简介：摘要目的分析多重耐药菌（multidrug-resistantorganism，MDRO）医院感染控制中应用多学科协作模式（multidisciplinaryteam，MDT）的效果。方法选取我院2016年6月~2017年6月期间临床培养出的多重耐药菌患者100例（2016年6～12月和2017年1～6月各50例）作为观察对象，2016年6~12月期间未实施MDT，2017年1月开始实施MDT，比较MDT实施前后，医务人员卫生规则依从性、MDRO检出率、医院感染率。结果MDT实施后，医务人员手卫生依从性、接触隔离措施执行率为93.33%、90.00%，均高于MDT实施前43.33%、60.00%，差异有统计学意义（P<0.05）；MDT实施后，MDRO检出率、医院感染率为16.87%、22.89%，明显低于MDRO实施前28.95%、36.84%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对多重耐药菌患者，应用多学科协作模式，有利于提高医务人员手卫生依从性，有效控制医院感染，降低多重耐药菌检出率，加快康复速度，值得临床积极推广和应用。

简介：摘要目的探讨品管圈活动在提高多重耐药菌（MDRO）感染患儿的防控措施落实率中的应用效果。方法将品管圈活动运用到MDRO感染患儿的管理中，调查我院2018年第1季度MDRO感染患儿防控措施的落实情况，针对存在的问题进行原因解析，并制订相应对策。比较开展品管圈活动前后感染患儿各项防控措施的落实率。结果开展品管圈活动后MDRO感染患儿的隔离医嘱落实率由71.88%上升到90.00%，隔离标识落实率由68.75%上升至89.17%，床边配备专有设备的落实率由65.63%上升至85.00%。品管圈实施前未采取防控措施的最主要原因为医生未及时开具隔离医嘱（36.36%），实施后为担心病人或家属不理解标识意义（33.33%）。结论开展品管圈活动能有效提高MDRO感染患儿防控措施的落实率，降低MDRO在医院内传播的风险。

简介：摘要目的探究下呼吸道感染患者痰菌的临床检验特点评价。方法选取2016年1月到2017年1月来我院就诊的下呼吸道感染的患者50例进行研究分析，采用结核菌培养和涂片法对患者的痰液中的细菌进行检测，分析痰液中的细菌种类。结果本实验共检测出86株病原菌，其中革兰阴性杆菌为57株，占比为66.28%（57/86），革兰阳性菌为20株，占比为22.99%，真菌9例，占比为10.34%。结论通过对下呼吸道感染患者的痰菌进行检测，能够为患者感染的类型提供更加准确的信息，从而使医生对患者的病情进行合理用药，能够有效降低患者抗生素的使用量，对患者的日后恢复起到促进作用，对下呼吸道感染者的痰菌进行检测在临床中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的对肾内科患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行分析。方法资料选择笔者所在医院肾内科2014年2月-2015年2月收治的尿路感染患者145例，作为研究对象，采集患者的中段尿标本进行病原菌检测，分析病原菌的分布情况及耐药性。结果145例尿路感染患者所检出的病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌与真菌为主；革兰阴性菌较常见的菌群为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌等；革兰阳性菌较常见的菌群为粪肠球菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等；真菌以白色假丝酵母菌为主。患者尿路感染病原菌主要对第三代头孢菌素、氨基糖苷类、喹诺酮类、青/红霉素、左氧氟沙星、克林霉素等抗菌药物有较高耐药性，临床用药中需提高重视。结论肾内科尿路感染患者送检的中段尿标本分离出的病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌为主，且主要的病原菌已具有一定程度的耐药性，临床需加强监测与管理，以保证抗菌药物应用的科学性与合理性，减少耐药菌的产生，进一步为提高患者的治疗效果奠定坚实基础。

简介：摘要目的探讨集束化干预对气管切开合并多重耐药菌感染控制的影响。方法对神经外科2015年1月~2016年12月40例气管切开合并多重耐药菌感染者做细菌学检测，进行气道管理创新、多部门联合干预、落实隔离措施、手卫生等集束化干预。结果36例患者拔管，治疗原发病痊愈，4例带管回家。结论集束化干预有效控制了气管切开患者多重耐药菌传播，未发生交叉感染，可降低医院获得性肺炎发生。

简介：摘要目的探讨分析氟康唑联合达克宁栓治疗复发性念珠菌性阴道炎效果。方法采用随机分组的方式将2016年3月~2017年3月间收治的95例复发性念珠菌性阴道炎患者分为两组，对照组给予达克宁栓，实验组在此基础上加用氟康唑，评估两组临床疗效。结果与对照组相比，实验组阴道异常分泌物、瘙痒、白带异常、疼痛以及烧灼感等症状与体征消失时间更早，独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。实验组用药后1月、3月、6月、9月复发率明显低于对照组，卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性（P＜0.05）。结论氟康唑与达克宁栓联用治疗复发性念珠菌性阴道炎效果满意，可有效改善患者症状，降低远期复发率，建议临床加以推广和应用。

简介：摘要目的探讨双歧杆菌活菌联合蒙脱石散对小儿腹泻的治疗效果。方法抽取我院2017年4月至2018年8月间收治的30例小儿腹泻患者为研究对象，根据治疗方式分为对照组和观察组。对照组使用蒙脱石散，观察组在对照组基础上加用双歧杆菌活菌，比较两组治疗效果。结果对照组治疗总有效率为57.1%，明显低于观察组的90.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌活菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻效果明显，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：研究益生菌改善肝硬化患者肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能的作用。方法：选择我院于 2016年 11月至 2018年 5月收诊的 102例肝硬化患者，按照 1:1比例根据就诊顺序分成对照组（先就诊， n=51）与研究组（后就诊， n=51），其中对照组采用常规方案治疗，研究组在常规方案治疗基础上增加益生菌治疗，观察并比较两组患者的肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能变化。 结果：①肠道菌群变化，治疗后组间肠杆菌、酵母样真菌、双歧杆菌及乳杆菌差异显著（P<0.05）。②肠道屏障功能，治疗后两组患者的 DAO、 TNF-a、 D-乳酸水平差异显著，具备统计学意义（ P<0.05）。③治疗前两组患者肝功能指标差异不大（ P>0.05），但经不同方案治疗后，研究组各指标优于对照组（ P<0.05）。 结论：益生菌可显著改善肝硬化患者肠道菌群、肠道屏障功能及肝功能。

简介：摘要脑囊虫病是中枢神经系统最为常见的寄生虫病，是猪绦虫的囊尾蝴寄生于人的颅内所造成的神经系统疾病。也是我国常见的人畜共患性寄生虫病，是流行地区继发性癫病的主要病因。严重危害人体健康，如不及时治疗，甚至危及生命。本文通过对脑囊虫病的临床特点进行综述。

简介：摘要MMD是双侧颈内动脉终末端以及其大的分支血管进行性狭窄或闭塞，并伴有颅底异常新生血管网为特征的一组血管性疾病。病因及发病机制还不清楚，临床表现以脑缺血和颅内出血为主，DSA是诊断烟雾病的金标准，治疗包括内科药物治疗和外科手术治疗。

简介：

简介：摘要目的探讨稳心颗粒结合卡维地洛治疗慢性心衰合并房颤临床疗效。方法将我院收治的慢性心衰合并房颤患者82例分为对照组与研究组，予以对照组卡维地洛治疗，予以研究组稳心颗粒联合卡维地洛治疗，比较两组临床疗效、静息心室率及左室射血分数（LVEF）。结果与对照组比较，研究组临床总有效率明显较高（P＜0.05）；研究组静息心室率明显低于对照组，LVEF显著高于对照组（P＜0.05）。结论稳心颗粒结合卡维地洛在慢性心衰合并房颤治疗中临床效果显著，能够有效改善患者心室率，具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨左卡尼汀联合血液透析治疗高血压肾病的治疗效果及其临床护理效果。方法选取2017年3月-2018年3月在我院接受治疗的高血压肾病患者112例，将他们随机分为两组，对照组采用血液透析对高血压肾病患者进行治疗，研究组采用左卡尼汀联合血液透析对高血压肾病患者进行治疗。观察并比较两组患者的治疗前后的各项指标；观察并比较两组患者的不良反应的发生情况。结果研究组患者的CCr明显高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的SCr、BUN、24h尿蛋白定量以及24h尿Alb均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的不良反应情况明显低于对照组（P＜0.05）。结论在对高血压肾病患者的治疗过程当中，使用左卡尼汀联合血液透析进行治疗的效果较为理想，值得在临床上被进一步推广和应用。

简介：摘要目的探讨缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将86例慢性心力衰竭患者依据治疗方式不同分为2组，每组43例。对照组给予缬沙坦治疗，观察组给予颉沙坦联合卡维地洛治疗，对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为93.0%，明显高于对照组的74.4%，差异显著（p＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者采用缬沙坦联合卡维地洛治疗能有效提高治疗效果，改善患者心功能状态，其临床应用价值较高。

简介：摘要目的研究分析舒芬太尼复合利多卡因用于瘢痕子宫再次剖宫产硬膜外麻醉的效果。方法此次研究的对象是选择本院产科瘢痕子宫再次剖宫产产妇120例，硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因试验剂量3mL。将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组和观察组，对照组硬膜外腔注入单纯2%利多卡因5ml，观察组硬膜外腔注入2%利多卡因5ml+舒芬太尼25ug（0.5ml），观察麻醉平面无异常后，两组硬膜外腔均注入2%利多卡因直至麻醉平面达T8。结果观察组产妇VAS明显优于对照组（P<0.005）；两组新生儿评分均大于9分，无统计学意义（P>0.05）。结论利多卡因合舒芬太尼用于再次剖宫产硬膜外麻醉镇痛效果理想，对母婴无不良影响，提高产妇满意度。

简介：摘要目的观察分析卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者的临床疗效以及毒副反应。方法选取我院2016年1月-2017年6月收治的96例晚期胃癌患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组48例。所有患者均采用常规的治疗措施，对照组患者采用卡培他滨治疗，研究组患者在对照组的基础上联合奥沙利铂治疗。比较两组患者的近期临床疗效以及毒副反应。结果研究组患者RR与TGCR分别为56.25%、72.92%，均明显高于对照组的39.58%、52.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者在治疗过程中的主要毒副反应为恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、周围神经毒性以及手足综合征，均比较轻微，多为I度-II度，均未影响后续的治疗；两组患者各毒副反应发生率之间比较，无统计学差异（P>0.05）。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效比较理想，药物的毒副反应轻微，值得进行临床的推广。

简介：摘要卡铂，铂类第二代化合物，当前在临床医学抗癌领域中有着广泛的应用。市面上所售卖的卡铂品种主要为冻干粉针剂，用药方式为静脉注射。相比于顺铂，卡铂的药动学中的血清蛋白结合率更低，使用者的尿排泄量更少，可超滤非结合时型波半衰期的时间相对较长，血液浓度的降低速度比较缓慢。利用高效液相色谱法可准确测量与分析出卡铂粉针和水针剂的含量，现在测量之前建立有效的高效液相色谱测量法，利用测量法中各种有效果的测量手段来对粉针以及水针剂中的卡铂含量加以测定与分析去，得出相关结论供同行参考。

简介：摘要目的观察分析左卡尼汀治疗慢性肾衰竭合并贫血和高脂血症的疗效。方法采用数字随机法将2016年8月份-2018年1月份收治的慢性肾衰竭合并贫血和高脂血症的患者76例分成两组，对照组采用常规治疗，观察组患者在此基础上联合左卡尼汀，比较两组患者的治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后血脂各项指标变化情况。结果经积极治疗后，两组患者的Hb，Hc指标均有不同程度的改善，组间比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗后血脂较治疗前比较均有不同程度的降低，对照组患者治疗后血脂TC，TG指标较治疗前比较无明显差异，治疗后组间TC，TG指标比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组治疗期间不良反应发生率为13.16%（5/38），较比对照组34.21%（13/38）的发生情况比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论慢性肾衰竭合并贫血和高脂血症采用左卡尼汀治疗的疗效显著，患者血脂，血红细胞等情况改善显著，值得临床推广。

简介：摘要目的对强肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化的效果进行观察分析。方法观察我院2016年全年治疗的124例乙肝肝硬化患者，随机分成两组，各62例，对照组行强肝片治疗，实验组在强肝片治疗的同时，增加恩替卡韦治疗，对组间治疗效果进行对比。结果治疗后，对照组有效率80.6%，实验组96.7%，对照组显著劣于实验组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。实验组ALT、AST及TBiL水平均低于对照组，由于P<0.05，组间差异显著，有统计学意义。结论强肝片与恩替卡韦联合治疗乙肝肝硬化能够获得理想的治疗效果，使患者的肝功能得到改善，提高患者的满意程度，是值得在临床中应用推广的。

简介：摘要目的对0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛的疗效和安全性进行探讨。方法研究对象选择2016年6月至2017年6月在我院就医的阴道分娩初产妇30例，按照分娩镇痛方法的不同，将两组分为对照组和实验组，分娩镇痛组为实验组，自然分娩组为对照组。结果当P>0.05时，产妇产程时间、新生儿Apgar评分以及改良Bromage评分，两组无显著差异。实验组会阴侧切率和剖宫产率分别为15.28％和8.89％，明显低于对照组的25.76％和29.99％（P<0.05）。对照组各时间点的视觉模拟评分（VAS）分别为镇痛半小时（8.2±0.7）分，（9.1±0.6）分，（7.7±0.7）分，（7.3±0.6）分明显高于实验组相应评分为（3.2±0.5）分，活跃期（2.8±0.4）分，第二产程为（1.5±0.8）分，第三产程为（1.8±0.7）分（P<0.05）。结论0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外分娩镇痛对疼痛产生有明显的抑制作用，并且不延长分娩，不增加器械助产率，还可降低会阴切率和剖宫产率，有利于妇幼安全的传递。