简介：摘要在分娩过程中，头位难产为常见产科问题，是指以头为先露的难产，其可作为剖宫产主要指征。头位难产危险性较高，能造成产程延长、产后出血等问题，严重威胁产妇健康及生命安全。另一方面，若对头位难产识别不准确，处理不及时，会提高剖宫产率风险，甚至可能造成围产儿死亡。因此，在产前对产妇进行全面检查，实现早期对难产倾向的发现尤为重要，同时，对头位难产进行正确识别，及时恰当处理，是保障母婴安全的关键。本研究通过对头位难产发生原因及临床特点进行分析，病探讨了头位难产的临床识别及处理方法。

简介：摘要目的探讨分析隐裂性牙髓炎两种根管治疗方法的治疗效果。方法选取我院在2013年到2014年收治的120例隐裂性牙髓炎患者，按照完全随机的方法分为观察组和对照组，每组各60例，对观察组患者进行一次性根管治疗，对对照组患者实行传统多次根管治疗，在对以上患者进行根管填充治疗后观察两组患者术后的反应情况和疗效。结果经过分别治疗和术后观察与随访复查后，观察组患者术后疼痛反应率为10%，对照组患者术后疼痛反应率为8.3%，P>0.05差异较小没有统计学上的意义；在术后半年的填充效果上，观察组患者的成功率为90%，虽然高于对照组的85%，但是差异也没有统计学上的意义（P>0.05）。结论无论是在术后疼痛反应率还是在填充效果成功率上，一次性根管治疗方法和传统多次根管治疗效果相近，所以应当在临床治疗隐裂性牙髓炎上推广应用一次性根管治疗方法，缩短治疗周期，减少患者复诊的次数，提高患者的治疗满意度。

简介：摘要目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效。方法选择2010年5月―2013年3月我院门诊及住院诊治的100例的反流性食管炎患者,所有入选患者均知情同意,随机将符合诊断标准的100例患者分为两组，每组50例，观察组给予埃索美拉唑20mg，每132次，伊托必利片50mg，每日3次治疗，对照组给予埃索美拉唑片20mg，每日2次，疗程8周。结果治疗4周及8周时，2组症状评分均较治疗前有显著性差异（P<0.01）；2组症状评价有效率比较，观察组有效率显著优于对照组（P<0.05）；观察组治疗4周、8周后，有效率均高于对照组，有显著性差异（P<0.05）；治疗4周、8周后两组食管pH<4的时间百分比及反流次数均较治疗前明显降低（P<0.01）；观察组下降更为明显，两组比较有显著性意义（P<0.01）。两组患者不练反应发生情况比较无统计学意义。结论埃索美拉唑联合伊托必利治疗反流性食管炎临床疗效显著。

简介：摘要目的观察和分析护理干预在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期中的护理效果。方法选取2012年5月到2014年5月进行胆囊切除的64例结石性胆囊炎患者，随机分为两组。观察者32例患者，在围手术期给予综合性的护理方法；对照组32例患者，在围手术期给予常规的护理方法。比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后排气等指标。结果通过临床手术治疗并配合护理，观察者32例患者，总有效率93.75%（30/32）；对照组32例患者，总有效率81.25%（26/32），观察组的总有效率优于对照组，两种护理方法有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论通过对结石性胆囊炎患者在胆囊切除术的围手术期中给予特殊的护理干预，临床效果好。

简介：摘要目的观察为老年性阴道炎患者联合应用甲硝唑、雌三醇乳膏治疗的临床效果。方法收集2014年01月~2014年08月我院老年性阴道炎患者120例，按随机数字表法分组，60例对照组应用甲硝唑治疗，60例实验组患者联合应用甲硝唑、雌三醇乳膏治疗，用药1个月后，评价治疗效果。结果实验组老年性阴道炎治疗有效率为95.0%，后期复发率为3.3%，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用甲硝唑、雌三醇乳膏治疗老年性阴道炎，疗效满意，值得临床进一步应用、推广。

简介：目的评价富血小板血浆（PRP）治疗膝骨关节炎（OA）疗效。方法计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验注册中心、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,并手工检索相关领域其他杂志,全面检索PRP治疗膝OA的临床随机对照试验、前瞻性对照研究、准试验研究。检索不受语种限制,时间截止至2014年7月。以膝OA患者为研究对象,比较PRP与透明质酸（HA）或生理盐水治疗膝OA的疗效,评价纳入研究的质量,并用RevMan5.1软件进行Meta分析,并采用JADAD和Newcastle-Ottawa量表评价证据质量。结果纳入6项随机对照研究,5项准试验研究,7项单组前瞻性研究。治疗后WOMAC评分较对照组提高19.28,治疗后WOMAC评分较治疗前基线提高23.50,PRP治疗后1月WOMAC评分提高最为显著,以后随随访时间延长评分逐渐下降,但仍高于治疗前基线水平。治疗后IKDC评分较对照组降低8.28,治疗后IKDC评分较治疗前基线降低15.77。治疗后视觉模拟评分（VAS）较治疗前基线下降2.81。PRP治疗不良反应主要为注射后轻微的膝关节疼痛,其次为肿胀。证据总体质量评级为低质量,推荐强度为弱推荐。结论PRP能显著改善膝OA患者膝关节功能,减轻疼痛,效果较HA更好、更持久,且安全性好。

简介：摘要目的探讨类风湿关节炎在中西医结合治疗下的有效性评价；方法对收治的120例患者，分别为观察组60例，使用中西医结合治疗；对照组60例，给予西药治疗。观察两组实验室的指标和不良反应的比较；结果治疗后与对照组相比，观察组的C反应蛋白(CRP)(28.9±9.8VS37.8±14.8)、红细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)和不良反应也明显优于对照组。患者各项指标有显著差异，均有P<0.05，具有统计学意义；结论在治疗类风湿关节炎中，中西医结合疗法更为显著，应得到肯定与推广。

简介：摘要恶性肿瘤患者的治疗手段之一为化学药物治疗，反复多次的穿刺及药物的外渗，可造成静脉及局部组织的损伤，严重者可造成组织坏死，甚至截肢。经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripheralinsertedcentralcatheter,P1CC)的广泛应用，则避免刺激性药物外渗，减少了患者的不适，为患者多疗程化疗提供了方便。但PTCC置管后，会带来一些并发症，如血检性静脉炎、机械性静脉炎、穿刺处感染等。

简介：摘要目的观察中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效和不良反应。方法将符合类风湿性关节炎诊断标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例采用中西医结合治疗,对照组30例采用西药治疗。结果对照组总有效率63.03%；治疗组总有效率85.38%，治疗组疗效高于对照组，两者具有统计学意义(P<0.05)；对照组不良反应发生率12.30%。治疗组不良反应发生率11.78%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效,无肝肾损害等不良反应。

简介：目的研究类风湿关节炎（RA）患者血清抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）的变化及其与其他实验室指标之间的关系,同时观察抗CCP抗体在不同中医证候的表达特点。方法收集101例RA住院患者资料,观察其抗CCP抗体的变化,并分析其与总蛋白（TP）、前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、红细胞沉降率（ESR）、抗溶血性链球菌＂O＂（ASO）、类风湿因子（RF）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、免疫球蛋白（Ig）的关系。结果抗CCP抗体在湿热痹阻证、痰瘀互结证、风寒阻络证、肝肾亏虚证四个中医证候中,在湿热痹阻证中阳性率显著高于其他证型;抗CCP抗体与免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、葡萄糖-6-磷酸异构酶、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）,与酸性糖蛋白呈正相关（P〈0.01）、与RF、ASO呈负相关。结论RA患者血清抗CCP抗体升高显著,且与炎症指标呈正相关,在中医证型中的湿热痹阻证中的阳性率升高明显,可作为疾病活动的重要指标。

简介：摘要目的研究探讨酸碱平衡法在妇科阴道炎治疗过程中的临床应用价值及可行性。方法选取我院收治的阴道炎患者52例作为研究对象，将其随机分成两组，每组26例。对照组患者给予常规的药物治疗，观察组患者在对照组的基础上使用酸碱平衡法进行治疗。比较观察两组患者的临床治疗有效率。结果对两组患者的治疗有效率进行比较可见，观察组患者痊愈13例，显效11例，有效2例，无效0例，总治疗有效率为92.3%；对照组患者痊愈10例，显效12例，有效4例，无效0例，总治疗有效率为84.6%；两组患者的治疗有效率比较差异显著，且P＜0.05，具有统计学意义。结论在治疗妇科阴道炎的过程中使用酸碱平衡的方法，临床治疗有效率高，疗效确切，可行性强，值得在临床治疗中推广应用。

简介：摘要目的了解2012-2013年哈尔滨市流行性腮腺炎发病水平及其疫情特征，为有效预防和控制流行性腮腺炎提供理论依据。方法采用描述性流行病学方法分析哈尔滨市2012-2013年流行性腮腺炎的流行情况，统计流行性腮腺炎发病率、时间分布和人群分布，应用spss11.5软件对数据进行统计分析。结果2012年哈尔滨流行性腮腺炎的发病率为19.74/10万，2013年的发病率有所下降，为12.11/10万。发病高峰主要集中在春季和冬季，发病人群多为托幼儿童、小初中学生，男性发病率高于女性。结论目前流行性腮腺炎依然是严重危害居民的身体健康的重要公共卫生问题之一，预防和控制流行性腮腺炎重点应放在春季以及保护托幼儿童、小初中学生为主。

简介：摘要目的探讨电针配合TDP、超短波及关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将86例膝关节骨性关节炎患者随机分成两组，其中对照组43例采用关节腔内注射玻璃酸钠的方法治疗；治疗组43例在对照组治疗的同时采用患侧内膝眼、外膝眼（犊鼻）、阴陵泉、阳陵泉、足三里、三阴交等穴位针灸同时再应用电针并配合TDP照射、超短波电极上下对置治疗；两组按规定疗程治疗后进行疗效评定。结果对照组痊愈2例（4.7%）显效5例（11.6%）有效16例（37.2%）无效20例（46.5%）总有效率53.5%；治疗组痊愈28例（65.1%）显效8例（18.6%）有效6例（14%）无效1例（2.3%）总有效率97.7%。结论中西医结合治疗膝关节骨性关节炎具有标本兼治，提高疗效，优于单一疗法，值得临床广泛应用。

简介：摘要目的探讨玻璃酸钠联合氨基葡萄糖治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的疗效。方法将92例KOA患者随机分为两组。观察组46例，接受联合治疗；对照组46例，接受塞来昔布治疗。对比两组疗效。结果观察组疗效高于对照组（95.7%vs.71.7%）（P＜0.01）。观察组关节功能改善较对照组好（P＜0.001）。观察组不良反应明显轻于对照组（P=0.0086）。结论对KOA进行联合治疗，疗效佳，且并发症少，综合效价高。

简介：摘要目的探讨不同年龄心肌炎患儿心率及心率变异改变特点的相关性。方法选取2012年1月～2013年12月间在我院就诊的心肌炎患儿140例作为研究对象，对其进行24小时全程动态心电图检查，并对其分析心率以及心率变异（HRV），其中包括24h内连续正常R-R间期的标准差（SDNN），5分钟正常R-R间期标准差的平均值（SDNNindex），全程相邻R-R间期差值的均方根值（rMSSD），相邻R-R间期之差大50ms的心搏次数占总心搏次数的百分比（PNN50）、每5分钟R-R间期平均值的标准差（SDANN）。结果随这患儿年龄的增长，心率会越来越慢；SDNN、SDNNindex、rMSSD、PNN50的数值均会增加，但SDANN无明显差异，P>0.05。结论24小时全程动态心电图检查心肌炎患儿，对病情的临床预后有重要的相关提示。

简介：摘要目的复发性外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎（RVVC）病原学分析。方法回顾性分析2013年1月到2013年5月期间，对在广东省惠州市第三人民医院妇产科门诊就诊163例RVVC患者进行实验室阴道分泌物细菌培养检测，其中含妊娠患者40例。感染白假丝酵母菌135例，光滑假丝酵母菌19例，近平滑假丝酵母菌6例，热带假丝酵母菌3例。40例妊娠合并RVVC中，感染白假丝酵母菌35例，光滑假丝酵母菌9例，近平滑假丝酵母菌1例，热带假丝酵母菌0例。22例妊娠期糖尿病合并RVVC者中，感染白假丝酵母菌12例，光滑假丝酵母菌5例，近平滑假丝酵母菌0例，热带假丝酵母菌0例，并对病原学检测结果进行分析。结果RVVC感染病原体中,82.8%为白假丝酵母菌，17.1%为光滑假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。妊娠期RVVC感染病原体中,87.5%为白假丝酵母菌，12.5%为光滑假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。妊娠期糖尿病合并RVVC感染病原体中,54.5%为白假丝酵母菌，22.7%为光滑假丝酵母菌，近平滑假丝酵母菌，热带假丝酵母菌等。结论RVVC感染病原体中,白假丝酵母菌为主。妊娠期与非妊娠期RVVC感染病原体类型和分布比较P>0.5，存在显著性差异。单纯妊娠期RVVC与合并糖尿病妊娠期RVVC感染病原体类型和分布比较P>0.5，存在显著性差异。单纯妊娠期RVVC感染病原体以光滑假丝酵母菌为主；糖尿病妊娠期RVVC感染病原体以白假丝酵母菌为主。

简介：摘要目的探讨下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎患者的手术治疗及临床疗效。方法选取我院收治的下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎患者36例进行分析，术前均进行彩超检查，根据病情的不同采取合适的手术方案，观察患者的临床治疗效果以及恢复情况。结果患者手术时间平均（73.6±8.4）min，术后10天切口拆线均I期愈合，没有感染发生。复诊结果显示，静脉曲张、血栓均消失，深部静脉没有异常。36例患者中，发生膝下皮肤瘀斑、浮肿2例，足靴区麻木3例，溃疡1例，共计占比16.7%。对患者进行为期1年的随访显示，有2例患者血栓性浅静脉炎复发，复发率为5.6%，经再次手术治疗后治愈。结论对于下肢静脉曲张伴血栓性浅静脉炎患者而言，采用手术治疗方案具有良好的效果，不仅控制了深静脉血栓和肺动脉栓塞等严重并发症的发生，且降低了疾病复发率，是一种安全有效的治疗方法。

简介：摘要目的观察五味消毒饮加味配合西医治疗对成人急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将我院2012年6月～2013年12月由门诊收入院的46例成人急性化脓性扁桃体炎患者随机分为2组。治疗组用五味消毒饮加味配合西医常规治疗；对照组按照西医常规治疗；比较两组的治疗效果。结果治疗组经过3天治疗的总有效率达到91.4%，经过6天治疗的总有效率达到了95.7%；而对照组经过3天的治疗总有效率仅有73.9%，经过6天治疗的总有效率仅有82.6%。有统计学差异，P值均小于0.05。结论五味消毒饮加味配合西医治疗成人急性化脓性扁桃体炎的效果明显优于单纯的西医治疗，值得临床推广应用。

简介：摘要目的通过对湛江市经济技术开发区第一小学流行性腮腺炎爆发疫情的流行病学调查，分析疫情爆发的原因，采取有效的预防措施，控制疫情扩散。方法采取个案调查的方法，描述疫情分布特征，分析疫情爆发的原因和采取控制疫情的对策。结果该起疫情病例集中在开发区一小五年级和六年级为主，从2013年5月11-18日共发生18例腮腺炎，主要的原因是未及时发现病人，未及时隔离病人，患者与同学近距离接触，大部分患者无腮腺炎疫苗免疫史。结论湛江市经济技术开发区一小腮腺炎疫情以暴发为主，采取隔离患者，及时开展麻腮风联合疫苗应急接种，开展传染病防治知识教育和通风消毒等措施是控制腮腺炎疫情最有效的措施。

简介：摘要类风湿性关节炎是一种病程长、难治愈的疾病，服用西药疗效欠佳、副反应大。根据中医观点，其病因病机，是正气不足与卫外不固，感受风寒湿热邪。运用桂枝芍药知母汤为主方加减治疗在临床上可以取得较好的效果，同时避免了西药的副反应，提高了类风湿性关节炎患者的生存质量。