简介:摘要目的分析对糖网病黄斑水肿患者进行玻璃体内注射曲安奈德治疗是否会引起患者眼压升高。方法选取我院2016年4月-2018年3月收治的68例糖网病黄斑水肿患者作为研究对象,34例42眼患者作为研究组,注射曲安奈德4mg治疗,34例44眼患者作为对照组,注射曲安奈德2mg治疗,对比二组患者的眼压情况。结果二组患者经治疗以后,均有患者出现眼压升高的情况,对患者使用降眼压药物以后,能够有效控制。结论针对糖网病黄斑水肿患者,采用玻璃体内注射曲安奈德的治疗方案效果显著,选择2mg剂量造成的眼压升高患者数量水平要低于4mg剂量,因此在临床上尽量选择2mg进行推广治疗,避免出现不良反应。
简介:摘要目的探讨玻切手术中联合玻璃体腔注射曲安奈德(TA)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效与安全性,阐明这种治疗方法治疗DME的优势。方法将糖尿病性视网膜病变(DR)伴黄斑水肿行玻切联合全视网膜光凝手术治疗的患者62例(62眼)随机分为联合曲安奈德治疗的联合治疗组(33眼术中行玻璃体腔注射TA联合治疗)和单纯手术治疗的单纯手术组(29眼仅行手术治疗)。比较治疗前及治疗后1个月、3个月和6个月2组患者最佳矫正视力(BCVA)、黄斑光学相干断层扫描(OCT)检测黄斑中心凹处视网膜厚度(CMT)及眼压(IOP)的变化。结果经过治疗,2组患者BCVA均获得提高,联合治疗组较单纯手术组患者视力提高更多(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后1个月、3个月和6个月时2组患者CMT均降低(P<0.05)。治疗后各阶段联合治疗组CMT均值小于单纯手术组(P<0.05)。治疗过程中2组患者均未发生脉络膜脱离和感染性眼内炎等眼部严重并发症。结论玻切联合全视网膜光凝治疗DR并发黄斑水肿时联合玻璃体腔注射TA可以促进水肿吸收并改善患者视力,且操作简单,并发症少。
简介:摘要目的总结曲安奈德两种不同给药方式(玻璃体腔和球周注射)对糖尿病视网膜病变术后网膜水肿的疗效的差别。方法将12例糖尿病视网膜病变的手术患者随机分为曲安奈德玻璃体腔注射组和曲安奈德球周注射组,观察两组注药后第1、第2、第4和第8周的最佳矫正视力、黄斑水肿的变化、并发症的情况。采用X2检验比较两组术后4个时间点的视力、黄斑水肿和并发症发生率。结果两种途径给药治疗后,视力均有大幅提升。两组的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组8周内的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),球周注射组远低于玻璃体腔注射组。结论曲安奈德(TA)球周注射治疗糖尿病术后视网膜水肿,可以达到和球内注射同样的疗效,且并发症少,安全性高
简介:【摘要】 目的 比较糖尿病视网膜病变患者在硅油取出术前、后黄斑囊样水肿的变化。方法 回顾性分析12眼糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切除硅油填充术,硅油取出术前行OCT检查发现黄斑囊样水肿的患者,单纯硅油取出术后行OCT检查观察黄斑囊样水肿的变化情况。术后随访时间为3天、1周、1个月。结果 平均硅油填充时间为(2.2±0.12)月。硅油取出术前黄斑中心平均厚度为(561.6±13.1)um,硅油取出术后1个月黄斑中心凹平均厚度为(237.0±76.32)um。结论 对于已经完成全视网膜光凝的糖尿病视网膜病变患者在行玻切硅油填充术后,单纯硅油取出术后黄斑囊样水肿自行缓解。
简介:【摘要】目的:探讨糖尿病性视网膜病变黄斑水肿采取眼底激光联合雷珠单抗治疗的疗效。方法:选取60例糖尿病性视网膜病变黄斑水肿患者,按照抽签法分为2组,给予对照组眼底激光治疗,研究组在此基础上联合雷珠单抗治疗,对比两组临床疗效。结果:总有效率:研究组的96.67%比对照组的80.00%更高(P<0.05)。结论:糖尿病性视网膜病变黄斑水肿采取眼底激光联合雷珠单抗治疗可促使临床疗效得到进一步提升。
简介:摘要:本研究旨在探讨糖尿病黄斑水肿(DME)患者房水中相关细胞因子的表达水平。通过使用黄斑3D扫描模式行OCT检查并结合Luminex技术对患者房水中细胞因子的表达进行测定,结果发现实验组的ICAM-1、IL-6、IL-8、IP-10和PIGF水平明显高于对照组,差异具有统计学意义。这些发现有助于深入了解DME的发病机制,并为个体化治疗策略的制定提供重要参考。
简介:摘要目的探究糖尿病慢病的临床干预方法及干预效果。方法选取2017年1月~2017年12月我院收治确诊的2型糖尿病患者中的90例作为本次研究的研究对象,用随机数字法将患者分为观察组和对照组,每组包括45例患者,两组研究对象均接受医院常规的糖尿病治疗,观察组患者接受用药临床干预,观察分析两组患者治疗前后的血糖水平、对疾病及用药的认知情况、干预后的用药依从性及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后观察组治疗效果优于对照组,观察组的认知度得分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。医务人员对两组患者在医院及出院随访时的依从性评价,观察组患者依从率(97.8%)明显高于对照组(91.1%),观察组患者不良反应发生率(8.9%)明显低于对照组(20.0%),组间差异显著(P<0.05)。结论用药临床干预可以有效提高糖尿病患者对疾病和用药的认知度,提高用药依从性,降低不良反应发生情况,可以在临床推广应用。
简介:摘要目的观察玻璃体腔注射曲安奈德治疗联合激光光凝治疗糖尿病黄斑水肿的疗效和安全性。方法选取糖尿病和视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿患者58例58眼,将观察对象分为两组,联合治疗组30例30眼,玻璃体腔注射曲安奈德0.1mL(40mg/mL1,3周后联合黄斑格栅光凝治疗;单纯注射组28例28眼,单纯行玻璃体腔注射曲安奈德0.1mL(40mg/mL)。随访9个月,观察对比分析两组治疗前后总有效率。结果联合治疗组总有效率明显提高与单纯注射组比较,二者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射曲安奈德联合激光光凝能有效治疗糖尿病黄斑水肿,延缓视力下降,并可减少重复治疗的次数。
简介:摘要目的观察玻璃体腔注射康柏西普(IVC)联合阈值下微脉冲激光(SMLP)治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法随机对照试验。2020年12月至2022年1月于山西爱尔眼科医院检查确诊的DME患者100例100只眼纳入研究。采用简单随机化法将患者分为单纯IVC组、IVC+SMLP组,各50例50只眼。患眼均行IVC治疗,每一个月1次,连续3次;IVC+SMLP组患眼IVC后2周内行SMLP治疗。所有患眼采用对数视力表行最佳矫正视力(BCVA)检查,统计时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力;采用光相干断层扫描检查测量患眼黄斑中心凹厚度(CMT)。治疗前,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.56±0.04、0.55±0.03;CMT分别为(437.36±11.35)、(434.58±10.88)μm。两组患眼logMAR BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.476、1.027,P>0.05 )。治疗后随访12个月,对比观察两组患眼IVC次数以及BCVA、CMT的变化情况。组间logMAR BCVA、CMT、IVC次数比较采用独立样本t检验。结果治疗后12个月,单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼logMAR BCVA分别为0.29±0.11、0.28±0.13;CMT分别为(241.63±29.79)、(240.47±30.46)μm。与治疗前相比,治疗后12个月,两组患眼BCVA显著提高,差异均有统计学意义(t=7.014、5.608,P<0.001);CMT显著降低,差异均有统计学意义(t=8.126、6.013,P<0.001 )。两组患眼间BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(t=0.835、0.764,P>0.05 )。单纯IVC组、IVC+SMLP组患眼IVC次数分别为(8.15±2.04)、(5.91±1.80)次,差异有统计学意义(t=5.210,P<0.001 )。结论IVC+SMLP与单纯IVC均可有效降低DME患眼CMT,提高BCVA;联合治疗可以减少IVC次数。
简介:摘要目的探讨康柏西普联合视网膜激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效及对患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和房水血管内皮生长因子(VEGF)、人基质细胞衍生因子1(SDF-1)的影响。方法选取2016年11月至2019年12月丽水市人民医院收治的DME患者90例,根据随机数字表法分为对照组(视网膜激光光凝治疗)和研究组(对照组的基础上+康柏西普治疗),每组45例。比较两组患者疗效、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和房水VEGF、SDF-1,记录两组治疗期间并发症发生情况。结果研究组临床总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的68.89%(31/45),差异有统计学意义(χ2=5.40,P < 0.05)。治疗3个月后,研究组房水VEGF[(138.71±16.82)ng/L]、SDF-1[(415.18±24.87)mg/L]水平均低于对照组[VEGF(276.13±15.96)ng/L、SDF-1(526.06±22.91)mg/L](t=39.76、21.98,均P < 0.001)。治疗3个月后,研究组黄斑中心凹厚度[(339.52±30.12)μm]、最佳矫正视力(0.47±0.08)分别与对照组[(398.65±28.23)μm、(0.36±0.09)]差异有统计学意义(t=6.13、9.61,均P < 0.001)。两组并发症发生率差异无统计学意义[13.33%(6/45)比11.11%(5/45),χ2=0.10,P > 0.05]。结论康柏西普联合视网膜激光光凝治疗DME患者,疗效确切,可有效改善患者最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和房水VEGF、SDF-1水平,且不增加并发症发生率,具有一定的临床应用价值。
简介:摘要目的观察共聚焦激光后照法(RM-SLO)眼底成像对不同类型糖尿病黄斑水肿(DME)的检出率,初步分析其与黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑体积的相关性。方法2021年3~5月于温州医科大学附属眼视光医院杭州院区检查确诊的DME患者40例65只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力(BCVA)、光相干断层扫描(OCT)、RM-SLO眼底成像检查;同时行荧光素眼底血管造影(FFA)检查47只眼。采用超广角激光眼底成像系统Mirante SLO行RM-SLO眼底成像检查,包括右侧、左侧后照法(RMDR、RMDL)眼底成像。RMDR、RMDL眼底成像中一项及以上能识别DME则定义为RM-SLO能识别DME。采用OCT设备自带软件测量CMT、距中心凹6 mm处黄斑体积。根据DME在OCT、FFA图像上的特征分别分为弥漫性视网膜增厚(DRT)型、黄斑囊样水肿(CME)型、浆液性视网膜脱离(SRD)型和局灶性渗漏型、弥漫性渗漏型、弥漫性囊性渗漏型。观察RMDR、RMDL眼底成像在不同分型DME中的检出情况以及检出DME的一致性。能否被RM-SLO识别DME者之间CMT、黄斑体积比较采用非参数检验。RM-SLO检出情况与DME类型、CMT、黄斑体积的相关性以及BCVA与DME类型、CMT、黄斑体积相关性行Spearman相关性分析。结果65只眼中,RMDR、RMDL眼底成像检出DME分别为46(70.77%,46/65)、48(73.85%,48/65)只眼;RMDR、RMDL眼底成像对DME检出的一致性较好(Kappa值=0.770,P<0.001)。RMDR、RMDL眼底成像对DRT型、CME型、SRD型的检出率分别为42.11%(8/19)、57.89%(11/19),77.78 %(28/36)、77.78%(28/36)和100.00 %(10/10)、90.00%(9/10);对局灶性渗漏型、弥漫性渗漏型、弥漫性囊性渗漏型的检出率分别为68.75%(11/16)、62.50%(10/16),68.00 %(17/25)、76.00%(19/25)和100.00%(6/6)、100.00%(6/6)。Spearman相关性分析结果显示,RM-SLO能否识别DME与CMT、OCT分型呈显著相关(r=0.310、0.365,P=0.120、0.003);与FFA分型、黄斑体积无相关性(r=0.113、0.117,P=0.449、0.352)。BCVA与CMT及黄斑体积呈显著相关(r=0.307、0.269,P=0.013、0.030);与OCT、FFA分型均无相关性(r=0.051、0.175,P=0.684、0.240)。结论RM-SLO眼底成像中RMDR、RMDL诊断DME的一致性较好;对DRT型及CMT较小的DME不易识别。
简介:目的:研究芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)合并黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)的临床疗效。方法:本研究对象为2014-03/2017-03于我院治疗的50例98眼DR合并DME患者,按照治疗方式不同分为两组,对照组患者25例48眼采用格栅样激光光凝治疗,观察组患者25例50眼在此基础上联合芪明颗粒治疗。光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)及眼底血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)评价两组患者DME消退情况并比较治疗前、治疗7d,1、3mo黄斑中心凹厚度(centralmacularthickness,CMT)和最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacuity,BCVA)。结果:观察组总有效47眼,总有效率为94%,对照组治疗总有效40眼,总有效率为83%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后BCVA均显著改善,观察组治疗7d,1、3mo均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CMT均显著降低,观察组治疗7d,1、3mo均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组分别出现高眼压2例2眼和1例1眼,给予降眼压药物后迅速缓解,其余无明显不良反应出现。结论:芪明颗粒联合格栅样激光光凝治疗能显著改善DR合并DME症状,降低CMT,改善视力。
简介:摘要目的观察并研讨治疗采用雷珠单抗+光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的临床治疗效果。方法随机抽取我科2017年6月~2017年8月收治的41例接受雷珠单抗+光凝联合治疗的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者作为联合治疗组,将同期收治的41例糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者仅接受光凝治疗作为对照组,比较两组患者经不同方式治疗后眼瞳不适发生率及治疗总有效率。结果联合治疗组治疗后仅1例出现眼瞳不适发生率为2.43%;对照组5例出现眼瞳不适发生率为12.19%,在眼瞳不适发生率比较上联合治疗组具有显著优势P<0.05,联合治疗组治疗总有效率也明显高于对照组P<0.05。结论雷珠单抗联和光凝治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果优于单一光凝治疗,能有效减少患者眼瞳不适发生率,值得推广。
简介:摘要目的比较玻璃体切除术前和术中联合玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)黄斑水肿的临床效果。方法回顾性分析2018年10月至2019年6月PDR黄斑水肿60例(60眼)的临床资料。所有患者分为玻璃体切除术前玻璃体内注射抗VEGF药物组(术前组)和玻璃体切除术中玻璃体腔注射抗VEGF药物组(术中组),每组30例。比较两组的手术效果。结果术前组的手术时间短于术中组(t=6.965,P=0.023),出血量少于术中组(t=4.541,P=0.016),住院时间短于术中组(t=3.365,P=0.032)。患者的视力、眼压、黄斑中心区厚度及血清VEGF水平术前两组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术前组术后的视力、眼压、黄斑中心区厚度及血清VEGF水平均优于术中组(P<0.05)。术前组总有效率为96.7%(29/30),高于术中组的83.3%(χ2=11.140,P=0.020)。术前组并发症发生率为6.7%低于术中组的40.0%(χ2=16.010,P=0.033)。结论玻璃体切除术前玻璃体内注射抗VEGF药物治疗PDR黄斑水肿的效果优于术中注射者。