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  • 简介:在体现医院步入国际先进水平高、新、尖技术发展今天,医疗安全仍是各家医院、各个专业立足之本。作为高风险麻醉专业医生,在当今复杂医疗环境中,承担了保障手术患者术中乃至术后医疗安全重任。如何做好我们日常工作?不断提高麻醉质量,使我们工作得到患者肯定?同时又能够保护好医护人员免遭不必要医疗纠纷?

  • 标签: 麻醉管理 临床 医疗安全 麻醉专业 医疗环境 保障手术
  • 简介:阐述了现代麻醉工作中所面临机遇和挑战,影响麻醉安全和麻醉科医务工作者身体健康有关因素和防范措施;提出了二个转变;即在麻醉医疗活动中由为麻醉而麻醉单一工作思维模式向麻醉综合监护和救治工作思维模式转变,和由对症处理模式向预防性综合防治模式转变,强调了加速麻醉学科人才队伍建设,麻醉临床和基础科研步伐,对外交流与合作进程重要性。

  • 标签: 麻醉 安全 防范措施 综合监护 救治
  • 简介:随着麻醉与诊疗技术发展与提高,住院非住院患儿手术室外诊疗操作日益增多.此过程镇静需求也随之增加。患儿在使用镇静药物后意识程度降低.同时保护性反射功能也被削弱,镇静风险随镇静深度增加而增高。镇静用药不规范和镇静过程监护不足等原因,均可使儿科镇静面临潜在危险.诸如通气不足、气道阻塞、喉痉挛以及心肺功能受损等.严重者引起呼吸暂停、中枢神经系统永久性损伤甚至死亡。为规范儿科镇静技术.提高镇静安全性和有效性,美国儿科牙科学会(AAPD)和美国麻醉医师学会(ASA)共同制定了儿科镇静指南。并经不断修订而逐步完善。但目前国内外在如何规范化实施儿科镇静方面仍存在颇多争议.镇静患儿是否需要禁食?如何制定个体化镇静用药?等等。儿科镇静安全实施.需要完善镇静人员资质认定和专业培训.需要配备相应急救设施.需要完善镇静前评估并加强全程监测和统一离院标准。

  • 标签: 儿科镇静 规范化 安全 有效
  • 简介:一、综述。医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)兴起是整个卫生事业(HealthcareIndustry)发展和信息技术革命直接促成。HIS是指利用计算机和网络通讯设备收集、存储、传统、分析和处理包括临床和管理所有信息,实现真正信息共享(任何人、任何时候、任何地点、获取任何及时、准确信息)。HIS具备建筑、人员、设备、管理和信息五大要素,是现代化医疗行为和卫生资源合理配置基础,是提高医院管理水平和运行效率重要手段。

  • 标签: 医院信息系统 建设 卫生资源 合理配置 医院管理
  • 简介:神经外科颅脑术后血肿(Postcraniotomyhematoma)足神经外科最严重术后并发症之一,其发生率在0.8%~6.9%之间。颅内血肿会使颅内压增高,使脑组织发生缺血、缺氧、水肿,颅内压力逐步增高,迫使部分脑组织发生移位而被挤进颅内生理孔道,形成危及生命脑疝。颅内血肿发生后临床症状有剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍、瞳孔改变、锥体束征等,甚至引起呼吸循环障碍,发生在颅后窝血肿可以引起呼吸心跳骤停。

  • 标签: 术后血肿 颅脑 危险因素 进行性意识障碍 颅内压增高 呼吸循环障碍
  • 简介:目的:临床验证盲探气管插管装置(BTII)在气管插管困鞋病例中应用,以提供使用依据。方法:BTII由食管气管引导管(OT)、光索(LT)和露源盒(BES)组成,另加专用面罩。选择165例气管插管困难病人(其中术前预知者149例,未知者16例)使用BTII,采取3个步骤,先将OT插入食管,再经OT将LT导入气管,然后完成盲探插管。结果:插管成功率为97.6%(161/165),插管总耗时为136.8±31.2s,未见严重并发症。结论:BTII适用于多种困难气管插管,并发症少,不受病人已用麻醉条件限制。

  • 标签: 盲探气管插管装置 气管插管 麻醉 插管方法 临床应用 外科手术
  • 简介:肩周炎是临床常见病,多发生于50岁左右中年人,又称“五十肩”。肩周炎并非独立疾病,主要是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等组织发生慢性炎症和粘连而引起,其主要症状是肩周疼痛和肩关节活动障碍,治疗方法多种多样,但尚未有满意治疗方案。我院自2002年6月至2004年6月期间对不同发展时期肩周炎运用以注射、针刀和手法松解为主三阶梯治疗方法,取得较为满意疗效,并与传统药物疗法进行对比观察。现总结报告如下。

  • 标签: 三阶梯疗法 肩周炎 关节活动障碍 治疗方法 “五十肩” 关节周围
  • 简介:神经科痛症主要涉及脑部和脊髓病变。疼痛中枢主要由脊髓、脑干/边缘系统和基底神经节、大脑皮质等组成,这些部位发生疼痛可通过感觉神经传导至周身。因此,中枢痛和其它部位疼痛在定位与鉴别方面有相当难度。本文重点叙述中枢痛,包括大脑皮层感觉异常、丘脑痛、脊髓后角病变和脊髓痛觉传导束病变或损害;其次为周围神经痛,重点涉及头痛和颌面部疼痛。

  • 标签: 神经科痛症 脑部病变 脊髓病变 疼痛中枢 基底神经节 大脑皮质
  • 简介:近年来,随着胸外科与麻醉技术发展,单肺通气在小儿外科手术中应用日益增多。本文就小儿单肺通气应用进展进行综述。

  • 标签: 单肺通气 小儿
  • 简介:本文描述了一个理想危重患者由“院外→ICU”收治全过程,讨论在院前,急诊部,辅助科室,手术室,ICU几个站点,以及危重病患者转运过程中和群体伤急救时,医院危重病部门应该具备什么样程序,设施设备,医护人员应该具备什么样观念,知识与技能,危重病人生存与痊愈,有赖于整个过程中得到医疗队伍持续而适当地纠正病理与生理失常处理,医院危重病部门应该建立由“现场→ICU”无缝连接,甚至将此连接延续到社区。

  • 标签: 无缝连接 危重症 患者 生存
  • 简介:硬膜外腔分娩镇痛技术已在发达国家较广泛采用,且自1993年以来推崇临产妇离床行走和活动,建立所谓减轻运动神经阻滞、保留下肢肌张力“可走动性硬膜外腔分娩镇痛”(walkingepidruallaboranalgesia),近年来也已有所发展。本文重点阐述国外近年来硬膜外腔分娩镇痛技术进展,并提出其存在争议问题与发展趋势。

  • 标签: 硬膜外腔 分娩镇痛 临产妇 下肢 肌张力 阻滞
  • 简介:小儿外科择期手术可在不住院情况下,当天手术、当天麻醉清醒后离院。由于患儿精神恐惧得以减轻,陪护时间缩短,手术费用显着降低,深受患儿家长欢迎。如何安全实施小儿门诊手术麻醉值得探究。今根据我院4000例小儿门诊手术麻醉实施体会报道如下。

  • 标签: 门诊手术 小儿外科 外科择期手术 手术费用 患儿家长 实施体会
  • 简介:控制颅内压(ICP)是神经外科麻醉管理中重要环节之一。麻醉操作、麻醉药和通气方式都对ICP产生影响,其高低直接关系到疾病转归,本文对此问题进行综述。

  • 标签: 颅内压 麻醉管理 麻醉药 神经外科 转归 调节