简介:目的探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)治疗阑尾炎的疗效。方法2007年7月~2008年10月行LA64例,在气管插管全麻下,头低脚高仰卧位,三孔法,超声刀切断阑尾系膜及阑尾根部,打结法结扎阑尾根部。结果64例LA顺利完成手术,术中发现阑尾周围粘连严重5例(阑尾周围脓肿3~6个月后),阑尾坏疽穿孔4例,腹腔脓液较多合并弥漫性腹膜炎3例,均放置引流管。手术时间30-110min,平均35min。住院时间3~7d,平均4d。1例术中发现结核性腹膜炎;1例戳孔(脐部)感染经换药治疗痊愈;1例术后B超提示右髂窝少量积液,保守治疗治愈。49例术后随访3~6个月,平均4.5月,无术后出血、残株炎、盆腔脓肿、肠粘连等并发症。结论LA治疗阑尾炎效果满意,安全可行,操作简单,可在基层医院应用和推广。
简介:摘要目的总结腹腔镜阑尾切除术的治疗经验,探索其开展的临床意义。方法回顾性分析腹腔镜阑尾切除术112例临床资料,其中慢性阑尾炎18例,急性单纯性阑尾炎11例,急性化脓性阑尾灸74例,急性坏疽或穿孔性阑尾炎9例,结果完成腹腔镜阑尾切除术106例,中转开腹6例。腹腔镜阑尾切除术平均手术时间41min,平均术后住院时间3.5d,术后并发症主要有穿刺孔感染2例,腹腔脓肿2例,无腹腔出血,无肠管损伤、阑尾残端瘘,,所有患者均康复出院。术后随访3个月无粘连性肠梗阻发生。结论腹腔镜阑尾切除术安全、有效,能明显减轻患者术后疼痛,缩短康复时间、降低切口感染率,其安全性及有效性均较高,值得临床推广。