简介:摘要目的分析北京市儿童不同亚型/基因型人呼吸道合胞病毒(HRSV)感染临床特征。方法选取2009—2017年HRSV流行季(11月至次年1月)HRSV阳性住院患儿急性呼吸道标本,进行G蛋白全基因片段PCR扩增,应用生物信息学分析区分HRSV亚型及基因型;进行HRSV亚型及基因型流行趋势及基因进化分析;收集HRSV感染患儿的临床信息并进行统计学分析。结果590例患儿中A亚型为376例(63.7%),B亚型为214例(36.3%)。2009—2017年HRSV每年度优势亚型分别为B-A-A-B-AB-A-A-B-A,共检测到10种基因型,其中A亚型ON1及NA1基因型、B亚型BA9基因型共占比95.8%。临床特征比较中,B亚型(96例,44.9%)较A亚型(118例,31.4%)易引起低月龄(0~3月)儿童感染(P=0.001),且B亚型(124例,57.9%)较A亚型(172例,45.7%)易导致患儿入住重症监护病房(ICU)(P=0.005)。3种优势基因型ON1、NA1、BA9感染患儿月龄分布(P=0.003)、入住ICU占比(P=0.007)、住院时长(P=0.001)、转归(P=0.001)差异均有统计学意义。结论HRSV型别与基因型的不同均可导致临床特征的不同,有必要加强HRSV亚型与基因型的监测。
简介:摘要目的分析早产儿生后2年内人呼吸道合胞病毒(HRSV)感染的临床特征及相关因素。方法选择2016年1月至2018年12月3年期间,深圳市儿童医院收治的<2岁,且其出生胎龄<37周的呼吸道感染患儿,符合HRSV感染诊断标准者归为阳性病例组,不符合且流感病毒、副流感病毒及腺病毒抗原均未检出者归为阴性组,对病例组的临床特征进行回顾性分析;采用多因素logistic回归模型分析其相关因素。结果共纳入1 483例患儿,其中HRSV阳性者(病例组)为149例(10.1%),阴性组(对照组)为447例(30.1%)。病例组中,男性患儿88例(59.1%),女性患儿61例(40.1%);轻中症组为127例(85.2%),重症组为22例(14.8%);重症组患儿<6月龄段发病例数构成大于轻中症组[(17例,77.3%)比(59例,46.5%)],差异有统计学意义(P=0.010)。发病时间在2—7月份者共117例(78.5%)。多因素分析显示,男性[OR值(95%CI)为0.105(0.013~0.112)]、月龄[OR值(95%CI)为0.045(0.036~0.112)]、先天性心脏病[OR值(95%CI)为0.388(0.206~0.940)]和支气管肺发育不良[OR值(95%CI)为0.622(0.484~0.927)]与早产儿感染HRSV呈正相关。结论深圳地区早产儿感染HRSV的高发时间为每年2—7月份,男性患儿多见,月龄小、患有先天性心脏病或支气管肺发育不良均为早产儿发生HRSV感染的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸对伴有消化不良症状的幽门螺杆菌(H. pylori)感染初治患者的H. pylori根除率和症状改善作用。方法纳入2017年12月1日至2019年9月30日就诊于全国16家医疗中心的伴有消化不良症状的H. pylori感染初治患者,随机分为两组。试验组给药方案为传统铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)序贯荆花胃康胶丸(疗程30 d),疗程共44 d。对照组给药方案为铋剂四联疗法(埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮+果胶铋胶囊,疗程14 d)。主要观察指标为H. pylori根除率,次要观察指标为治疗后1个月消化不良症状变化情况以及不良事件的发生情况。结果共纳入患者1 054例,其中试验组522例,年龄53(26,73)岁,男224例(42.91%),女298例(57.09%);对照组532例,年龄46(22,71)岁,男221例(41.54%),女311例(58.46%)。基于PP分析发现,试验组H. pylori根除率高于对照组(93.85%比87.88%, P=0.001)。分析1 054例患者发现,H. pylori根除治疗后相较于治疗前消化不良总分[4(4,7)比15(10,22),P<0.001]、中上腹痛[1(1,4)比4(1,8),P<0.001]、餐后饱胀不适感[1(1,4)比4(4,9),P<0.001]、早饱[1(1,1)比4(1,4),P<0.001]、中上腹烧灼感[1(1,1)比1(1,4),P<0.001]均降低。同样地,试验组、对照组、根除成功组、根除失败组中消化不良在治疗后均得到改善(P<0.001)。此外H. pylori根除成功组消化不良总分[4(4,7)比7(4,10),P<0.001]、中上腹痛[1(1,2)比1(1,4),P<0.001]和餐后饱胀不适感[1(1,3)比1(1,4),P=0.002]相较于根除失败组均降低。试验组和对照组的不良反应事件发生率差异无统计学意义(1.34%比0.38%,P=0.09)。结论相较于传统铋剂四联疗法,铋剂四联疗法序贯荆花胃康胶丸可提高H. pylori根除率,且不会增加不良反应事件的发生。H. pylori根除治疗可以缓解H. pylori阳性消化不良患者的症状。