简介:在临床实践中,我们遇到1例在用盐酸利多卡因作局麻时出现了过敏反应,现报告如下:1病案摘要患者,女,52岁,因右足背出现一无痛性包块2周入院。查体:体温36.5℃,脉搏68/min,血压17.29/10.64kPa,两肺呼吸音清晰,心率68次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾不肿大,神经系统检查未见异常。无癫痫病史。右足背有一2cm×2cm×1cm的包块,质中等,边界清楚,无压痛,与皮肤无粘连,局部无红肿,足趾活动正常。心电图、血常规、出凝血时间、肝、肾功能均正常,诊断为右足背囊肿。该患者有普鲁卡因过敏史,曾于2个月前因"右网球肘"行普鲁卡因皮试后出现心慌、胸闷、头晕、脉搏快,经肌肉注射盐酸异丙嗪25mg后,症状消失。本次用2%盐酸利多卡因0.2ml加等渗盐水0.8ml行局麻,半分钟后出现心慌、胸闷、
简介:孕妇27岁,第一胎孕39+6周待产入院。否认既往有癫痫史。查体:BP90/60mmHg,无产科特殊情况,辅助检查:出凝血时间正常,PV检查:均小骨盆。次日行剖宫产术。术中羊水Ⅱ°粪染。以RoA位娩一女活婴,A-8’,宫体注射催产素20u,5min后胎盘部分粘连娩出困难,手取胎盘,见子宫近底部前壁一约4×4cm局部收缩薄弱区,予以催产素40u入5%葡萄糖注射液静滴维持,20u入莫菲氏管。同时舌下含化米索前列醇200μg,并以止血带勒紧宫颈,8字缝合收缩薄弱区2针,子宫收缩仍差。分别2次含化米索前列醇200μg后,子宫收缩好转后关腹。1h后回病房出现全身肌肉痉挛抽动,神志不清,皮肤青紫,以
简介:病例:患者,80岁,因四肢浮肿伴全身乏力入院就诊,查体:体温36.2℃;血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);心界扩大,心率78次/分,律齐;呼吸20次/分;眼呛及头面部无浮肿,无颈静脉怒张,无咳嗽、咳痰、胸痛,无肝掌及蜘蛛痣,肋间隙饱满(后前位胸片提示两侧肋膈角消失,主动脉影扩张,心影扩大)。彩色多普勒超声检查提示:①双侧胸腔中量积液;②血吸虫肝病(门静脉9mm,在正常范围内);③胆囊已切除;④胰、脾、双肾未见明显异常。初步诊断为高血压病3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病,2型糖尿病,血吸虫肝病,浮肿待查。经详细询问得知,患者原来使用福辛普利(蒙诺,上海施贵宝公司生产)10mg,
简介:注射用细辛脑(曾用名:a-细辛脑注射剂),化学名称为2,4,5三甲氧基-1-丙烯基苯,是中药石菖蒲的主要有效成分。药理学研究认为,细辛脑能对抗组胺、乙酰胆碱,缓解支气管痉挛而起到平喘作用;对咳嗽中枢有较强的抑制作用;通过增强气管微纤毛运动,减少纤毛与黏痰之间的黏合吸附,使浓痰变稀,降低痰液黏滞,易于咳出;有类似氨茶碱松弛支气管平滑肌作用;能提高大脑皮质的电刺激阈,抑制电刺激的突触传导及癫痫性电的扩散。适应汪包括成人和儿童细菌性肺炎、肺内感染、急慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、肺心病、支气管扩张及支气管肺癌以及感冒引起的咳嗽、咯痰、喘息等,在临床各科室有广泛的应用。此药说明书上载有的不良反应为“少数人可产生轻微副反应,如口干、头晕、恶心、胃不适、心慌及便秘等,罕见休克”。
简介:1例45岁男性结肠癌患者术后化疗服用甲磺酸阿帕替尼片500mg、1次/d.用药第19天,患者出现下腹间歇性疼痛、恶心、呕吐、纳差、乏力、轻度心悸、胸闷;第33天,心悸、胸闷加重并出现气喘、发热;第37天出现心律绝对不齐、心音强弱不等症状,CRP88mg/L,血钙1.98mmol/L,血钾3.3mmol/L,CK27.5U/L,α-羟丁酸脱氢酶231U/L,心肌肌钙蛋白Ⅰ〈0.02μg/L,B型钠尿肽56ng/L.诊断为快速型房颤,考虑与甲磺酸阿帕替尼片有关.停用该药,给予吸氧、平喘、利尿、强心、转复心律等治疗,并持续进行心电、血氧饱和度监测.停用甲磺酸阿帕替尼片第5天,患者胸痛缓解,未再出现心悸、胸闷、气喘,体温36.8℃,心电监护示窦性心律,心率85~100次/min,心律齐.停用甲磺酸阿帕替尼片第6天,患者无不适感觉,血钾3.8mmol/L,血钙2.11mmol/L.