简介：目的评价心脏不停跳心内直视下行二尖瓣置换术与改良迷宫术同时行左房折叠术（LAP）的安全性和疗效.方法对33例二尖瓣病变合并巨大左心房与慢性心房颤动患者,在体外循环心脏不停跳下行二尖瓣置换术的同时,采用射频消融方式实施改良迷宫术,加行左房折叠术.结果全组无院内死亡,术后心房颤动全部消失,无房室传导阻滞、出血.随访12～36个月,其中30例维持窦性心律,心房颤动复发3例,转复率为90.9%.复查心脏超声心动图提示,左心房、左心室较术前明显缩小,心功能明显改善.无血栓复发.结论应用心脏不停跳下改良迷宫术加左房折叠在二尖瓣病变合并巨大左心房瓣膜置换术中治疗慢性房颤,能有效消除房颤并长期维持窦律,改善左心房、室主动收缩功能,并发症少,安全简便且疗效确切,值得推广应用.

简介：目的：评价分析心律平和胺碘酮治疗心律失常的临床疗效及对心功能的影响。方法：本次研究对象从2019年10月到2020年9月于我院就诊的心律失常患者中选取52例，采取随机数字表法将所有研究对象分为2组，对照组26例患者采用心律平治疗，观察26例患者进行胺碘酮治疗，探究两组的效果。结果:观察组患者治疗后的LVEF（左心射血分数）：（48.20±4.01）%；LVEDD（左心室舒张末期内径）：（47.32±4.77）mm；LVESD(左心室收缩末期内径)：（39.33±2.57）mm，和对照组相比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于心律失常患者实施胺碘酮治疗能够绝大程度上使患者的心功能得到改善，临床应用价值显著。

简介：目的观察盐酸替罗非班治疗非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的临床疗效及安全性。方法入选不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者164例,随机分为观察组（n=82）和对照组（n=82）。对照组给予阿司匹林、低分子肝素、氯吡格雷等常规治疗;观察组在常规治疗基础上加用盐酸替罗非班[静脉负荷量0.4μg/（kg.min）,30min后以0.1μg/（kg.min）维持,持续48～120h]。观察两组患者治疗36h及30d后的主要不良心血管事件（MACE）及不良反应的发生情况。结果观察组治疗36h及30d后的MACE发生率分别为：2.4%和6.1%对照组分别为：12.2%和18.5%,两组患者36h及30dMACE发生率差异均有统计学意义（P均〈0.05）。观察组与对照组出血发生率分别为：9.8%、6.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组均无严重的出血并发症及显著血小板减少。结论NSTE-ACS患者在常规药物基础上联用盐酸替罗非班治疗可减少MACE的发生率,但增加轻微出血的发生率。

简介：目的：观察益气复脉注射液对肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者的临床疗效。方法纳入34例HOCM患者，随机分为观察组（n=16）和对照组（n=18例），观察组给予益气复脉注射液治疗，对照组给予灯盏花注射液治疗，疗程为28天。比较两组患者的临床疗效及治疗前、后超声心动图参数变化情况。结果观察组和对照组的临床总有效率分别为：81.3%和27.8%，两组患者治疗后总有效率有显著统计学差异（P＜0.01）。观察组患者治疗前、后心脏室间隔厚度（VS）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVSED）、主动脉根部内径（AOD）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）水平比较，无统计学差异（P＞0.05）。观察组患者治疗前、后二尖瓣前叶前向运动分级（SAM分级）、左室流出道（LVOT）流速、二尖瓣舒张期A峰、E峰、左室等容舒张时间（IVRT）、左室舒张高峰充盈率（LVDPFR）、左室舒张高峰充盈时间（LVDPFT）水平比较，有显著统计学差异（P＜0.05），与对照组上述指标比较亦有统计学差异（P＜0.05）。对照组患者治疗前后上述指比较，均无无统计学差异（P＞0.05）。结论益气复脉注射液可改善HOCM舒张功能和降低左室流出道压力阶差，减低左室流出道梗阻，近期疗效满意。

简介：摘要目的探讨分析疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者的临床影响及效果。方法研究对象选取2013年2月到2015年2月在我院接受治疗的60例老年脑梗塞患者，所有患者按入院顺序随机分为观察组及对照组，每组30例。针对对照组患者单用依达拉奉进行治疗，而观察组患者则在此基础上添加使用疏血通，分析对比两组患者的治疗情况。结果经过对数据的分析比较，可明显看出观察组患者在治疗情况方面均要好于对照组患者。结论疏血通联合依达拉奉对治疗老年脑梗塞患者有较好的疗效，值得临床推广。

简介：阿托伐他汀具有稳定颈动脉斑块、恢复内皮功能、抗血小板血栓形成、减少炎症反应作用。小剂量肠溶阿司匹林能有效降低缺血性脑卒中的发生率，得到了医学界的广泛认可。2006年3月至2008年1月，我院将阿托伐他汀和小剂量肠溶阿司匹林联合应用于缺血性脑血管病二级预防，效果满意。现报告如下。

简介：目的通过动态心电图观察参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗心律失常的疗效。方法随机将78例频发房性早搏、短阵房性心动过速患者分为两组,每组39例。A组（参松养心胶囊＋美托洛尔）：口服参松养心胶囊4粒/次,3次/d,同时给予美托洛尔（12.5-25）mg/次,2次/d;B组：口服美托洛尔（12.5-25）mg/次,2次/d。治疗4周后,分别观察两组动态心电图的变化情况,并进行比较。结果A组心律失常改善率为97.44%,B组改善率为64.10%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过动态心电图可更清晰地观察到,参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗频发房性早搏及短阵房速的效果明显优于单用美托洛尔。

简介：摘要目的探讨运用3D-Viewer撑开系统微创手术治疗腰椎管狭窄症的临床效果。方法对100例腰椎管狭窄症患者采用3D-Viewer撑开系统建立工作通道经多裂肌间隙行腰椎管狭窄扩大减压。结果本组100例，每个椎间隙的手术时间约45～100min，中位数65min，术中出血50～200ml，中位数100ml,无一例患者出现死亡或神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症。结论运用3D-Viewer撑开系统微创手术具有创伤小、出血量少、在直视下操作，手术视野清楚的优势，是微创治疗腰椎管狭窄症一种新的安全、可靠的方法。

简介：目的探讨主动脉内球囊反博术(intra-aorticballoonpump,IABP)联合体外膜肺氧合(extracorporealmembraneoxygenation,ECMO)治疗成人暴发性心肌炎(fulminantmyocarditis,FM)并发心源性休克(cardiogenicshock,CS)患者的临床经验。方法对2015年2月至2017年9月中国医学科学院阜外医院深圳医院心内科重症监护室6例成人FM并发CS患者,在大剂量的血管活性药物以及IABP辅助下,血流动力学仍呈恶化趋势,而应用静脉-动脉模式ECMO支持,回顾性分析其住院期间及出院随访资料。结果患者年龄(29.50±5.54)岁,其中男1例(16.7%),女5例(83.3%)。ECMO支持时间(154.67±56.40)h,IABP支持时间(179.00±62.92)h。在6例患者中,5例(83.3%)患者成功脱离ECMO辅助循环并顺利出院,出院后随访至今,患者的心功能正常。1例患者未能撤机,死于并发症。结论在药物及时治疗和积极防治并发症的基础上,IABP联合ECMO辅助循环治疗可能在FM并发CS患者中起协同作用,改善患者预后。

简介：目的探讨主支支架加边支预埋球囊治疗冠状动脉分叉病变的临床疗效及手术安全性.方法以江苏省徐州市中心医院2012年10月至2013年7月收治的冠状动脉分叉病变患者86例为研究对象,采用主支支架加边支预埋球囊术进行治疗.依据研究组患者的基线资料特点,选取行单导丝边支保护的60例边支病变患者为对照组.术后,对比评价两组患者的介入治疗成功率、并发症发生率以及随访1年后的心肌梗死溶栓试验（thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI）血流分级、TIMI心肌灌注（TIMImyocardialperfusion,TMP）血流分级等.结果术后,研究组和对照组的介入治疗成功率分别为98.84％和85.71％,并发症发生率分别为1.16％和11.11％,组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.随访1年期间,研究组的主要心血管事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义[6.98％（6/86）vs.31.75％（20/63）P＜0.05];TIMI血流分级、TMP血流分级以及右心室舒张末期内径和右心室射血分数均优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论主支支架加边支预埋球囊可提高冠状动脉分支病变患者的介入治疗成功率,降低并发症的发生率,血运重建效果良好,具有较好的远期疗效.

简介：目的分析缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病的疗效。方法选择2014年12月~2017年1月在我院接受治疗的60例高血压合并2型糖尿病患者作为此次研究分析的对象,并将其随机分设为对照组和研究组,每组30例患者。对照组采用缬沙坦治疗,研究组在缬沙坦的基础上联合氨氯地平进行治疗,比较两组于治疗2个月后的相关指标。结果研究组于治疗后的总有效率（93.34%）明显比对照组（73.33%）高,且P〈0.05,有统计学差异存在;研究组的收缩压（122.57±10.14）mmHg及舒张压（78.34±7.24）mmHg均明显比对照组（137.45±9.34）mmHg、（91.23±6.69）mmHg低,且P〈0.05,有统计学差异存在;研究组于治疗后空腹的血糖值（5.83±2.27）mmol/L及餐后2小时的血糖值（8.15±2.34）mmol/L均明显比对照组（7.16±1.48）mmol/L、（10.05±2.54）mmol/L低,且P〈0.05,有统计学差异存在。结论缬沙坦与氨氯地平联合用药治疗高血压合并2型糖尿病,可对患者的血糖及血压进行有效的控制,并能取得较为理想的治疗效果,在临床上值得推荐。

简介：摘要目的探讨鼻窦炎鼻息肉通过功能性鼻内镜鼻窦手术的治疗效果以及治疗安全性。方法选取我院2013年12月至2015年12月收治的226例鼻窦炎鼻息肉患者，将其随机分为手术治疗组和药物治疗组，每组各113例患者，手术治疗组患者采用功能性鼻内镜鼻窦手术方法进行治疗，药物治疗组采用传统药物疗法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及预后效果。结果手术治疗组患者的治疗有效率为96.46%，药物治疗组患者的治疗有效率为90.26%。两组患者的治疗有效率差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻窦炎鼻息肉能够通过传统药物疗法治疗，但是治疗效果不佳且容易出现病情反复，通过功能性鼻内镜鼻窦手术方法治疗，效果更佳且复发率明显降低，具有非常高的临床应用价值。

简介：目的研究心脏瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的初始剂量的个体化区别,分析CYP4F2rs2108622基因型对口服华法林初始剂量的影响。方法入选广东省心血管病研究所2000年至2008年瓣膜置换术后口服华法林抗凝治疗的患者,回顾患者一般资料、临床资料、用药剂量、国际标准化比值（internationalnormalizedratio,INR）和进入治疗窗时间（INR≥1.8）、超出治疗窗时间（INR〉3.5）。结果本次研究共有769例患者资料齐全,民族均为中国汉族,其中CYP4F2基因型为CC型的患者占65.8%（n=506）,CT型28.7%（n=221）,TT型5.5%（n=42）。按基因型不同分别分析进入治疗窗（INR〉1.8）和过度抗凝（INR〉3.5）的时间发现,不同基因型之间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CYP4F2基因型多态性对于口服华法林初始剂量存在一定的影响。

简介：脑动静脉畸形（AVM）是临床上比较常见的颅内血管畸形。近年来随着微导管技术和栓塞材料的发展，脑动静畸形经血管内治疗的指征不断被拓展，α-基丙烯酸正丁酯（NBCA）经血管内栓塞已成为治疗脑AVM的成熟方法之一。作者就近5年来安徽医科大学第一附属医院神经外科采用NBCA栓塞治疗32例脑AVM的临床资料及临床疗效报道如下。

简介：目的探索增强型体外反搏术对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法计算机检索PubMed、VIP、CNKI和万方数据库,查找增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛的随机对照试验(RCT),自建库至2017年6月30日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14个研究,1365例患者。Meta分析结果显示,增强型体外反搏术联合常规治疗在不稳定型心绞痛的心绞痛症状(RR=1.31,95%CI:1.22~1.41,P<0.00001)和心电图改善方面(RR=1.23,95%CI:1.12~1.35,P<0.0001)优于常规治疗。结论增强型体外反搏术治疗不稳定型心绞痛的临床疗效是确切的,且安全性高。

简介：目的探析动态心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果。方法选取2014年6月～2016年6月我院收治的104例冠心病患者为主要研究对象，根据随机分配的原则将其分为两组，每组各52例。对照组患者接受常规心电图检查，观察组患者接受动态心电图检查，对两组患者的临床诊断结果进行对比分析。结果观察组的心肌缺血阳性率为92．31％，与对照组的71．15％相比组间差异存在统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞阳性检出率均明显优于对照组，组间对比有统计学意义（P〈0．05）。结论采用动态心电图对冠心病患者进行早期检查和诊断，可提高心肌缺血和心律失常的阳性诊断率，为临床治疗方案的确定提供依据，做到早诊断、早治疗，以提升患者的生存质量，值得在临床诊断上进一步应用和推广。

简介：目的通过所遇的病例,学习有关文献,提高对ARVC的认识,特别是对中青年的不明原因心律失常,早期识别、预防猝死.讨论病因,目前普遍认为是常染色体遗传病,可为显性、不完全外显及隐性.也提出心肌被脂肪组织所替代是慢性心肌炎引起的后天性损伤(炎症、坏死)和修复过程演进的结果.诊断主要依据心慌、头晕、昏厥等症状,结合心电图有典型的室性早搏、短阵室速、室颤,QRS时限≥110ms,进一步可对其心脏形态及功能进行评价.组织学检查为诊断ARVC的金标准,但心内膜活检须注意取材部位,预防室壁穿孔等并发症.治疗目前主张一般情况用药物抗心律失常,严重者可植入除颤器,也可经外科手术治疗或心脏移植.

简介：目的探讨多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气在治疗急性左心功能衰竭中的应用价值。方法选取我院2012年2月~2013年12月收治的48例急性左心功能衰竭患者,随机分成两组,每组各24例,两组均给予多巴胺与硝普钠治疗,其中治疗组确诊后立即给予经面罩无创正压机械通气;对照组给予鼻导管吸氧等常规治疗。观察比较两组患者的疗效和治疗前后的动脉血气、呼吸频率、心率及左室射血分数。结果治疗组总有效率（95.83%）高于对照组（66.67%）（P〈0.05）;治疗组患者经治疗后动脉血氧分压（PaO2）、心率、呼吸频率、左室射血分数（LVEF）的改善较对照组更为明显（P〈0.05）。但动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较前差异无统计学意义,P〉0.05。结论多巴胺与硝普钠联合无创辅助通气治疗急性左心功能衰竭效果显著,值得临床推广应用。

简介：心房颤动（atrialfibrillation,AF）和心房扑动（atrial/flutter,AFL）是临床常见的心律失常,非紧急情况下多采用药物复律,但传统药物复律成功率低,复律所需时间长。伊布利特（ibutilide）是新型的Ⅲ类抗心律失常药物,自1996年在美国上市以来,被证实是有效和速效的转复AF/AFL的药物。现将我院应用伊布利特转复AF/AFL的临床观察和护理总结如下。

简介：目的探究在冠心病择期PCI术中使用比伐芦定的临床效果及其安全性。方法对40例患者在冠心病择期PCI术中进行常规药物（肝素）抗凝治疗，并作为对照组；对另外40例患者使用比伐芦定抗凝治疗；两组共80例患者均为我院2013年9月到2016年9月间收治；通过不同药物干预后对患者的情况进行观察比较。结果观察组（不良事件17．5％，不良事件复发率越低说明效果越好）患者的治疗效果好于对照组（不良事件47．5％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组（10．0％）的出血和血栓形成事件均少于对照组（60．0％），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论比伐芦定用于冠心病择期PCI术中的临床效果和安全性相比较传统的普通肝素方法而言，具有十分积极的作用，能够有效减少患者不良事件的发生，说明其用药效相对安全，同时能够从一定程度上提高患者的治疗效果，这对于患者预后具有相对积极的意义，因而值得临床借鉴。