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  • 简介:病例:患者庞×,女性,28岁。1993年4月24日急诊入院。主因服安定药物80余片(总量约200mg),昏迷10小时,被送入医院抢救。入院后经输液、能量合剂、激素、美解眼等药物应用,于入院后第三天神志开始恢复,但仍处于嗜睡状态。中间有短暂清醒期,时间为5-10分钟不等。醒后即诉双眼睁不开,有电弧光样刺激疼痛感,看不到东西。于入院后第五天请眼科会诊。查:患者呈嗜睡状态,呼之不醒·头颅五官正常,心肺腹未见异常改变,全身肌肉松弛无张力。颈软,霍夫曼氏征阳性,腹壁反射消失,跟腱反射减弱。眼科情况:双眼上睑无力,不能自行睁眼,撑开上睑查,双眼视力黑蒙(清醒时查),眼球固定,呈向上凝视状。球结膜不充血,角膜透明,瞳孔圆形,双侧等大等圆。对光反射正常,眼底未见异常。于病人眼前突然出现物体,不引起瞬目反射。根据病史及检查所见,诊断为药物中毒性“皮质”。治疗:立即给予加大液体量静点,每日约4000-5000ml,继续使用能量合剂、维生素类、激素、血管扩张等药物。并加用硝酸士的宁注射液2mg,行头针枕部视区穴

  • 标签: 安定中毒 皮质盲 药物中毒 嗜睡状态 腹壁反射 上睑
  • 简介:1病情简介患者男,46岁,因腹部疼痛于2011年9月16日在某医院诊断"急性阑尾炎",拒绝住院手术治疗,于次日凌晨病情加重,呈持续脐周疼痛,伴有恶心及呕吐,无发热,T36.5℃,P82次/分,R19次/分,BP130/80mmHg,专科查体:神志清、痛苦貌,腹部平坦,腹肌稍紧,腹部压痛、反跳痛,以右下腹为著,肝肾区无叩痛,无移动浊音,肠鸣音存在。

  • 标签: 住院手术治疗 专科查体 急性阑尾炎 无移动性浊音 腹部疼痛 肠瘘
  • 简介:患者,男性,45岁,因神志恍惚、谵语、辨向力障碍2天,双目失明1天于1994年4月13日第1次入院。既往有肝硬化病史3年。查体:神志恍惚,语无伦次,定向力、记忆力障碍,双手扑翼样震颤,胸部可见蜘蛛痣,有肝掌,皮肤巩膜无黄染,双目无视力,对强光刺激无瞬目反应,眼球活动正常,双侧瞳孔直径

  • 标签: 肝性皮质盲 神志恍惚 肝昏迷 肝醒灵 视力恢复 血氨
  • 简介:1例41岁男性,间断吸食苯丙胺类兴奋剂麻古(主要合有甲基苯丙胺和咖啡因)2年余,1年前开始自行减少剂量,就诊前4周完全停止吸食。戒断15d患者出现昼间嗜睡,频繁发作,10~20min发作1次,每次持续数分钟至数十分钟,并多次出现“梦魇”现象。多导睡眠图示平均睡眠潜伏期缩短至80s。诊断为发作睡病,考虑为停用麻古所致。鼓励患者继续坚持戒断,增加体力活动和视听刺激,以避免舌天睡眠。给予阿米替林25mg晚间睡前口服。2周后,患者睡眠障碍消失。

  • 标签: 麻古 戒断 发作性睡病
  • 简介:长春瑞滨(Navetbine,NVB)是一种半合成的长春花属生物碱的酒石酸盐,美国FDA于1994年12月批准将其用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗,现将我科用NVB治疗1例晚期肺癌中所致麻痹肠梗阻的诊治情况介绍如下.

  • 标签: 长春瑞滨 麻痹性肠梗阻 治疗 诊断 药物副作用
  • 简介:患者男,83岁。主因冠心病、稳定性心绞痛而入院。既往长期服用多种抗心肌缺血、抗凝血药物。无药物、食物过敏史。本次住院胃镜检查提示:慢性萎缩胃炎伴糜烂,给予替普瑞酮(施维舒胶囊),每次1粒,3次,d,饭后服用。用药1周后,考虑患者为高龄老年,免疫力低下,为改善患者免疫功能,加用胸腺五肽10mg,皮下注射,3次/周。服用替普瑞酮10d,胸腺五肽注射1次后,出现双小腿伸侧暗紫色皮疹及散在针头大红色瘀点并轻度浮肿,伴有瘙痒。查血小板轻度降低,由入院初的112×10^9/L,下降至92×10^9/L。

  • 标签: 替普瑞酮 过敏性紫癜
  • 简介:1临床资料患者,女性,42岁,因患高血压,自行间断口服尼群地平片10mg,1~3次/d.数日前头痛、头晕加重,测血压170/100mmHg,开始服用卡托普利片(山东德州颜春制药有限公司生产,批号040217)25mg,3次/d;尼群地平片10mg,2次/d;倍他乐克片12.5mg,2次/d;氢氯噻嗪片12.5mg,1次/d;肠溶阿司匹林50mg,1次/d.

  • 标签: 卡托普利 放射性肩背痛 病例报告 药物不良反应 高血压
  • 简介:全胃切除后消化道重建术式较多。本组病例行全胃切除或保留幽门近端胃次全切除后,取回部肠段代胃消化道重建,并进行术后观察,取得较好的疗效与生活质量,报告如下。1资料与方法1.1一般资料行胃癌全胃或近端胃次全切除22例。其中男14例,女8例。平均年龄52岁。胃体部癌12例,胃底癌6例,残胃癌2例,皮革胃2例。随机分为2组。A组保留幽门的近端行胃次全

  • 标签: 保留幽门 回盲部 消化道重建术 胃次全切除 回盲肠 倾倒综合征
  • 简介:患者男,26岁。1999年1月因汽油箱爆炸右眼角膜穿通伤,化脓眼内炎,转入我院。眼科检查:右眼结膜充血卌,水肿卌,角膜混浊水肿,鼻上方2mm穿通伤口,前房积脓,余不清。B超显示右眼化脓眼内炎。急症行右眼穿通性角膜移植术及玻璃体切割术。术中抽取玻璃体做细菌及真菌培养。术后2天瞳孔为渗出膜封闭,3天后根据药敏结果应用环丙沙

  • 标签: 化脓性眼内炎 枯草杆菌 渗出膜 革兰氏阳性杆菌 穿通性角膜移植 穿通伤口
  • 简介:患者女,55岁,因咳嗽、咳少量黏液痰5d入院.既往有糖尿病史20年.体格检查:体温37℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),咽红,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音.实验室检查:血白细胞计数正常,血清支原体抗体(+).胸部X线片示肺纹理增强.予阿奇霉素0.5g+生理盐水250ml静脉滴注,1次/d.

  • 标签: 阿奇霉素 假膜性肠炎
  • 简介:1例65岁男性患者因2型糖尿病、糖尿病肾病及慢性肾功能不全给予红豆杉饮片(10g,1次/d口服)、门冬胰岛素30(10U,3次/d皮下注射)、甘精胰岛素(10U,每晚皮下注射)、胰激肽原酶(40U,1次/d口服)、硫辛酸(0.6g、1次/d静脉滴注)、海昆肾喜胶囊(0.44g,3次/d口服)、尿毒清颗粒(5g,3次/d口服)及复方α-酮酸(4片,3次/d口服)等治疗。患者第2次口服红豆杉饮片后约1h出现恶心呕吐;约4h突发四肢抽搐,心电监护示室心动过速,实验室检查示血钾6.4mmol/L。室心动过速反复发作,给予电复律5次,并给予利多卡因、胺碘酮等药物治疗后,转为窦性心律。停用红豆杉饮片,其余药物继续应用,患者未再发生室心动过速。

  • 标签: 室性心动过速 红豆杉饮片
  • 简介:患者男,28岁,因盗汗、午后低热、乏力、咳痰、胸闷、消瘦2月入院.3年前曾诊为双上肺浸润结核,经采用2SHRE/4HR(2链霉素+异烟肼+利福平+乙胺丁醇/4异烟肼+利福平)方案治疗,复查病情稳定后停药,近期无明确结核接触史.既往无关节炎病史.查体:T37.4℃,R23次@min-1.体质消瘦(身高182cm,体重52kg).右下肺叩呈浊音,双上肺呼吸音减弱,右下肺呼吸音消失.

  • 标签: 吡嗪酰胺 痛风性关节炎 药源性疾病
  • 简介:目的:本研究旨在探究抗菌药物所致药物热的特点,以正确地认识药物,避免药物热引起的严重后果。方法:选择呼吸科2011~2014年发生的药物热20例,总结病例特点,对药物种类及实验室检查等结果进行回顾分析。结果:20例患者在停药后48h内体温均恢复正常。药物热发生中位时间为用药后第6天,平均值为6.9天,下午和夜间体温升高明显,最高温度在37.8~40.3℃之间,20例均出现相对缓脉,部分病例出现了转氨酶和血沉值升高。结论:临床医生应关注抗菌药引起药物热,尽早判断药物热,减少抗菌药的不合理使用。

  • 标签: 药物热 非感染性发热 抗菌药
  • 简介:1例37岁男性因腰背部疼痛给予尼美舒利100mg口服、2次/d。用药前PLT155×10^9/L。用药第4天患者双臂和双腿出现针尖样出血点,压之不褪色,自行停药。第5天复查PLT降至3×10^9/L。给予丙种球蛋白静脉滴注和甲泼尼龙冲击治疗。3d后复查,PLT升至108×10^9/L,双臂和双腿的出血点减少。1个月后复查,PLT125×10^9/L,出血点全部消退。

  • 标签: 紫癜 血小板减少性 尼美舒利
  • 简介:自2000年初至2006年底,澳大利亚不良反应咨询委员会(ADRAC)收到669例来氟米特(1eflunomide)引致的不良反应。669例中有142例为呼吸系统反应,其中22例报告有1种或1种以上的下列反应:肺炎(8例次),间质肺病(9例次),肺浸润(4例次),肺纤维化(3例次)。ADRAC认为,虽然22例报告采用了不同的医学术语,但可能为同一种疾病,即间质肺病(interstitiallungdisease,ILD)。22例问质肺病中有4例死亡。另外,虽然大多数报告(16例)为来氟米特和甲氨蝶呤(methotrexate)合用,但其中有1例长期使用甲氨蝶呤未见异常反应。来氟米特引起的肺部疾病发生在用药后2周至25个月,多数为3~5个月。ADRAC建议在用药前评估患者的肺部状况,在用药过程中加强监测,一旦出现肺部症状应立即停药。

  • 标签: 间质性肺病 来氟米特 死亡 ADRAC 不良反应 呼吸系统反应
  • 简介:[ 摘要 ] 我国作为人口大国,仿制药市场规模巨大,仿制药水平也在迅速发展提高,仿制药一评价工作,作为提高仿制药技术水平的重要举措,发挥了非常重要的作用。本文通过检索知网、万方、维普等文献数据库,访问国家和各省市的政策信息发布平台,搜集历年来仿制药一评价的相关政策文献和资料。全面回顾梳理我国仿制药一评价相关制度的沿革,为仿制药一评价制度的持续完善,提供参考意见。

  • 标签: [ ] 仿制药 一致性评价 政策法规
  • 简介:1病例简介患者,女,79岁,于2013年7月7日,因外伤右半身多处烫伤,同时伴右大腿下端、右胸部重物砸伤,疼痛难忍,至外院诊断"右股骨下端粉碎性骨折,右肩胛骨骨折、肺挫伤、全身10%三度烧伤"。予抗感染、患肢牵引、止痛、补液、换药等治疗,病情稍好转。患者于7月16日为进一步治疗转来我院。

  • 标签: 地佐辛 止痛 依赖性
  • 简介:1例58岁女性患者,因尿道炎,口服左氧氟沙星片0.2g,1h后出现全身皮疹。次日将药物改为洛美沙星分散片0.3g,口服后出现短暂失明,20min后视力逐渐恢复,眼底未见明显异常,全身可见散在皮疹,立即给予苯海拉明(20mg,im)、氯雷他定(10mg,qd)、西替利嗪(10mg,qd)对症治疗,并停用洛美沙星分散片,4d后患者身上皮疹均已消失。

  • 标签: 左氧氟沙星 皮疹 洛美沙星 短暂失明 药品不良反应