疗效果进行比较并评价，而患者的临床治疗效果评价标准主要包含：第一，显著效果主要是指慢性心力衰竭患者通过治疗之后发作的心衰次数要显著低于治疗之前，心功能的改善超过二级；第二，有效主要是指治疗之后的心衰发作次数比之前降低大约百分之五十到百分之七十，心功能改善超过一级；第三，无效主要是指治疗之后的心功能没有明显改善或是病情加重。其次，记录并对比观察组与对照组患者治疗之前与之后的BNP（B型利钠肽）与LEVF（心功能）等情况的改善。

2结果

在慢性心力衰竭患者的临床治疗总有效率中，观察组与对照组患者的临床治疗效果对比，观察组患者的总有效率要显著高过对照组患者，见表1所示。治疗开始前，观察组与对照组患者的比较不具备明显差异(P＞0.05)，治疗之后，两组患者在进行LEVF的比较过程中，可以明显看出治疗后显著高过治疗之前，而BNP的结果要明显低于治疗前的效果，观察组的慢性心力衰竭患者治疗后的LEVF明显高出对照组，BNP要明显低于对照组，两者的对比具备显著性差异(P＜0.05)，详情见表2所示。

表1 观察组与对照组患者的临床治疗效果对比[n（%）]

表2 观察组与对照组患者治疗前与治疗后BNP与LEVF

3讨论

慢性充血性心力衰竭属于临床中颇为常见的心脏性疾病，近些年来，因为我国人口老龄化形势日益严峻，我国老年人中患有慢性心力衰竭的患者人数不断的增加。有关研究显示，慢性心力衰竭疾病的产生、之后发展与较多病因造成神经系统内分比缓慢激活密切相关。现如今，在进行慢性心力衰竭的临床治疗过程中，治疗理念为患者转变心脏生物学性质和提高了患者的寿命，在治疗慢性心力衰竭时采用常规抗心衰药物虽然能够获得一定效果，可效果并未达到相应的理想。除此之外，许多老年患者还伴随着众多合并慢性基础疾病，为患者参与临床治疗提高了难度。

琥珀酸美托洛尔作为高选择性β受体抑制剂，能更好的阻滞儿茶酚胺出现的生化反应，才能提高心率及心衰等控制效果。有关研究显示，美托洛尔药物的使用能有效改善患者的心肌收缩力，降低患者交感神经的兴奋程度，使心率减慢，降低新技好氧，对患者的运动耐量进行改善。相关人士研究报道，琥珀酸美托洛尔缓释片在治疗慢性心力衰竭患者时效果较为显著，可以在临床中广泛的推广。

结束语：

总而言之，在进行慢性心力衰竭患者的临床治疗中，采用琥珀酸美托洛尔缓释片能够获得较为显著的效果，还能对患者的心功能进行良好的改善，应该在临床中广泛的推广。

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