简介:【摘 要】目的:分析妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)患者接受丁二磺酸腺苷蛋氨酸(简称SAMe)联合多烯磷脂酰胆碱(简称PPC)治疗的效果。方法:研究主体为ICP患者200例,随机分A组(SAMe+PPC治疗)和B组(常规治疗)。对比内容是血液生化指标、瘙痒症状与妊娠结局等。结果:两组经上述指标对比后差异显著,示为P<0.05。结论:为ICP患者行SAMe+PPC治疗的效果佳。
简介:【摘要】目的:分析二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征临床疗效。方法:选取2022年1月~2023年1月我院收治的多囊卵巢综合征患者120例,随机分为对照组、研究组各60例;对照组行炔雌醇环丙孕酮治疗,研究组行二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗。比较两组患者性激素指标、卵泡成熟时间、子宫内膜厚度以及优势卵泡数、胰岛素情况、临床疗效。结果:治疗后,研究组患者血清E2高于对照组,FSH、LH低于对照组(P<0.05);研究组患者卵泡成熟时间低于对照组,子宫内膜厚度以及优势卵泡数高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组患者岛素情况低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:二者联合治疗能够缩短卵泡成熟时间以及提高子宫内膜厚度以及优势卵泡数,具有较好的临床疗效。
简介:【摘要】目的:分析鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:选择2017年9月-2019年9月接受的80例慢性肥厚性鼻炎案例作为对象,结合不同的治疗方式分组,分别对照组和干预组,对照组的40例实施的是鼻内镜下等离子消融治疗,另外的40例患者进行的是鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗,两组案例治疗后对数据结果分析。结果:对比分析两组案例的术后出血量、术后鼻腔疼痛时间、下鼻甲肿胀时间等,治疗组的优势突出。干预组的总有效率高于对照组,分别是95%和70%,数据对比具备统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性肥厚性鼻炎案例实施鼻内镜下等离子消融联合下鼻甲骨折外移治疗,整体上有突出的作用,值得实施和应用。
简介: 【摘 要】目的:探究及分析低热量肠内营养护理对重症高血压脑出血术后患者并发症率的作用。方法:选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。比较两组患者术后并发症发生情况。结果:经 2周护理干预后,观察组各营养指标均较对照组提高显著,整体营养恢复状况较好,两组比较差异有统计学意义( P<0.05) ;观察组术后各项并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论:对重症高血压脑出血术后患者应用低热量肠内营养护理,有利于降低术后并发症发生率。 【关键词】重症高血压脑出血 ;低热量肠内营养护理 ;术后并发症 前言 脑出血是中老年高血压患者常见的最严重的并发症之一,通常情绪波动大、活动大引起血压突然性的大幅度升高为其诱因。高血压性脑出血常见于 50岁以上患者,以冬春季节多见 [1]。血管长期处于高血压水平,导致脑底的小动脉血管壁玻璃样变或者纤维样变,血管内皮常发生局灶性缺血、出血和坏死,动脉管壁的弹性降低,张力增高导致血管壁薄弱处易形成动脉瘤 [2]。动脉瘤在血压突然大幅度升高时易发生破裂出血,其出血凶猛,止血难度高,病变以豆纹动脉病变率最高 [3]。重症高血压脑出血患者术后多处于代谢紊乱、高代谢状态,营养状况欠佳,免疫功能恶化,因此早期合理针对性的营养补充对患者术后恢复极为重要。此次探究通过将低热量肠内营养护理运用于重症高血压脑出血术后患者与行常规护理的对照组进行比较,探究低热量肠内营养护理能否影响患者预后,减少并发症的发生,详细如正文展示: 1 资料、方法 1.1 临床资料 选取我院神经外科 2016年 01月至 2019年 03月期间收治的拟行的重症高血压脑出血患者 42例,设置为观察组,予术后实行低热量肠内营养护理。另外随机选取 42例以往同在我院神经外科行高血压脑出血手术,术后行常规护理的患者,设置为对照组。两组患者均经影像学检查确诊为高血压性脑出血。其中对照组中女性 14例,男性 28例,年龄 38~ 72岁,平均( 55±3.51)岁。 24例出血部位为基底核外侧区, 9例出血部位为基底核内侧区, 5例出血部位为脑叶, 4例出血部位为其他部位。观察组中女性 18例,男性 24例,年龄 37~ 75岁,平均( 55±3.42)岁。 26例出血部位为基底核外侧区, 8例出血部位为基底核内侧区, 6例出血部位为脑叶, 2例出血部位为其他部位。两组对象在病情和年龄等情况上无显著差异( P>0.05),符合实验对象要求。 1.2 干预方法 两组患者入院后均行急诊微创穿刺碎吸术治疗,术后行降压、控糖、脱水、利尿、营养神经和抗感染等对症治疗。对照组患者采用常规护理,即完全肠外营养护理方案。根据患者营养状态计算出患者所需营养,并根据其结果配制肠外营养制剂,通过静脉通道喂饲。其肠外营养静脉制剂采用“华瑞”公司的“卡文”肠外营养制剂。 观察组选用低热量肠内营养护理。在术中在麻醉状态下予患者插入鼻饲养管。其肠内营养制剂采用“华瑞”公司的“瑞代”肠内营养制剂。观察组并配合相应的鼻饲护理。鼻饲方法:采用半坐卧位体位,初次鼻饲给予小剂量,之后根据患者的适应程度缓慢增加剂量,缓慢推注,每次不超过 200mL,间隔时间小于 2H。,为预防胃内容物反流,患者发生误吸,每次鼻饲完须让患者保持半坐卧位半小时以上为宜。对于有糖尿病病史患者,应定时给予胰岛素制剂控制血糖。每天给予 2次口腔卫生护理。设定两组干预时间为 2周。 1.3 纳入与排除标准 纳入标准:①所有患者影像学资料、既往病历资料均符合高血压性脑出血诊断 ;②均取得患者本人及家属的知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①合并脑部血管畸形 ;②合并严重心肺肾功能不全 ;③合并癫痫病史或其他精神疾病史者。 1.4 疗效评价标准( 1)营养指标:检测并比较两组患者护理 2周前后血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)等指标。( 2)观察指标:术后有无出现消化道出血、恶心呕吐、腹泻、便秘和高血糖等并发症的发生。 1.5 统计学处理 此试验中数据使用核算软件 SPSS 22.0版本,其中 2组重症高血壓脑出血术后患者的各项数据使用“均数 ±标准差”的形式表达,同时将其运用 t值检验,结果显示为 P<0.05时,说明 2组重症高血压脑出血术后患者患者的上述指标的对比有统计学含义。 2 结果 2.1 对比两组患者干预前后营养指标变化,护理干预前,两组患者各营养指标无明显差异, P值 >0.05。干预后,两组患者各营养指标均较护理干预前有所提高,但观察组血清总蛋白( TP)、血红蛋白( HB)、白蛋白( ALB)以及转铁蛋白( TFN)均较对照组显著增加,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 2.2 对比两组患者并发症发生情况 观察组各项并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。 3 讨论 重症高血压性脑出血患者因急性大量出血,患者机体处于长时间持续的应激状态,营养代谢处于高水平。应激状态下,下丘脑 -肾上腺皮质系统被激活,大量分泌糖皮质激素,引起血糖、血脂水平升高 [5-6]。另外创伤后应激引发消化性溃疡的风险较高,多伴有出血,严重创伤、大量失血、特别是休克状态下,为保证机体重要脏器的血流供应,以减少胃壁血流保证代偿是发生消化性溃疡的主要原因,应激性溃疡属于急性胃粘膜病变 [7-9]。近年来,由于抗感染药物的不断更新,加强重症监护及生命支持等措施的应用增加,应激性溃疡的发生概率有所增加。早期肠内营养可一定程度上缓解胃黏膜缺血,营养缺乏的症状,减少消化道出血及肠道功能紊乱 [10-13]。
简介:【摘要】目的:探讨对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预的效果。方法:纳入时间为2019年1月至2020年1月,选取来我院就诊的颈椎后纵韧带骨化症患者20例,对所有患者均实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预。对相关临床效果、并发症发生情况进行分析。结果:20例患者中,均未发生脊髓损伤情况,术后神经功能发生不同程度改善情况。有3例患者出现吞咽困难、过性咽痛,有3例患者出现脑脊液漏。并使用针对性护理干预后,所有患者病情明显好转。结论:对颈椎后纵韧带骨化症患者实施颈前路椎体次全切除内固定术治疗的同时并采取围术期护理干预,使手术效果得到保证,使并发症得到有效控制。
简介:【摘要】:目的:复合全麻硬膜外单纯应用舒芬太尼或罗哌卡因与单纯全麻对于开胸术毕1小时内镇痛效果比较的研究。方法:拟行开胸手术患者105例,性别不限,年龄50 - 70 岁,ASA1-3级,随机分为三组,每组35例,A组(单纯舒芬太尼硬膜外应用复合全麻),B组(罗哌卡因硬膜外应用复合全麻组),C组(单纯全麻组)。两组患者入室后均开放液路,连接欧密达多功能监护仪,监测有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2),心电图,于T7-8间隙行硬膜外穿刺置管,成功后注入1%利多卡因5ml,确定阻滞范围并观察无异常阻滞出现后,静脉输注舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵全麻诱导,置入双腔支气管插管,机控通气,维持呼末二氧化碳30-40mmHg。吸入1%七氟烷,靶控输注瑞芬太尼,间断静注舒芬太尼,顺阿曲库铵维持麻醉;A组:手术结束前15min硬膜外输注舒芬太尼1ug/ml(生理盐水稀释)10ml;B组:手术结束前15min硬膜外推注0.125%罗哌卡因5ml;C组:手术结束前15min静脉推注舒芬太尼10ug。术毕三组均采用0.125%罗哌卡因+舒芬太尼0.25ug/ml 200ml行硬膜外自控镇痛,输注速度4ml/h,单次追加量4ml,锁时30min。术中酌情给血管活性药物维持动脉平均压(MAP)±20%。记录术毕三组间呼吸恢复时间,拔管时间,术后视觉模拟评分(VAS),有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)值。结果:三组间在术毕呼吸恢复时间,拔管时间,VAS评分,有创动脉平均压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2)值有统计学差异(p﹤0.05)。结论:术毕应用单纯舒芬太尼硬膜外镇痛可以维持血流动力学稳定,提供有效的术毕1小时内镇痛,与术后镇痛泵衔接用药,有利于患者恢复。
简介:【摘要】目的:探究骨折后骨不连患者治疗中接受带锁髓内钉内固定术治疗的效果。 方法:此次研究所入选的研究对象为四肢创伤骨折后骨不连患者,均于2015年4月-2021年4月期间收入本院治疗,共30例。将其随机分为两组,即为治疗A组及治疗B组, 其中治疗A组应用带锁髓内钉内固定术治疗,治疗B组接受加压钢板治疗,每组各15例。经治疗后,比较两组患者手术情况。结果:由手术情况数据方面上可见,治疗A组相比较治疗B组较优(P<0.05)。结论:在 四肢创伤骨折后骨不连患者的治疗中施行带锁髓内钉内固定术治疗,能够改善患者的手术相关指标,提升治疗有效率。由此可以见得,此种治疗方法在 四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中有着重要意义。
简介:【摘要 】目的:分析 多潘立酮 +复方氢氧化铝治疗 BRG ( 胆汁反流性胃炎) 的临床疗效。 方法: 纳入病例是 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 92 例 BRG 患者,随机平均分为 2 组,参照组 46 例患者采纳多潘立酮治疗,实验组 46 例患者采纳 多潘立酮 +复方氢氧化铝治疗,对比两组临床疗效、症状消失时间、不良反应发生情况。 结果: 实验组临床总有效率( 95.65% )显著比参照组( 71.74% )高 ,实验组黏膜充血、胆汁反流、黏膜水肿症状消失时间显著比参照组短, P <0.05 (差异均具有统计学意义) 。 实验组不良反应发生率( 6.52% )与参照组( 4.35% )比较, P >0.05 。 结论: 多潘立酮 +复方氢氧化铝可在短期内有效减轻 BRG 患者临床症状,且不良反应较少,值得借鉴。
简介:【摘要】 目的 讨论多囊卵巢综合征( PCOS)导致不孕症采用克罗米芬 +二甲双胍治疗的临床效果。方法 选取 2019年 1月— 2019年 11月间我院收纳 PCOS导致不孕症患者 76例,按治疗方式不同将其中 38例纳进对照组(采用克罗米芬治疗),剩余 38例纳进实验组(采用克罗米芬 +二甲双胍治疗),比较 2组治疗价值。结果 2组治疗前激素水平比较差异无显著意义,治疗后 FSH水平比较无显著意义( P>0.05),但其他各项激素水平治疗后明显优于对照组( P< 0.05);实验组临床指标明显高于对照组( P< 0.05),但早孕流产率比较无显著意义( P>0.05)。结论 PCOS患者采用克罗米芬 +二甲双胍治疗效果显著,有效缓解临床指标,提高排卵率,因此值得临床应用及推。
简介:摘要:目的:探究功能性消化不良患者应用复方消化酶与达立通颗粒结合多潘立酮片的改善效果。方法:随机选取2019年2月至2020年4月我院收治的60例功能性消化不良患者,随机分为两组,对所有患者进行多潘立酮片治疗,实验组在对照组的基础上增加复方消化酶与达立通颗粒治疗,观察记录所有患者的治疗有效率、复发率、胃动力指标以及生活质量评分等指标。结果:实验组患者在治疗有效率、复发率、胃动力指标以及生活质量评分等指标均优于对照组。结论:功能性消化不良患者应用复方消化酶与达立通颗粒结合多潘立酮片的改善效果显著,能够对患者的胃动力进行改善,值得进一步推广应用。
简介:【摘要】目的:探索在临床下肢大隐静脉腔内治疗中应用曲张腔内射频消融术结合泡沫硬化剂注射方法的临床护理方法,以提高当前的护理质量,促进患者的康复。方法:通过对自 2018年 1月自 2019年 1月在我院接受治疗的下肢大隐静脉腔内患者作为研究对象,共计 60名。通过随机抽样的方法,将 60名患者分为对照组和实验组,每组患者各 30名,在对照组中患者接受治疗过程中采取一般护理方法,实验组患者应用综合护理干预措施,在接受治疗后,对比患者的治疗效果和护理满意度。结果:实验组患者与对照组患者相比,治疗效果和护理满意度明显优于,经过统计分析,相关数据有较强的统计学意义。结论:在下肢大隐静脉腔内射频闭合消融术结合泡沫硬化剂注射治疗过程中,应用综合护理干预的模式具有较好的临床效果,值得进一步推广和应用。