上海市抗击新型冠状病毒肺炎期间某三甲医院门诊一线护士组织支持感、心理资本与工作投入的相关性研究

上海市抗击新型冠状病毒肺炎期间某三甲医院门诊一线护士组织支持感、心理资本与工作投入的相关性研究

鲁秀玲  ,纪丽娜  ,顾佳君  ,纪丽娜通讯作者

复旦大学附属华东医院   上海市     静安区     200040

摘要：目的 调查上海市疫情期间三级甲等医院门诊护士工作投入现状及其影响因素，分析组织支持感、心理资本与工作投入之间的关系。方法 采用问卷星调查选取某医院门诊 62 名门诊护士。结果 62名门诊护士工作投入得分为61.00（43.75，76.00），心理资本得分为98.00（60.25，113.00）和组织支持得分为53.00（38.00，61.00）。心理资本在组织支持感及工作投入之间存在部分中介作用。多元线性回归分析结果显示：门诊护士年龄每增加 1 个层级，其工作投入得分平均增加 1.294 分；门诊护士工作、轮休日留宿医院天数每增加1个层级，其工作投入得分平均减少3.638分，这可能与在院睡眠质量差；生活环境、饮食改变；思念家人等有关联。情感支持、工具支持每增加 1 分，工作投入得分各平均增加 1 分；自我效能、希望、乐观维度每增加 1 分，工作投入得分各平均增加 0.656、0.960、2.249 分（P < 0.01）。结论  医院门诊护士处于中等工作投入水平，组织支持既可以直接影响门诊护士工作投入的水平，也可间接通过心理资本影响工作投入的水平。管理者可通过增强组织支持、心理资本等措施，提高门诊护士工作投入水平。

关键词：新型冠状病毒肺炎；门诊护士；工作投入；组织支持感；心理资本

在上海市抗击新型冠状病毒肺炎疫情期间，某三级甲等医院临床一线门诊护士对新型冠状病毒肺炎的防控与救治发挥着重要作用。由于抗击疫情的高强度工作、被感染的高风险和不可预测且不断变化的情况，需要门诊一线护士有较高的工作投入水平［1］，工作投入的高低影响护士的护理服务质量［2］，在护士工作投入度高的医院中，患者对医院的评价更高［3-4] 。此外研究显示，当护士感受到来自医院的物质、情感等支持与关注时，将会更加专注、奉献地投入工作，即组织支持感越高，工作越投入。

1 对象与方法

1.1 研究对象 采用问卷星调查，选取上海市复旦附属某综合性三级甲等医院，以医院临床一线的门诊护士为研究对象。纳入标准：（1）获得护士执业资格证并已注册的在岗护士；（2）在门诊从事护理工作 ≥ 6 个月者；（3）自愿参与本研究者。排除标准：（1）正在休产假、病假及外出进修者；（2）实习及进修护士；（3）因各种原因不能完成调查者。

1.2研究方法

1.2.1调查工具

1.2.1.1心理资本问卷。

1.2.1.2 Utrecht 工作投入量表。

1.2.1.3组织支持感知量表。

1.2.2 统计学分析 采用 SPSS 26.0 软件进行统计学分析。不服从正态分布的计量资料采用中位数（25%，75%）表示， 组间差异比较采用非参数检验；计数资料以描述分析统计，组间比较采用 χ2 检验；采用Spearman非参数相关分析门诊护士工作投入、组织支持、心理资本之间的相关性；采用多元线性回归分析工作投入程度的影响素，以分层回归分析心理资本在组织支持及工作投入之间的中介作用。选用双侧检验标准，P < 0.05 为差异有统计学意义。采用 Ｈａｒｍａｎ单因素检验法， 探索性分析结果表明特征值大于１的有１０个，第一个因子所解释的变异量为30.862，小于４０％的标准，说明不存在明显的共同方法偏差问题［5］。

2 结果

2.1 门诊护士工作投入、心理资本及组织支持现状

门诊护士工作投入、心理资本及组织支持得分分别为：61.00（43.75，76.00）、98.00（60.25，113.00）分和 53.00（38.00，61.00）分。

2.2 门诊护士工作投入与感知压力、心理资本的相关性分析

通过 Pearson 相关分析得出，门诊护士工作投入及各维度与组织支持呈正相关（P < 0.001）；工作投入及各维度与心理资本及各维度均呈正相关（P < 0.001）；心理资本及其各维度与组织支持均呈正相关（P < 0.001）。

3 小结

1.疫情期间门诊护士工作投入处于中等水平，组织支持感和心理资本水平较高，但情感性支持和希望维度有待提高。中介分析证实组织支持感和心理资本对工作投入有直接预测作用，同时组织支持感可通过心理资本间接影响工作投入。因此，医院及护理管理者应重视对护士的情感性和工具性支持，创造支持性护理环境，提供针对性的心理干预培训，提高其组织支持感和心理资本水平，进而提升工作投入水平，保证工作效率与安全，提高病人护理服务质量。

2.心理资本在组织支持及工作投入之间的中介作用 为了探讨心理资本在组织支持及工作投入是否存在中介作用，我们对三者关系采用了分层回归分析。结果显示：加入心理资本后，组织支持对工作投入影响的回归系数由-1.110 改变至-0.417，即组织支持既可以直接影响门诊护士工作投入的水平， 也可间接通过心理资本影响工作投入的水平。因此，医院管理者不仅要通过干预措施降低护士的感知压力，还应该重视对护士 心理状态的关怀，进而提高护士的工作状态。 综上所述，医院管理者应合理分配人力资源、改善福利待遇、减轻护士工作压力，重视护士心理资本的培养，增加护士对工作的投入感，使护士更加高效地服务患者。限于各种因素，本次研究仅局限于上海疫情期间某三甲医院的门诊护士，样本代表性可能受到限制，大数据时代的到来或将为我们增大样本，研究进行更深入的探讨。

文献

［1］ 郎爽,王静,刘倩倩,等 .血液透析护士心理资本、组织支持感对工作投入影响分析[J].中国公共卫生,2019,35(4):478-479.

［2］骆宏，赫中华. 心理资本问卷在护士群体中应用的信效度分 析［J］. 中华行为医学与脑科学杂志，2010，9（9）：853-854.

［3] 左红梅，杨 海 军，方 俐 洛．企业员工的组织支持感［Ｊ］．心 理学报，２００６，３８（２）：２８１－２８７．

［4] 周浩，龙立荣．共同方法偏差的统计检验与控制方法［Ｊ］．心理科展，２００４，２２（６）：９４２－９５０

［5］许湘华，谌永毅，李旭英，等. 肿瘤专科医院护士工作投入现 状及其影响因素研究［J］. 中华护理杂志，2020，55（6）：850- 856