简介：摘要目的分析脑卒中癫痫的临床特征，分析其预后，总结疾病管理经验。方法2015年1月～2018年10月，医院神经内科收治的癫痫患者中脑卒中后癫痫对象67例，纳入观察组，其他原因导致的癫痫281例，纳入对照组。结果发作时间在1日～2年，2周～12个月占74.6%，卒中后6～12月是癫痫发作的高峰时间段。观察组年龄、BMI高于对照组，观察组发作最长时间峰值低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组额叶病灶率、全面性发作率、脑电图重度异常率、一线抗癫痫有效率、难治性癫痫率、复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脑卒中后癫痫相较于其它类型癫痫病情更轻，但是距离卒中的时间更长，需要重视对卒中对象的随访，首选一线抗癫痫药物。

简介：摘要目的分析胎盘早剥的临床特征及其危险因素，为临床诊断和治疗胎盘早剥提供可靠。方法选择我院2012年6月-2013年6月收治的184例胎盘早剥患者的临床资料进行回顾性整理。结果（1）妊娠结局剖宫产126例（68.48％），阴道分娩58例（31.52％）。发生产后出血37例（20.11％）。新生儿轻度窒息7例，重度窒息4例，死亡３例。（2）临床特征合并重度子痫前期42例（22.83％），轻度子痫前期6例（3.26％），妊娠期高血压9例（4.89％），慢性高血压合并妊娠7例（3.80％）。阴道出血者62例，血性羊水者34例，腹痛腰痛者78例，其中板状腹者32例，休克11例，胎儿宫内窘迫35例。（3）危险因素平均发病年龄31.4±8.3岁。孕2O～24周8例，25～28周12例，29～32周26例，33～36周59例，≥37周79例，提示随着孕周增长发病率有增高趋势。初产妇113例，经产妇71例。结论胎盘早剥严重影响母婴生命安全，孕产妇年龄越大、孕周增加、妊娠期高血压等是胎盘早剥发生的危险因素，因提早预防，改善母婴妊娠结局，提高母婴存活率。

简介：

简介：摘要本文利用青藏高原境内46个地面气象观测站2000~2009年夏季雷暴日资料，分析了高原雷暴天气空间和时间分布特征，探讨了高原雷暴天气对航班飞行影响，给出了两点雷暴天气下航班安全飞行对策，仅供相关部门参考。

简介：目的探讨抑郁症患者的生活事件、应付方式及其防御方式，以期在今后的临床工作中为患者实施心理干预措施提供依据。方法采用自评抑郁量表（SDS）、生活事件量表（LES）、应付方式问卷及防御方式问卷（DSQ）对68例抑郁症患者（观察组）和68名健康志愿者（对照组）进行测评，并将测评结果加以比较。结果观察组患者的LES总分及LES频次均明显高于对照组（P〈0．01）；观察组患者的退避及自责评分明显高于对照组，求助及解决问题评分明显低于对照组（P〈0．01），而幻想及合理化评分2组间比较，则无显著性差异（P〉0．05）；观察组患者的中间型及不成熟防御机制评分明显高于对照组，而成熟防御机制评分则明显低于对照组（P〈0．01）。结论抑郁症患者所经历的生活事件较多，他们面对压力情景时较多采用消极的应付方式和不适当的心理防御方式，此为今后开展分析性心理治疗，实施心理干预措施提供了依据。

简介：（广东省梅州市第三人民医院广东梅州514089）摘要目的观察奥氮平对不同类型精神病患者进行治疗的临床疗效，评价其有效性和安全性，探讨其临床应用价值。方法选取我院2008年1月至2011年12月期间收治的各种类型的精神病患者120例，对全部患者应用奥氮平进行治疗，剂量为每天5~10mg，如有病情需要，可适当调整用量，最高不超过每天20mg，疗程为8周。分别于治疗前和治疗后的第1周末及第8周末，应用阳性与阴性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）以及不良反应量表（TESS）对患者临床疗效和副作用进行评定，观察比较奥氮平对于不同类精神病患者的治疗效果和不良不应情况。结果在患者接受治疗前和接受治疗后的第1周末及第8周末进行评定，评定的BPRS总分、PANSS总分以及PANSS各个分量表的得分均值差异均具有显著性（P＜0.05），具有统计学意义。其中痊愈患者79例，显效25例，有效14例，无效2例，总有效率为98.3%。部分患者伴有轻微乏力、便秘、轻度嗜睡等轻度不良反应。结论奥氮平对于不同类型精神病患患者进行治疗，大多具有明显确切的疗效，安全性高、副作用少，患者依从性良好，广泛应用于各个年龄的精神病患者进行治疗，值得临床上大力应用和推广。

简介：系统性红斑狼疮是一种多系统受累的弥漫性结缔组织病,神经系统受累时称为神经精神狼疮（NPSLE）。NPSLE患者临床表现多样,美国风湿病学会定义了19种常见表现,包括头痛、认知功能障碍、情绪障碍、癫痫发作、脑血管病变等。遗传因素、自身抗体、血脑屏障受损、血管病变、炎症反应等因素均参与了NPSLE的发病,主要通过炎症反应和抗磷脂抗体相关的血栓-缺血两种发病机制致病。炎症反应主要采用激素及免疫抑制剂治疗,缺血性病变主要采用抗血小板或抗凝治疗改善,同时积极治疗原发病和对症治疗。主要的危险因素包括疾病活动程度或疾病累积损害程度、合并其他严重NPSLE或病史、中高滴度抗磷脂抗体阳性等。早期诊断和积极治疗有助于控制病情,仍需进一步完善大规模、统一标准的高质量研究以加深对疾病的认识。

简介：

简介：摘要目的通过对产科产妇分娩方式的调查，了解影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法随机选取2016年1月-2016年8月于我院产科分娩的145例产妇为此次研究对象，对所有孕妇的年龄、孕周、产次、疾病史、营养状况、个人生活习惯以及心理状态进行了解和记录。利用单因素分析筛选影响产妇选择分娩方式的相关因素，并利用Logistic回归分析的方式对影响分娩方式选择的相关因素进行多因素分析。结果本次研究中的145例孕妇中，剖宫产78例，自然分娩67例；经单因素分析，两组孕妇在孕前体重、产前体重、孕前1年服用矿物质或维生素补充剂、身体指数、吸烟史、负面情绪上差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加强对孕妇的产前监护和管理，针对孕妇的实际情况给予其心理安慰、支持和鼓励，指导孕妇选择最适宜的分娩方式，以提高分娩成功率，保障母婴身体健康。

简介：摘要目的研究听不同类型音乐对健康人眼压的影响并探讨其潜在的机制。方法横断面研究。本研究受试者为2017年10月至2018年5月中山大学在校健康学生志愿者。研究由两部分组成。在第一部分中，受试者分别听3种类型音乐（舒缓音乐、正性音乐、负性音乐）各15 min，听音乐前后测量眼压，以确定可以降低眼压的音乐，并用问卷评估受试者对每种类型音乐的情绪反应。在第二部分中，分别在7:30、9:30、11:30、13:30、15:30和17:30测量眼压，以确定每名受试者的眼压峰值时间点；在第2天，受试者在各自的眼压峰值时间听降眼压音乐15 min，分别测量听音乐前后的眼压、血压、心率，并用扫频源相干光层析成像术拍摄眼前节图像，用Image J软件测量Schlemm管横截面积和直径。采用配对t检验进行统计学分析。结果第一部分共纳入15名受试者，包括7名男性和8名女性，年龄（23±1）岁。听舒缓音乐前、后眼压分别为（12.65±2.49）、（11.62±2.51）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），听舒缓音乐后眼压降低，差异有统计学意义（t=-2.39，P=0.032）；听正性音乐前、后眼压分别为（12.65±2.46）、（12.45±2.77）mmHg，差异无统计学意义（P=0.566）；听负性音乐前、后眼压分别为（10.86±2.78）、（12.13±1.60）mmHg，听负性音乐后眼压升高，差异有统计学意义（t=2.45，P=0.029）。15人中有14人听舒缓音乐后感到放松。第二部分共纳入55名受试者，包括20名男性和35名女性，年龄（26±10）岁。在每个人的眼压峰值时间点听舒缓音乐后眼压、心率、收缩压、舒张压均降低，听音乐前、后眼压分别为（13.99±4.47）、（12.66±4.32）mmHg，心率分别为（79.57±10.43）、（75.57±9.62）次/min，收缩压分别为（118.11±13.92）、（110.82±12.67）mmHg，舒张压分别为（70.07±9.96）、（66.14±8.48）mmHg，差异均有统计学意义（t=-5.72，-3.68，-5.10，-3.65；均P<0.01）。听舒缓音乐后Schlemm管显著增大，听音乐前、后Schlemm管的横截面积分别为（230.07±92.20）、（255.96±93.36）像素，直径分别为（8.62±1.89）、（9.41±2.37）像素，差异均有统计学意义（t=2.88，3.39；均P<0.01）。结论舒缓音乐可以降低健康人的眼压，可能通过扩张Schlemm管发挥一定作用。（中华眼科杂志，2020，56：25-31）

简介：目的分析脑膜瘤MRI上＂脑膜尾征＂形态学表现与脑膜瘤部位及其病理类型的关系。方法回顾性分析我院自2005年1月至2009年10月资料齐全的135例经手术病理证实的脑膜瘤患者的临床资料,主要包括MRI表现和病理学结果,重点分析其＂脑膜尾征＂形态与肿瘤部位及其病理类型的关系。结果75.56%的脑膜瘤在MRIT_1WI增强像上表现有＂脑膜尾征＂,其形态上分为单尾、双尾和多尾。不同部位脑膜瘤和不同病理类型的脑膜瘤＂脑膜尾征＂形态学特点有所不同。结论脑膜瘤＂脑膜尾征＂的形态与局部硬膜组织结构和肿瘤病理类型有关系。明确认识此种关系对术前提高脑膜瘤良恶性诊断水平,术中选择正确的切除方式,树立正确的手术理念有一定指导意义。

简介：

简介：摘要：目的：分析不同类型肝衰竭的临床特点及其预后相关因素。方法：采用小样本统计对比法，选择2019年05月至2020年05月在我院收治的肝衰竭患者80例为受试对象，并就不同肝衰竭的临床特点及其预后相关因素进行汇总记录。结果：肝衰竭主要包括急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭，其临床表现不一；肝衰竭的独立危险因素与年龄、病因、生化指标、并发症、肝脏基础情况、治疗方法选择单因素相关。结论：在肝衰竭患者的预后评估中，依据患者的临床特点，对明确本病病因治疗和分型，具有重要的现实意义。可在肝衰竭患者的临床诊断中加以应用实施。

简介：目的探讨纤维母细胞型脑膜瘤在弥散张量磁共振成像（DTMRI）上的表现。方法对手术病理证实的2例纤维母细胞型脑膜瘤与20例其他亚型脑膜瘤患者的DTMRI表现进行对照分析。结果2例纤维母细胞型脑膜瘤中,DTI纤维示踪图像1例表现为＂花簇样＂,1例表现为＂线团样＂。20例其他亚型脑膜瘤DTI张量纤维示踪图像未见上述征象。结论脑膜瘤DTI纤维示踪图像显示的＂花簇样＂＂、线团样＂表现,提示纤维母细胞型脑膜瘤的诊断。

简介：

简介：摘要随着我国社会主义体制建设的不断完善，国家对精神卫生事业也给予越来越多的关注，精神卫生服务工作也在不断完善。但总体来讲，我国的精神卫生服务事业让处于初级发展阶段，理论与实践的结合上仍存在诸多问题。本文结合笔者在精神卫生领域的工作实践，分析现阶段精神卫生工作存在的主要问题，并提出相关的改进对策和建议。

简介：摘要目的通过对前交叉韧带（anteriorcruciateligament，ACL）撕裂患者核磁共振影像观察测量，研究ACL撕裂患者核磁二级表现特征，分析探讨前交叉韧带损伤机制。方法本研究选取55例膝关节ACL撕裂患者行核磁测量，测量的参数包括胫骨前移程度、PCL弓形弯曲情况、骨挫伤位置以及是否有特殊骨折（Segond骨折，半膜肌腱撕脱骨折等）。对结果进行方差分析和t检验。结果核磁测量结果显示83.6%（46/55）的ACL撕裂患者伴有胫骨前移的表现（移位>5mm），70.9%（39/55）的患者伴有PCL弓形弯曲，69.1%（38/55）的患者伴有骨挫伤，胫骨前移与PCL弓形弯曲程度有显著相关性。另外，大部分ACL撕裂患者伴有明显的骨挫伤。结论在MRI上，当前交叉韧带显示不好时，二级表现可以进行辅助诊断，这些二级表现的出现对前交叉韧带的治疗、康复、预后也许有一定的影响。

简介：摘要目的了解艾滋病合并结核感染的临床表现及病原学诊断特征，探讨提高HIV/AIDS患者合并结核感染诊断率的方法。方法选取2012年10月至2019年12月在湘西自治州人民医院确诊HIV/AIDS合并结核病的116例患者为观察组，另选取同期单纯性结核病初治患者59例为对照组。收集两组患者的临床症状、肺外结核、肺结核影像学特点、PPD结核菌素反应、样本夹层杯法抗酸染色结果、结核感染T细胞免疫斑点检测（T-SPOT.TB）结果、结核分支杆菌rpoB基因检测（XPERT）结果，并进行两组间比较。分析不同CD4+ T细胞计数的观察组PPD和呼吸道样本（痰及灌洗液）夹层杯法抗酸染色的阳性率情况。结果观察组主要临床表现为反复中高热（82.76%）和体重下降（75.00%），肺外结核的发生率（56.89%）明显高于对照组（χ2= 10.911，P<0.05）。观察组的肺内病灶多侵犯2个甚至≥3个肺野（30.17%和46.55%），粟粒样改变多见（21.55%），均显著高于对照组（χ2=7.160、7.310和4.709，P均<0.05）。观察组的常规PPD试验、呼吸道样本夹层杯抗酸染色检查以及初始T-SPOT.TB阳性率为14.66%、34.48%和46.67%，均明显低于对照组的40.68%、52.54%和82.35%（χ2=14.763、5.290和10.471，P均<0.05）；两组复核后的T-SPOT.TB及XPERT检测阳性率均较高，且差异无统计学意义（χ2=1.857和0.405，P>0.05）；肺外组织/穿刺液样本夹层杯法抗酸染色检查观察组阳性率达100.00%，高于对照组的66.67%（χ2=12.291，P<0.05）。观察组患者中，CD4+T细胞计数越低，PPD阳性率和呼吸道样本夹层杯抗酸染色阳性率也越低。结论HIV/AIDS合并结核病患者的临床表现不典型，常规免疫学检查阳性率低；痰液和肺外样本的XPERT检测、改良的血液样本T-SPOT-TB检测、肺外组织和穿刺液的样本夹层杯法抗酸染色检查，均有助于艾滋病患者合并结核病的诊断。

简介：摘要目的观察溃疡性结肠炎(UC)的结肠镜下表现，分析UC患者的临床特征。方法回顾性分析2017年5月至2020年5月河南宏力医院收治的178例经结肠镜诊断的UC患者的病历资料，查阅并记录UC患者在结肠镜检查下的表现及临床特征，记录并比较不同病情程度UC患者临床特征的差异，进一步分析临床特征与UC患者病情程度的关系。结果经结肠镜检查发现，178例患者病变均呈连续性分布，其中黏膜充血、水肿、有颗粒状改变145例；有浅表、多发密集糜烂及溃疡形成124例；伴假性息肉形成35例。178例UC患者常见临床表现为腹泻伴黏液脓血便，其次是腹痛、食欲减退，共10例发生肠外表现。重度组结肠型占比、黏膜活检病变分级为Ⅲ级占比、血清白蛋白(ALB)下降率均高于轻度组(P均<0.05)；而轻度组与中度组、中度组与重度组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。不同病情程度UC患者年龄、病程等其他临床特征比较差异未见统计学意义(P>0.05)。UC患者病变范围、黏膜活检病变分级、ALB下降均与病情程度存在一定联系(P<0.05)。结论UC结肠镜下以黏膜充血、水肿、有颗粒状改变等表现为主，常见临床表现为腹泻伴黏液脓血便，其次是腹痛，病情以轻中度多见，轻度以直肠型为主，重度以结肠型为主，且UC患者病变范围、黏膜活检病变分级、ALB下降均与病情程度存在一定联系。

简介：