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  • 简介:难治肾病综合征一般是指激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征,约占原发性肾病综合征39.9%~53.8%,既往传统治疗方案多给予激素联合细胞毒药物,如环磷酰胺(CTX)、环孢素(CsA)等治疗,但仍有部分无效,普乐可复作为新型钙调神经磷酸酶抑制剂,因其作用强,不良反应少,越来越广泛应用于自身免疫性疾病及器官移植术后。我科应用普乐可复联合激素治疗6例难治肾病综合征患者,有明显疗效,报道如下。

  • 标签: 难治性肾病综合征 联合激素治疗 普乐可复 临床观察 原发性肾病综合征 自身免疫性疾病
  • 简介:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是非肌层浸润膀胱癌标准治疗方法,同时也是对膀胱尿路上皮癌分期、分级重要手段。TURBT有两个目的:一是切除肉眼可见全部肿瘤,达到手术治疗作用;二是对切除肿瘤组织进行病理分期和分级,以明确患者术后治疗方法并评估其预后。近年来,有不少文献提出二次TUR概念,

  • 标签: 非肌层浸润性膀胱癌 TURBT 经尿道膀胱肿瘤电切术 二次 治疗方法 尿路上皮
  • 简介:目的:探讨IgA肾病(IgAN)患者尿白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)与临床及病理指标的关系。方法:采集143例原发性IgAN患者肾穿刺前新鲜晨尿,用免疫散射比浊法检测Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG浓度;收集患者血压、血肌酐、24h尿蛋白定量以及病理分级、肾小球病变积分、肾小管间质损害积分、血管病变等资料,并进行对比分析。结果:143例IgAN患者,尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG升高比例分别为95.8%、100%、91.6%、63.6%、74.1%。IgAN患者血压升高组较血压正常组尿Alb、IgG、α1-MG明显升高;肾功能异常组较肾功能正常组尿IgG、α1-MG、β2-MG明显升高。随病理Lee氏分级、肾小球硬化程度、肾小管间质损害加重,尿Alb、IgG、α1-MG明显升高;随肾小球系膜增殖程度加重,尿Alb、IgG、α1-MG以及TRF明显升高;随血管病变出现,尿α1-MG明显升高。结论:IgAN患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG与多种反应疾病进展临床及病理指标变化一致而又各有侧重,可以更全面地反映IgAN患者肾脏病变程度,对判断病情、随访疗效具有一定实际意义。

  • 标签: IGA肾病 尿蛋白 病理
  • 简介:目的探讨腹膜透析相关腹膜炎致病菌和耐药性,及其与转归之间关系。方法回顾分析169例次腹膜透析相关腹膜炎临床资料、致病菌与耐药性,探讨其与转归联系。结果116例次培养阳性,培养总阳性率达68.6%,近5年高达87.7%。致病菌G^+球菌占58例次(50%),G^-杆菌45例次(38.8%),真菌6例次(5.2%),G^+杆菌、G^-球菌及混合感染7例(6%)。G^+球菌中最常见为葡萄球菌(56.8%);G^-杆菌中大肠杆菌阳性率最高(62.2%)。从耐药性看,G^-杆菌对氨苄西林耐药率最高(76.7%),对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(2.9%、3.4%)。G^+球菌对万古霉素均敏感,对利福平和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(2.1%、7.9%)。腹膜炎致持续非卧床腹膜透析(CAPD)退出率为10.1%(17/169),以真菌腹膜炎为主。结论近5年本中心培养阳性率较高,及时采用血培养瓶留取标本很关键。G^-杆菌对阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,而万古霉素、利福平和哌拉西林/他唑巴坦宜作为抗G^+球菌经验用药。真菌腹膜炎是导致腹膜透析退出主要原因。

  • 标签: 腹膜透析 腹膜炎 细菌感染 抗药性
  • 简介:乙肝病毒相关肾炎是常见继发性肾脏疾病,现代医学对此病尚无有效治疗方案,多以对症治疗为主.中医古医藉亦无此病名记载,据其临床表现可归属"黄疸""胁痛""鼓胀""积聚"等范畴.刘玉宁教授出生于中医世家,幼从其父刘庆国先生学医,后师从肾病名家杜雨茂、叶传蕙、陈以平教授,学贯中西,尤擅创新,在乙肝病毒相关肾炎中西医结结合冶疗方面具有自己独特观点和方法,笔者跟随刘师侍诊,现将刘玉宁教授治疗乙肝病毒相关肾炎经验介绍如下,以供大家分享.

  • 标签: 乙肝病毒相关性肾炎 治疗方案 继发性肾脏疾病 中医世家 中西医结 现代医学
  • 简介:目的观察原发性IgA肾病患者尿足细胞排泄、肾小球足细胞病变,分析其与临床病理之间关系。方法50例经肾活检明确诊断IgA肾病患者和10名健康志愿者,利用podocalyxin(PCX)作为标记蛋白,标记尿液和肾组织足细胞,收集患者肾活检时临床资料,各项病理指标和肾组织足细胞PCX荧光表达采用不同半定量积分法进行评分,电镜检测肾小球外周袢足突宽度。结果①IgA肾病患者尿足细胞染色阳性为32例(64%),较健康对照者有统计学差异。②IgA肾病伴尿足细胞阳性患者尿蛋白水平、血肌酐(SCr)、平均动脉压(MAP)较尿足细胞阴性患者增高,血浆白蛋白(Alb)、肾小球滤过率(GFR)降低(P〈0.05)。③光镜示IgA肾病伴尿足细胞阳性患者肾小球硬化程度、新月体发生率较尿足细胞阴性患者明显增高(P〈0.05),但小管间质病变与肾组织足细胞PCX表达阳性指数,2组比较无统计学差异。④电镜结果提示IgA肾病患者尿足细胞阳性足突宽度明显增宽(P〈0.05)。结论足细胞尿是反映肾脏疾病轻重一个指标,足细胞尿与肾脏病理类型有一定关系,IgA肾病患者尿足细胞排泄指标是否能够独立预测患者预后还有待证实。

  • 标签: IGA肾病 穿刺活检 病理学 临床
  • 简介:1尾数是"0",且≥4位时,可以改写为以万和亿为单位数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、百亿、千亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。例如:1800000可写成180万;142500可写成14.25,不能写成14万2千5百;5000字不能写成5千字。

  • 标签: 数字使用 期刊 编辑工作 规范 写作方法
  • 简介:1尾数是“0”,且≥4位时,可以改写为以万和亿为单位数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、百亿、千亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。例如:1800000可写成180万;142500可写成14.25,不能写成14万2千5百;5000字不能写成5千字。

  • 标签: 数字使用 注意事项 数值 医用数学 编辑部 作者
  • 简介:1尾数是“0”,且≥4位时,可以改写为以万和亿为单位数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、百亿、于亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。例如:1800000可写成180万;142500可写成14.25,不能写成14万2千5百;5000字不能写成5千字。

  • 标签: 数字使用 期刊 编辑工作 规范
  • 简介:1尾数是"0",且≥4位时,可以改写为以万和亿为单位数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、百亿、千亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。例如:1800000可写成180万;142500可写成14.25,不能写成14万2千5百;5000字不能写成5千字。

  • 标签: 修约 分组标志 有效位数 不连续
  • 简介:1尾数是"0",且≥4位时,可以改写为以万和亿为单位数。一般情况下不得以十、百、千、十万、百万、千万、十亿、百亿、千亿等作单位(百、千、兆等词头除外)。例如:1800000可写成180万;142500可写成14.25,不能写成14万2千5百;5000字不能写成5千字。2纯小数必须写出小数点前用以定位"0"。数值有效位数末尾"0"也不能省略,应全部写出。

  • 标签: 有效位数 修约 分组标志 不连续
  • 简介:欧洲非肌层浸润膀胱癌(NMIBC)协会指南推荐对于中低危患者应在膀胱电切术(TURBT)后进行即刻灌注,但对此仍存在争议。本研究对相关研究进行了检索并收集,共纳入13个符合条件研究,获取到11个随机对照试验中共2278例患者资料,其中1161例只进行TURBT治疗,1117例TURBT术后分别采取了吡柔比星(THP)、

  • 标签: TURBT pT1 PTA 尿路上皮癌 吡柔比星 随机对照试验
  • 简介:目的:研究银杏叶提取物(ginkgobilobaextract,EGb)对实验糖尿病大鼠肾脏保护作用及其可能机制。方法:SD大鼠随机分为糖尿病对照组(DC)、银杏叶提取物(金纳多)治疗组(DG)和正常对照组(NC),观察各组大鼠肾脏病理改变;应用免疫组化监测HGF、TGF-β1表达量,运用RT-PCR监测HGF、c-metmRNA表达情况。结果:免疫组化显示:HGF在NC组微量表达于肾小球系膜区,DC组第2周表达明显增加,与NC组相比差异有统计学意义(P〈0.01),第6周表达较前明显下降;DG组第2周表达明显增加,第6周表达较前有所下降,与NC组同期相比差异有统计学意义(P〈0.01),与DC组相比差异有统计学意义(P〈0.05);TGF-β1在NC组无阳性表达,DC组表达明显升高,与NC组同期相比差异有统计学意义(P〈0.01),DG组表达升高,但低于DC组(P〈0.01),与NC组同期相比差异有统计学意义(P〈0.01);RT-PCR结果显示:HGF/c-metmRNA在NC组中有一定量表达,第2周与第6周之间差异无统计学意义(P〉0.05);DC组与NC组相比,在第2周表达量升高(P〈0.01),第6周表达量较前明显下降;DG组与DC组平行相比表达量显著升高(P〈0.01)。结论:HGF在DN病程进展中发挥着重要作用,EGb可以抑制ACE,下调TGF-β1表达,上调HGF/c-met表达,减轻肾小球系膜区增生,改善肾功能。

  • 标签: 糖尿病肾病 银杏叶提取物 肝细胞生长因子 转化生长因子-β1 肝细胞生长因子受体
  • 简介:20世纪70年代,腹腔镜技术开始应用于泌尿外科某些疾病诊断,如腹腔内隐睾诊断。20世纪80年代,随着腹腔镜胆囊切除术成功,腹腔镜技术又开始用于泌尿外科疾病治疗,并取得了较好临床效果。随着该项技术不断发展和成熟,泌尿外科大部分切除和重建手术均可用腹腔镜完成。1992年首次报道腹腔镜下全膀胱切除术,膀胱全切+原位回肠新膀胱术是近年来公认较为理想膀胱替代术式,但由于该术式操作复杂,难度高,因此,对于“腹腔镜下膀胱根治切除术(LRC)是否较开放手术(ORC)更有优势”这一问题,专家们也一直持有不同观点。为此,在2009年第四届全国泌尿男生殖系统肿瘤学术会议上与会代表们就这一问题展开了激烈讨论。

  • 标签: 全膀胱切除术 腹腔镜技术 根治性切除术 开放手术 泌尿外科疾病 腹腔镜胆囊切除术
  • 简介:运动横纹肌溶解症(exerciserhabdomyolysis,ER)是指由大量或剧烈运动引起横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)等病理状态。严重者并发AKI及多脏器功能障碍综合征。有关ER致AKI肾病理报道亦很少,本文回顾分析我院22例ER致AKI临床和肾脏病理特点,对其进行总结和探讨。

  • 标签: 急性肾损伤 横纹肌溶解 肾脏病理 横纹肌细胞 血液循环 EXERCISE
  • 简介:蛋白尿由于肾小球滤过膜滤过作用和肾小管重吸收作用,健康人尿蛋白质(多指分子量较小蛋白质)含量很少(每日排出量小于150mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。中医内科中常把蛋白尿归类于"虚劳"、"水肿"范畴。多由先天禀赋不足、久病劳倦、外感风湿水毒等引起

  • 标签: 徐嵩 固肾 肾小球滤过膜 蛋白质含量 定性检查 先天禀赋