简介：继发性甲状旁腺功能亢进是慢性肾衰竭的严重并发症之一，重度继发性甲状旁腺功能亢进可表现为顽固性高钙血症、高磷血症、甲状旁腺增生、皮肤瘙痒、骨痛、骨折、心血管钙化、甚至身高下降（退缩人综合征）等，严重影响患者生活质量。双膦酸盐具有抑制破骨细胞、对抗骨吸收、增加骨量等作用，目前广泛应用于骨质疏松、变形性骨炎和恶性骨病等旧J。但由于双膦酸盐类药物主要通过肾脏代谢，限制了其在慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进中的应用，本文就双膦酸盐治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的研究进展作如下综述。

简介：前列腺癌手术治疗之根治性前列腺切除术(radicalprostatectomy,RP)及盆腔淋巴结清扫术(pelviclymphnodedissection,PLND)在治疗中的作用一直备受争议。争议的焦点主要集中在:如何更有效地发现盆腔淋巴结转移?淋巴结阳性前列腺癌患者是否继续进行RP?哪些患者应接受PLND?淋巴结清扫的范围?PLND是局部清扫还是扩大清扫更好?PLND的治疗作用和并发症?淋巴结阳性患者的系统治疗如何进行等。

简介：维持性血液透析（MHD）患者由于有高磷血症及低镁、低钙血症刺激甲状旁腺增生、肥大并分泌过多的甲状旁腺素（PTH）而引起继发性甲状旁腺功能亢进症（SHPT）,导致心血管钙化风险增加及骨密度降低引起纤维囊性骨炎、骨折等发生率增加,故及早治疗可明显改善MHD患者的生存质量和预后。

简介：目的探讨窦道刮除＋窦口黏膜电灼术对早期膀胱阴道瘘的临床疗效。方法本组5例女性患者,分别为剖宫产术后1例、子宫肌瘤剥除术后2例、子宫全切术后2例,术后拔除导尿管后均有液体自阴道不自主流出,术前经膀胱尿道镜检查及阴道美蓝试验确诊膀胱阴道瘘,均为单一瘘口,膀胱尿道镜下瘘孔直径0.5~1.0cm,术前3d清洗阴道并排除泌尿系及会阴部感染,5例随即在腰硬联合麻醉下行膀胱阴道瘘窦道刮除＋窦口黏膜电灼术,其中1例二次行窦口黏膜电灼术,术后均给予敏感抗生素3d,留置尿管2周。结果手术时间约为30~60min,平均45min。术中出血平均10mL。围手术期未见重大并发症。4例术后无阴道漏尿;1例阴道漏尿症状明显减轻,二次行窦口黏膜电灼术,术后无阴道漏尿症状发生。随访12个月无复发。结论窦道刮除＋窦口黏膜电灼术治疗早期膀胱阴道瘘,具有创伤小、简单易行等特点,可在早期进行,疗效确切。

简介：男科门诊常遇到感染淋病双球菌（NG）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、单纯疱疹病毒（HSR）后，因治疗不规范、延误等原因引发前列腺炎的患者，由于疾病迁延缠绵，治疗颇棘手。笔者采用前列腺内药物注射配合中药坐浴治疗了46例患者，疗效满意，现小结于下。

简介：湿热证在慢性肾炎病程中很常见,且普遍存在于临床各证型中,笔者于2001年1月～2002年10月对128例慢性肾炎临床表现有湿热证的患者,采用具有清热利湿、活血通络功效的肾复康1号颗粒进行治疗,现将结果报道如下.

简介：血管炎是一组以血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征的系统性疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎包括韦格纳肉芽肿（Wegener＇sgranulomatosis，WG）、显微镜下型多血管炎（microscopicpolyangiitis，MPA）和Churg—Strauss综合征（CSS）和局灶节段坏死性肾炎。ANCA是其血清学标志，它是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。间接免疫荧光法（IIF）可将ANCA分为二种荧光类型：胞浆型（c-ANCA）和环核型（p—ANCA），前者的特异性靶抗原为蛋白酶3（PR3）；后者特异性靶抗原之一为髓过氧化物酶（MPO）。

简介：最近，两种酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼和舒尼替尼被用来治疗肾细胞癌。很多患者由于对第一种药物缺少持续的效果，而连续服用第二种酪氨酸激酶抑制剂。为了解这种序贯疗法的有效性和安全性，作者分析了90例接受序贯治疗的肾细胞患者对索拉非尼和舒尼替尼是否存在交叉耐药，这些患者来自法国4个不同的地区。所有的患者首先服用索拉非尼，或者首先服用舒尼替尼。在2003年至2006年之间，90例患者中有68例首先服用索拉非尼，

简介：目的评估B超定位经皮肾镜超声气压弹道碎石系统（EMS系统）治疗鹿角形结石的疗效。方法鹿角形结石患者150例,采用B超定位经皮肾穿刺联合超声气压弹道碎石系统治疗结石。结果150例患者总体手术平均时间为83min,术中平均出血量为142mL,术后平均住院时间为6.1d,结石取净率为92%;部分性鹿角形结石和完全性鹿角形结石平均手术时间分别为72、117min,平均出血量分别为128、183mL,平均住院时间5.9、6.7d,结石取净率94.7%、83.8%。所有患者均无术后严重并发症。结论PCNL超声气压弹道碎石是一种安全有效的肾结石治疗方法,是治疗鹿角形结石的首选。

简介：患者，男，62岁，以“左侧腰痛，血尿3个月”为主诉于2007年5月10日入院。无咳嗽、咳痰，胸闷、气短等伴随症状，既往无高血压、糖尿病、心脏病病史。CT提示左肾肿瘤，大小约10．0cm×9．0cm×8．0cm，同时伴多发双肺转移，

简介：凝血障碍在慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)病理损害中起着重要作用.我们采用由活血化瘀为主的自制中药肾炎康胶囊对35例慢性肾炎患者进行治疗,并观察凝血-纤溶系统指标改变,结果提示肾炎康胶囊对慢性肾炎凝血异常具有较好的疗效,现报道如下.

简介：根治性前列腺切除术是治疗局限性前列腺癌最有效的方法,主要适用于临床分期为T1～T2的局限性前列腺癌患者,然而近乎66%的前列腺癌患者术前临床分期被低估,根据2002年AJCC的TNM分期,其往往已是T3a期,即肿瘤已侵犯前列腺包膜外,切缘阳性率可高达30%～60%,

简介：我所在1999年6月～2000年5月间，用华佛强力抗衰片治疗勃起功能障碍(ED)48例，疗效满意，报告如下。

简介：本组82例男性不育症患者，都来自我院男科2003年3月～2004年9月门诊病人，他们均为婚后夫妻同居二年以上，性生活正常，精液常规检查3次以上的病人。女方经妇科检查正常，符合WHO规定之男性不育症诊断标准。

简介：目的探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗。肾肿瘤的手术方法及临床疗效。方法选择7例肾肿瘤患者行后腹腔镜肾部分切除术。其中T1期肾癌6例，肾错构瘤1例。术中阻断肾动脉主干4例，选择性阻断肾段动脉3例。距肿瘤约1．0cm处，整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织，分层缝合集合系统和肾实质后，解除阻断。观察手术时间、肾动脉或肾段动脉阻断时间、术中出血量及围术期并发症。结果7例手术均成功完成，肿瘤包膜完整，术后切缘阴性。手术时间110～220min，平均155min；术中出血40-250mL，平均120mL。肾动脉阻断时间22～50min，平均35min，肾段动脉阻断时间16～28min，平均23min。术后随访1～9月，无继发出血，无漏尿，无肿瘤局部复发，总肾功能及分肾功能无异常。结论后腹腔镜肾脏部分切除术微创安全可行，控瘤效果好，保留的肾单位功能恢复好；选择性段动脉阻断的肾部分切除术，可期望得到最大限度的。肾功能保留。

简介：IgA肾病是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在。肾小球系膜区沉积而引起的一系列临床和病理改变,是常见的慢性肾脏病之一,其发病率占原发性肾小球疾病发病率的43.8%,高达50%的患者会在20~25年内逐渐进入终末期肾病,是导致终末期肾病的主要原因[1]。持续性蛋白尿是IgA肾病病情进展的主要危险因素,也是慢性肾脏病进展的独立危险因素,而降低蛋白尿是延缓IgA肾病进展治疗的关键[2]。

简介：目的介绍后腹腔镜行肾输尿管全长及膀胱袖状电切治疗上尿路移行细胞癌的经验。方法经后腹腔镜施行肾输尿管全长及膀胱袖状切除术32例。其中输尿管肿瘤20例，肾盂肿瘤12例。肿瘤位于右侧17例，左侧15例。2例输尿管肿瘤合并膀胱肿瘤。经尿道电切镜距输尿管口约0．5cm环形切透膀胱全层，对输尿管末端电灼彻底封闭输尿管开口。输尿管末端电切结束退出电切镜后留置尿管。采用腰部3个穿刺套管针入路，行根治性肾切除，输尿管尽量向下游离，下腹部行5～9cm切口，取出肾标本，然后行下端输尿管及膀胱袖状切除。结果31例手术顺利，1例术前有经皮肾镜术史，术中发生十二指肠瘘，手术中转开放修补十二指肠，术后恢复顺利。手术时间2．0～6．5h，平均3．5h。出血量25～1500ml，平均163ml。术后随访2～36个月。29例患者无瘤存活；1例患者术后2个月发生膀胱、盆腔转移，目前带瘤存活；1例患者术后2年发生膀胱肿瘤，电切后无瘤存活；1例患者术后第3个月死于心脏疾病。结论经后腹腔镜手术治疗肾盂和输尿管肿瘤，切口明显小于开放手术，术后恢复快。用电切镜环状切除输尿管末端可完整切除输尿管。

简介：1保守治疗并非每一例妊娠期尿石症都需要积极的外科干预.统计表明,70%～80%的妊娠期尿路结石可经保守治疗而排出,且不留任何后遗症.因此,保守治疗是妊娠期尿石症的主要治疗方法.

简介：目的研究海昆肾喜胶囊对慢性肾衰竭的治疗效果和安全性。方法122例慢性肾衰竭患者应用海昆肾喜胶囊治疗12周。比较用药前后患者的临床表现、肾功能及相关实验室指标的变化。结果119例完成12周疗程，显效率26．1％，有效率52．9％，稳定16．8％，无效病例占4．2％，总有效率为79％。治疗结束后，患者的肌酐清除率、红细胞、血红蛋白、血浆白蛋白、CD3及CD4细胞明显增加，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；CD4／CD8与治疗前比较，差异有显著性(P<0．05)；血肌酐、尿素氮、24h尿蛋白定量、胆固醇显著降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)；甘油三酯明显降低，与治疗前比较，差异有非常显著性(P<0．01)。不良反应发生率为4．1％，未出现严重不良事件。结论海昆肾喜胶囊可明显改善慢性肾衰竭患者的肾功能，同时可以纠正贫血、脂代谢异常和细胞免疫功能的下降，增加血浆白蛋白水平，是一种安全有效的治疗慢性肾衰竭的药物。

简介：为评估在慢性肾功能衰竭行血液透析（HD）的患者中口服西地那非治疗勃起功能障碍（ED）的有效性和安全性，Seibel等人设计了一项双盲、随机、安慰剂对照试验[JAmSocNephrol，2002，13（11）：2770-2775]。