简介：摘要目的探讨全方位支持渗透护理在急性心肌梗死（AMI）后室间隔穿孔（VSR）封堵术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法，选取2018年2月—2020年6月在河南省人民医院接受VSR封堵术的60例AMI患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各30例。对照组患者实施常规护理，观察组在此基础上实施全方位支持渗透护理，比较两组患者症状自评量表（SCL-90）评分、围手术期治疗配合度评分、护理满意度评分。结果干预后，观察组患者SCL-90各项评分均低于对照组，围手术期治疗配合度、护理满意度评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论全方位支持渗透护理能够改善AMI后VSR封堵术患者不良心理状态，提高患者治疗配合度与护理满意度。

简介：现代医学教育充分利用高校现有的条件，加强对医学院校本科学生实践能力、科研能力的训练和培养十分重要。近年来，该室在生理学教学中采用科研式教学法，从渗透科研教学于课堂，开展专题报告，动员学生参与科研课题等三方面进行完整的科研能力的训练。

简介：目的：探讨偏侧咀嚼大鼠咬肌线粒体渗透性转换孔（Mitochondrialpermeabilitytransitionpore,MPTP）开放程度与咬肌细胞凋亡情况的改变,以及二者的相关性,进一步研究偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的机制。方法：用分光光度法检测线粒体渗透性转换孔道的开放程度;用电镜观察咬肌线粒体以及细胞凋亡形态;用细胞凋亡-Hoechst染色试剂盒测定细胞凋亡指数。结果：实验组拔牙侧线粒体渗透性转换孔道的开放程度均大于实验组非拔牙侧和对照组（P〈0.05）,其中4周组达到最高。除8周组,其他各实验组拔牙侧细胞凋亡指数均高于实验组非拔牙侧（P〈0.05）,且2周和6周实验组细胞凋亡指数与对照组差别均有统计学意义（P〈0.05）。实验组非拔牙侧MPTP开放程度与咬肌细胞凋亡指数存在直线相关关系（R=-0.49245,P〈0.05）。结论：偏侧咀嚼过程中线粒体渗透性转换孔开放的相关信号通路被激活,引起线粒体损伤和细胞凋亡,这可能是偏侧咀嚼致咬肌功能紊乱的发生机制。

简介：心理健康教育是教育者运用心理学的原理和方法，对被教育者的认知、行为、情绪、情感、意志、需要、动机、气质、性格、能力等心理层面产生积极的教育引导作用，从而促进被教育者的心理发展，提高被教育者的社会适应能力，维护被教育者心理健康的教育实践活动；思想政治教育是教育者运用思想政治教育学的理论和方法.

简介：摘要：目的 调查上海市疫情期间三级甲等医院门诊护士工作投入现状及其影响因素，分析组织支持感、心理资本与工作投入之间的关系。方法 采用问卷星调查选取某医院门诊 62 名门诊护士。结果 62名门诊护士工作投入得分为61.00（43.75，76.00），心理资本得分为98.00（60.25，113.00）和组织支持得分为53.00（38.00，61.00）。心理资本在组织支持感及工作投入之间存在部分中介作用。多元线性回归分析结果显示：门诊护士年龄每增加 1 个层级，其工作投入得分平均增加 1.294 分；门诊护士工作、轮休日留宿医院天数每增加1个层级，其工作投入得分平均减少3.638分，这可能与在院睡眠质量差；生活环境、饮食改变；思念家人等有关联。情感支持、工具支持每增加 1 分，工作投入得分各平均增加 1 分；自我效能、希望、乐观维度每增加 1 分，工作投入得分各平均增加 0.656、0.960、2.249 分（P < 0.01）。结论  医院门诊护士处于中等工作投入水平，组织支持既可以直接影响门诊护士工作投入的水平，也可间接通过心理资本影响工作投入的水平。管理者可通过增强组织支持、心理资本等措施，提高门诊护士工作投入水平。

简介：摘要 目的：探讨渗透式思政教育模式在新冠疫情期间对临床实习护生心理应对能力的影响。方法：采用便利抽样法，选取2020年1月~2021年1月在安徽省芜湖市某三甲医院实习的护生100例为研究对象，按入科时间分为对照组与研究组，每组50例。对照组用常规教学法，研究组实施渗透式思政教育模式，比较两组护生心理应对方式、心理弹性以及教学满意度情况。结果：研究组护生出科时应对方式评分及心理弹性评分均高于对照组（P

简介：AIM:Toassesstheeffectivenessofimmunosuppressantsintheprophylaxisofcornealallograftrejectionafterhigh-riskkeratoplastyandnormal-riskkeratoplasty.METHODS:WesearchedtheCochraneCentralRegisterofControlledTrials(CENTRAL),MEDLINE,EMBASE,CNKI,VIPandreferencelistsofarticles.Dateofmostrecentsearch:18June,2011.Allrandomisedcontrolledtrials(RCTs)assessingtheuseofimmunosupressantsinthepreventionofgraftrejection,irrespectiveofpublicationlanguage.Twoauthorsassessedtrialqualityandextracteddataindependently.Onlydichotomousoutcomes(cleargraftsurvival,ratioofimmunereactionsandsideeffects)wereavailableandwereexpressedasrelativerisk(RR)and95%confidenceintervals(CI).RESULTS:Sevenstudieswereincludedinthisreview.Inthecomparingofmycophenolatemofetil(MMF)withplacebo,theresultsshowedMMFcouldsignificantlyreduceimmunereactionscomparedwithplacebo(RR1.0895%Cl0.95to1.21),butnoeffectoncleargraftsurvival(RR1.1195%Cl0.90to1.35).Incleargraftsurvivalandimmunereactions,MMFandcyclosporineA(CsA)showedsimilareffect(RR1.1195%Cl0.90to1.35,andRR1.48,95%Cl0.56to3.93,respectively).Tacrolimus(FK506)andsteroidshowedsimilareffectsoncleargraftsurvivalandimmunereactions(RR0.32,95%CI0.02to6.21,andRR1.00,95%CI0.88to1.14,respectively).Nodrugrelativesideeffecthasbeenfound.CONCLUSION:MMFmayreduceimmunereactionsinbothnormal-riskandhigh-riskrejectionofpenetratingkeratoplasty.CsAandFK506showedsimilareffectsasMMF.However,duetothelackoflargeclinicaltrials,theevidenceremainweak,thequalityofevidenceswereratedasverylowtomoderate.Large,properlyrandomised,placebo-controlled,doublemaskedtrialsareneededtoevaluatetheeffectofimmunosuppressants.

简介：背景：特应性皮炎（AD）患者的皮损区表现较高的经表皮失水率（TEWL），提示皮肤屏障功能受损。是否未受累皮肤屏障功能亦受损仍存在争议。目的：与对照组皮肤相比，研究AD患者未受累皮肤十二烷基硫酸钠（SLs）的渗透性。方法：用角质层（SC）胶带粘贴法评估经皮渗透。将20例AD患者和20例健康对照者的前臂中部暴露于1％SLS4h，然后用胶带将SC剥离。测定每一个粘贴胶带中SLS的量。用Fick第二扩散定律推论出扩散系数与在水和SC间SLS的分配系数。结果：两组SC厚度相似，但AD组TEWL高于对照组[x±s分别为8．4±4．3g／（m^2·h）和6．3±2．0g／（m^2·h）]。对照组的SC厚度和TEWL有相关性，而AD组未发现二者相关。SLS通过AD患者未受累皮肤的扩散系数比对照组高[x±s分别为12．7±5．8×10^-9／（cm^2·h）和6．2±3．0×10^-9／（cm^2·h）]，而AD组水与SC间的分配系数较对照组低（x±s分别为137±64和196±107）。结论：与正常对照组相比，结果显示AD组患者的SLS透入SC的渗透模式不同。这一结果说明甚至AD患者的未受累皮肤也存在屏障功能改变，强调了保护皮肤和避免接触化学品的重要性。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病（DN）的早期诊断和病情监测的临床意义。方法选取98例2型糖尿病患者，依据患者肾功能指标（尿素氮、肌酐、尿酸）正常与否，将其分为DN早期组67例、DN组31例，选取健康体检者40例作为对照组，对选取样本进行尿渗透压、血清渗透压检测。结果DN早期组的尿渗透压、尿／血渗比明显低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05），而血清渗透压差异不具有统计学意义（P＞0.05）。DN组的血清渗透压、尿渗透压、尿／血渗比更是低于对照组，且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测有助于DN的早期诊断和病情监测。

简介：摘要目的探讨无功能垂体腺瘤中杀菌/渗透增强折叠家族蛋白B1(BPIFB1)基因的表达情况及其对垂体腺瘤增殖和侵袭性的影响。方法利用高通量基因表达(GEO)公共数据库垂体腺瘤芯片的数据，通过生物信息学分析方法筛选出侵袭性相关基因；然后选取5例侵袭性无功能垂体腺瘤和5例非侵袭性无功能垂体腺瘤的组织标本，通过实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色检测BPIFB1基因和蛋白的表达情况。在垂体腺瘤GH3细胞株中通过siRNA敲减BPIFB1的表达，采用细胞活性和细胞划痕实验等检测肿瘤细胞的增殖和迁移能力；采用实时荧光定量PCR测定基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9 mRNA的表达水平；采用蛋白质免疫印迹技术检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白的表达水平。结果生物信息学分析结果提示，侵袭性垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平低于非侵袭性垂体腺瘤(log2FC＝-5.29，P<0.01)；免疫组织化学染色结果显示，侵袭性无功能垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平(0.53±0.10)明显低于非侵袭性无功能垂体腺瘤(1.02±0.44)(P<0.05)；实时荧光定量PCR结果显示，BPIFB1 mRNA的表达水平与肿瘤Knosp分级呈负相关(rs＝-0.88，P<0.01)。细胞活性实验结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞的细胞活性(2.98±0.14)高于正常GH3细胞(2.14±0.05)(P<0.01)；细胞划痕实验结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞的迁移率[(43.82±3.74)%]高于正常GH3细胞[(17.53±2.05)%](P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达水平均高于正常GH3细胞(均P<0.05)；蛋白质免疫印迹实验显示，BPIFB1敲减GH3细胞中EMT相关蛋白的表达水平与正常GH3细胞比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论侵袭性无功能垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平降低，BPIFB1可能通过调控MMP的表达及EMT来抑制肿瘤的增殖和侵袭能力。

简介：摘要目的探讨基于CT的血栓强化（TE）特征及血栓渗透性预测急性大脑中动脉闭塞性卒中心源性血栓的价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月苏州大学附属第一医院收治的发病时间小于12 h的93例急性大脑中动脉闭塞性卒中患者的临床及影像资料。根据TOAST标准将患者按血栓来源不同分为心源性血栓（CE）组43例、大动脉粥样硬化性血栓（LAA）组50例。所有患者均接受头颅CT平扫和CT血管成像，并对患者的血栓渗透性［血栓CT值的增加值（TAI）、血栓孔隙率（ε）］及TE特征进行评估。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ²检验对2组患者进行单因素分析，将差异有统计学意义的指标纳入二元logistic回归分析，评估心源性血栓的影响因素，并构建logistic模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线及曲线下面积（AUC）评估TAI、ε、TE及logistic模型预测急性大脑中动脉闭塞性卒中心源性血栓的价值。结果CE组与LAA组患者性别、房颤史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、TAI、ε、TE特征阳性差异均有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归显示TAI（OR=1.300，95%CI 1.147~1.473，P<0.001）、高血压史（OR=0.116，95%CI 0.025~0.535，P=0.006）、基线NIHSS（OR=1.165，95%CI 1.040~1.304，P=0.008）是预测急性大脑中动脉闭塞性卒中心源性血栓的独立影响因素。ROC曲线分析显示logistic模型预测心源性血栓的AUC最大，为0.907（95%CI 0.848~0.966）；TE特征阳性预测心源性血栓的灵敏度最高，为90.7%。结论基于CT的TE特征及血栓渗透性预测急性大脑中动脉闭塞性卒中心源性血栓具有一定的应用价值。

简介：摘要目的探讨无功能垂体腺瘤中杀菌/渗透增强折叠家族蛋白B1(BPIFB1)基因的表达情况及其对垂体腺瘤增殖和侵袭性的影响。方法利用高通量基因表达(GEO)公共数据库垂体腺瘤芯片的数据，通过生物信息学分析方法筛选出侵袭性相关基因；然后选取5例侵袭性无功能垂体腺瘤和5例非侵袭性无功能垂体腺瘤的组织标本，通过实时荧光定量PCR和免疫组织化学染色检测BPIFB1基因和蛋白的表达情况。在垂体腺瘤GH3细胞株中通过siRNA敲减BPIFB1的表达，采用细胞活性和细胞划痕实验等检测肿瘤细胞的增殖和迁移能力；采用实时荧光定量PCR测定基质金属蛋白酶(MMP)-2和MMP-9 mRNA的表达水平；采用蛋白质免疫印迹技术检测上皮间质转化(EMT)相关蛋白的表达水平。结果生物信息学分析结果提示，侵袭性垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平低于非侵袭性垂体腺瘤(log2FC＝-5.29，P<0.01)；免疫组织化学染色结果显示，侵袭性无功能垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平(0.53±0.10)明显低于非侵袭性无功能垂体腺瘤(1.02±0.44)(P<0.05)；实时荧光定量PCR结果显示，BPIFB1 mRNA的表达水平与肿瘤Knosp分级呈负相关(rs＝-0.88，P<0.01)。细胞活性实验结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞的细胞活性(2.98±0.14)高于正常GH3细胞(2.14±0.05)(P<0.01)；细胞划痕实验结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞的迁移率[(43.82±3.74)%]高于正常GH3细胞[(17.53±2.05)%](P<0.01)。实时荧光定量PCR结果显示，BPIFB1敲减GH3细胞MMP-2和MMP-9 mRNA的表达水平均高于正常GH3细胞(均P<0.05)；蛋白质免疫印迹实验显示，BPIFB1敲减GH3细胞中EMT相关蛋白的表达水平与正常GH3细胞比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论侵袭性无功能垂体腺瘤中BPIFB1的表达水平降低，BPIFB1可能通过调控MMP的表达及EMT来抑制肿瘤的增殖和侵袭能力。

简介：无

简介：摘要目的分析血浆胶体渗透压指导下早期目标导向治疗感染性休克的疗效。方法收集本科室2015年1月—2016年12月间接收的患感染性休克的60例患者，随机分成两组参考组共30例，常规行早期目标导向治疗；治疗组共30例，于血浆胶体渗透压指导下开展早期目标导向治疗。观察两组的治疗效果。结果治疗组治疗后6h、24h及72h时的乳酸清除率与参考组相比显著更低（P＜0.05）；治疗组的ICU住院时间、机械通气时间与参考组相比显著更短（P＜0.05）。结论血浆胶体渗透压指导下早期目标导向治疗可有效改善感染性休克患者的病情，缩短患者的CU住院时间、机械通气时间，值得借鉴。

简介：摘要目的探索动态对比增强磁共振成像（dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging，DCE-MRI）渗透参数及基于Ktrans纹理参数定量评估兔糖尿病（diabetes mellitus，DM）合并严重肢体缺血（critical limb ischemia，CLI）模型骨骼肌血流灌注和微血管通透性的可行性。材料与方法雄性日本大耳白兔随机分为实验组(n=12)和假手术组(n=12)。造模后第1、2、3周对所有兔股外侧肌行轴位DCE-MRI检查，获取渗透参数及纹理参数。采用独立样本t检验和重复测量的方差分析比较两组渗透参数差异。对两组第3周提取的纹理特征进行特征筛选，并进行ROC曲线分析，获得AUC。分析渗透参数、纹理参数与微血管密度（microvessel density，MVD)(CD31)、外周血内皮祖细胞(endothelial progenitor cells，EPCs）的相关性。结果Ktrans值在实验组各时间点差异具有统计学意义。基于Ktrans纹理分析参数在实验组和假手术组中有显著性差异。病理学参数与纹理参数有相关性。结论DCE-MRI渗透参数及基于Ktrans纹理分析参数在监测DM合并CLI骨骼肌血流灌注和微血管通透性变化方面是可行的。

简介：摘要目的探讨急性肺栓塞患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆渗透压与CT肺动脉阻塞指数(PAOI)、简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)的关系及其对预后的预测效能。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月安阳市第二人民医院收治的326例急性肺栓塞患者的临床资料，根据住院结局分为病死组(30例)和存活组(296例)。比较两组患者入院时一般资料、PAOI、sPESI评分；比较两组患者治疗前后NLR、IL-6、血浆渗透压；分析NLR、IL-6、血浆渗透压与PAOI、sPESI评分的相关性；评价NLR、IL-6、血浆渗透压对预后的预测价值。结果病死组入院时血糖、PAOI、sPESI评分均高于存活组(P均<0.05)；治疗前及治疗后12 、24 h，病死组NLR、IL-6、血浆渗透压均高于存活组(P均<0.05)。治疗前及治疗后12、24 h，NLR、IL-6、血浆渗透压与PAOI、sPESI评分均呈正相关(P均<0.05)。治疗前及治疗后12、24 h，NLR、IL-6、血浆渗透压在预测急性肺栓塞患者预后方面均具有良好效能，其中治疗后24 h NLR预测患者预后的曲线下面积最大，为0.868。结论NLR、IL-6、血浆渗透压与急性肺栓塞患者PAOI、sPESI评分呈正相关，动态监测各指标水平可辅助临床预测患者预后情况。

简介：摘要目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者入院24 h内基于CT灌注（CTP）的血脑屏障渗透性（BBBP）参数预测迟发性脑缺血（DCI）的价值。方法收集2020年7月至11月就诊于皖南医学院弋矶山医院aSAH患者69例。所有患者均在动脉瘤破裂后24 h内完成全脑CTP检查，并通过后处理得到反映BBBP的体积传递常数（Ktrans）和反映脑灌注的流出时间（TTD）及剩余函数达峰时间（TMax）。根据是否发生DCI，患者被分为DCI组及非DCI组，比较2组间CTP定量、定性指标和临床资料的差异。在单因素分析的基础上，采用多因素logistic回归分析中的逐步回归法进行自变量筛选，确定DCI发生的独立危险因素。通过绘制ROC曲线评估临床资料及CTP参数对发生DCI的预测效能。结果69例aSAH患者中21例患者发生DCI。DCI组的全脑平均Ktrans值（mKtrans）明显高于非DCI组［分别为（0.67±0.16）ml/（100 ml·min）、（0.41±0.15）ml/（100 ml·min），t=-6.454，P<0.001］。弥漫型低灌注患者的mKtrans［（0.61±0.18）ml/（100 ml·min）］明显高于正常灌注患者［（0.36±0.15）ml/（100 ml·min），P<0.001］、局限型低灌注患者［（0.43±0.16）ml/（100 ml·min），P<0.001］。多因素logistic回归分析显示mKtrans（OR=1.13，95%CI 1.05~1.21，P=0.001）、世界神经外科联盟分级（OR=5.35，95%CI 1.12~25.65，P=0.036）及改良Fisher评分（OR=5.32，95%CI 1.02~27.80，P=0.048）是DCI发生的独立危险因素。ROC曲线显示mKtrans具有最大的AUC值0.875（95%CI 0.78~0.97），其预测DCI发生的阈值为0.545 ml/（100 ml·min），灵敏度为85.7%，特异度为79.2%，约登指数为64.9%。结论对动脉瘤破裂后24 h内入院的aSAH患者使用全脑CTP扫描模式可以评估其脑灌注和BBBP状态，并预测DCI的发生风险。

简介：摘要 目的 探究危机管理渗透式无隙一体化急救模式对颅脑外伤患者急救时间、神经功能以及生命体征的影响。方法 选取2020年1月--2020年12月期间在我院就诊的72例颅脑外伤为研究对象，根据抽签法进行分组，设置为研究组和参照组，分别实施常规急救护理和危机管理渗透式无隙一体化急救模式，每组各36例患者，对比护理效果。结果 急救时间：研究组有效抢救时间、确诊时间和急诊至手术时间均短于参照组，差异具有统计学意义（p