简介：春节过后,门诊常遇到因肠梗阻就诊的患者,以老人居多。这是因为老年人肠道功能低下,消化能力下降,稍有进食不当,即发生肠腔堵塞导致肠梗阻。其中,由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行的,又称粘连性肠梗阻,占肠梗阻总数的40%左右,不仅易复发,且并发症多,它的预防和治疗一直是外科医生尤为关注的。本期名医谈病,就来谈谈这恼人的粘连性肠梗阻。

简介：海湾战争与9·11以及现在美国攻打阿富汗，战场都在中东地区，都是美国与中东国家对垒，两者之间另一个重要的联系点，就是炭疽热疫苗与海湾战争综合症。贝茨(SonnieBates)是少数敢于对抗美国空军的人，更何况他是一个为美国空军服务了14年并拥有3，200小时飞行经验的少校!当美国空军要求所有出征波斯湾战争的士兵都接种炭疽热疫苗以预防受到生化武器袭击时，贝茨拒绝了，因为他相信，连队中的12个战友已因接种炭疽热疫苗而出现各种慢性健康问题，如精神问题、肌肉和关节疼痛、头疼、失眠、记忆力下降等。1999年12月，贝茨被终止飞行任务，在后来的军事法庭审讯中，贝茨因拒绝接种炭疽热疫苗被判入狱5年，并罚款3，200美元。贝茨虽然不是历史上首位反对炭疽热疫苗免疫计划的军人，却是军阶最高的一位。

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简介：患者,男,43岁,职员,汉族。因进行性智力下降3个月,肢体震颤1个月入院。患者逐渐出现计算力、记忆力下降,伴睡眠障碍,情绪波动,易激惹,有幻觉,躁狂不安,曾于外院诊断为酒精所致精神障碍、遗忘症、智能损害。

简介：腹部闭合性损伤是临床常见创伤病症，由于病情复杂，病症转变快，诊断难以明确，如临床判断或处理不当可能引起严重后果。我院共收治腹部闭合性损伤40例，保守治愈2例，剖腹探查38例，其中剖腹后无需特殊处理2例，需手术治疗36例，两处以上损伤8例。

简介：系统性红斑狼疮(SLE)是一组累及全身多器官、多系统的自身免疫性疾病，肾脏是最常受累的脏器，SLE的肾脏病变称为狼疮性肾炎。SLE的患者约35％-90％有肾脏累及的临床表现，如蛋白尿、红白细胞尿、管型尿及肾小管和小球滤过功能的变化。

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简介：目的探讨丙戊酸（VPA）抑制大鼠实验性自身免疫性神经炎（experimentalautoimmuneneuritis，EAN）的机制。方法36只实验大鼠随机分为治疗组、模型组和正常组，每组12只，应用P257-81多肽与完全弗氏佐剂的混合液免疫治疗组和模型组大鼠。治疗组于免疫当天至第15天每天腹腔内注射300mg／kg丙戊酸钠，模型组、正常组同时点注射等量的PBS。观察发病情况，坐骨神经病理及免疫组化改变，检测外周血中Th17和Foxp^3＋Treg细胞含量及淋巴结中肿瘤坏死因子OL（TNF-α）、1干扰素（IFN-1）、白介素17（IL-17）和β型转化生长因子（TGF—B）mRNA表达水平。结果治疗组的最初发病时间迟于模型组，其高峰期神经系统体征评分显著低于模型组，坐骨神经炎性细胞浸润较模型组明显减少（P〈0．05）。模型组与治疗组外周血中Th17、Foxp^3＋Treg细胞所占百分比均高于正常组，治疗组外周血中Th17细胞所占百分比低于模型组，Foxp^3＋Treg细胞所占百分比高于模型组（P〈0．05）。治疗组淋巴结中TNF—α、IFN-γ和IL-17的mRNA表达水平低于模型组，TGF—β的mRNA表达水平高于模型组（P〈0．05）。结论丙戊酸能够抑制EAN大鼠的自身免疫反应，对EAN有治疗作用。

简介：目的通过回顾性分析,进一步探讨、了解复发性结节性非化脓性脂膜炎的病因、临床表现、治疗和预后.方法回顾分析1962-2000年经病理确诊、随访的7例复发性结节性非化脓性脂膜炎.结果7例患者均有发热、皮下结节.肺部口罗音5例,腹痛4例,淋巴结肿大3例,肌肉关节痛2例,多浆膜腔积液2例,肝大2例,脾大1例.病因分析中,3例合并感染,1例外伤,2例结核.1例合并肝性脂膜炎.随访中,3例死亡,3例痊愈,3例好转,1例失访.结论复发性结节性非化脓性脂膜炎临床表现多样,诊断较为困难;一旦确诊后,应注意相应病因诊断;治疗上除应用糖皮质激素或免疫抑制剂,还应加强病因治疗.

简介：目的探讨超声引导下肾组织活检的准确性和安全性.方法对该院2011年1月-2013年1月进行肾组织穿刺活检的242例病例进行回顾性分析,其中超声组197例为超声引导下穿刺,CT组45例为CT引导下穿刺,比较其穿刺的准确性和术后并发症情况.结果超声组和CT组的成功率分别为93.91％、97.78％.前两次穿刺组间比较时发现,CT组的每次穿刺成功率高于超声组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;而总体成功率比较时,两组差异不明显（P＞0.05）.对并发症的总体情况进行组间比较时发现,两组并发症发生率无显著差异（P＞0.05）.其中肉眼血尿患者于1～3d后血尿消失;肾周血肿2例,均未作特殊处理,自行好转.结论超声引导下肾组织活检能清晰地显示肾脏组织的断面结构,实时动态地监测活检针穿刺及取材的全过程,定位准确、操作简单、安全性高,在临床上具有较高的应用价值.

简介：目的：分析妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物的可行性。方法：选取2013年1—12月间妇科肿瘤患者200例,按照数字列表法随机分为对照组和观察组各100例,对照组患者术后给予抗菌药物预防感染,观察组于术前30min予预防性使用抗菌药物,比较两组患者术后感染情况及其术后最高体温、平均退热时间及住院时间的变化情况。结果：观察组患者术后感染率（2.00%）低于对照组（6.00%）,经比较其差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均最高体温、退热时间及住院时间优于对照组,经两组间比较,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：妇科肿瘤患者术前预防性使用抗菌药物可有效预防术后感染,促进患者早期康复,具有较高的可行性。

简介：本文旨在评价国产伊拉地平胶囊在中国健康受试者体内的耐受性和安全性。单次给药的剂量递增顺序依次为2.5mg,5mg,10mg。其中5mg剂量组的受试者在完成单次给药试验后需继续留在研究中心,进行多次给药试验。医学观察指标包括生命体征、心电图、水肿及医学实验室检查。结果显示单次给药各组受试者的血压在服药后均有下降趋势。不良事件主要包括头痛、面部潮红、皮肤瘙痒和转氨酶升高。因此,按照试验设计的给药剂量和方案,受试者对伊拉地平有较好的耐受性。更多还原

简介：摘要：目的：观察为真菌性皮肤病患者应用盐酸特比萘芬片治疗安全性的影响评价分析。方法：随机选取2019年1月-2020年1月在某医院皮肤科收治的60例真菌性皮肤病患者作为研究对象，以抽签法将所有患者分成研究组30例和参照组30例。为参照组患者采用伊曲康唑进行治疗；为研究组患者采用盐酸特比萘芬片进行治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生率，并对其进行比较、分析。结果：研究组的治疗效果相比于参照组更加显著，差异具有统计学意义（P

简介：尖端扭转型室性心动过速（TdP）是一种伴尖端扭转的多形性室性心动过速，典型特征是QRS波群的波幅和波形围绕等电位线扭转，这种特殊类型的多形性室性心动过速，特指先天性或获得性QT间期延长所致。获得性TdP是指由药物、心脏疾病[心力衰竭、心肌缺血、心动过缓等]或者代谢异常等因素引起的以可逆性Q间期延长伴TdP发作的临床综合征，临床上常常表现为晕厥、搐搦或心源性猝死。

简介：【摘要】目的：预防性护理对神经外科患者压力性损伤的预防和应用效果分析。方法：选取2020年7月至8月收治神经外科患160例为研究对象，将其分成A组（n=85）和B组（n=75）。结果：与B组患者护理满意度和压力性损伤比较，A组护理满意度、压力性损伤明显高于B组，有统治学意义。结论：对神经外科患者进行预防性护理，能够缩短患者的住院时间，提高患者生活质量水平，提升整体护理满意度，降低摩擦力的影响，同时还能够预防患者出现压力性损伤，在临床治疗上有着较高的意义，值得推广与应用。

简介：目的研究幽门螺杆菌（Hp）感染与反流性食管炎的相关性,为临床诊疗提供参考依据。方法选择50例反流性食管炎患者作为研究组,同期收治的50例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,比较两组患者的Hp感染率,分析Hp感染与反流性食管炎之间的关系。结果研究组患者Hp感染率为44%（22/50）,低于对照组的66%（33/50）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。不同分级反流性食管炎Hp阳性率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,反流性食管炎等级越高,Hp阳性率越低。结论Hp感染与反流性食管炎呈负相关关系,Hp感染严重时,反流性食管炎的病情会减轻,所以Hp对于反流性食管炎起到了一定的保护效果。

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