简介：摘要医院管理中，院感管理时期重要的组成环节，目前很多大城市的医院不断的提升院感管理水平，并且严格按照我国卫生部制定的相关标准进行管理，社会反响良好。而大部分基层乡镇卫生院在院感管理方面却存在诸多复杂的问题，比如不规范操作、不合理使用抗菌类药物等，阻碍了乡镇卫生院的医疗体制改革与医疗卫生进步，更不利于患者身体健康与社会和谐稳定。

简介：摘要目的探讨急诊科护士的心理健康状况，为医院的管理提供有价值的数据。方法126名急诊科护士进行SCL-90，同时分析心理健康状况。结果急诊科护士在SCL-90躯体化（1.58±0.51）、焦虑（1.658±0.47）、恐怖（1.48±0.39）、等因子得分高于常模。结论情绪稳定性对急诊科护士的心理健康影响最大，要加强心理卫生指导，促进心理健康

简介：摘要目的对本院门诊西药处方不合理用药情况进行调查，分析其原因，保证门诊的用药合理性。方法随机抽取我院自2015年2月至6月的西药门诊处方19524张，对我院的西药处方不合理用药情况进行全面调查，如西药处方中的药物的用法、用量、疗程不合理，用药的重复，西药联合应用增加毒副作用，西药联合应用降低临床药效等情况进行全面系统的调查。结果门诊西药处方中存在不合理用药问题，主要表现在溶媒选择不当、用法用量不适宜、遴选药物不适宜、联合用药不合理。结论我院门诊存在一定的不合理用药现象，药师应真正肩负起认真审查核对处方的职责，为促进合理用药发挥应有的作用。

简介：摘要目的研究分析我国卫生防疫和疾病控制中存在的问题并提出相应的可行性对策。方法采用问卷调查、网络检索、理论分析、重大灾害事故回顾等方式对我国卫生防疫和疾病控制方面存在的问题进行分析并提出相应的解决对策。结果目前我国在卫生防疫以及疾病控制方面都还存在人们对卫生防疫与疾病控制的认识不高、医疗卫生资源分布不平衡、专业技术人员缺乏、政府财政投入不足、相关的法律体系不完善等问题。结论虽然建国以来我国在卫生防疫和疾病控制上取得了一定的成就，但是由于疾病谱的改变，我国的卫生防疫和疾病控制工作还存在一定的问题。

简介：摘要目的研究分析门诊输液护理中存在的安全问题及对策。方法此次研究的对象是选取我院2015年6月-2017年4月收治的门诊输液患者150例，将其临床资料进行回顾性分析，并与同期收治的住院患者150例进行比较，对门诊输液护理中存在的安全问题进行调查。结果门诊组的护理满意度低于住院组，其护理差错率高于住院组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论全面了解和掌握门诊输液室常见护理安全问题，制定系统高效的预防对策，可显著降低门诊输液患者的安全医患发生率，改善门诊输液护理质量和满意度，值得在临床中推广应用。

简介：摘要:本文深入探讨了医疗器械不良事件再评价报告（PRER）的重要性、存在的问题以及改进对策。文章首先阐述了PRER在加强医疗器械全生命周期质量管理中的关键作用，强调其在监测产品安全性和优化产品设计中的重要性。接着，通过对山东省注册人提交的PRER的实际案例分析，揭示了当前系统中存在的主要问题，如撰写质量不高和风险意识不足等。文章最后提出了一系列具体的改进措施，包括提高注册人的重视程度、制定审核细则、加强监管部门间的信息互通，以及完善相关法规，旨在提升PRER的效率和质量，进而加强医疗器械的监管和风险管理。

简介：摘要目的分析心理应激策略在慢性盆腔炎患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的40例慢性盆腔炎患者作为观察组，并将同期收治的40例慢性盆腔炎患者设为对照组，予以对照组常规护理，予以观察组心理应激护理，比较两组的护理效果。结果观察组患者的生活指数、心理指数及感性指数评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总有效率98%，对照组患者的总有效率68%，对比有明显差异（P<0.05）。结论在慢性盆腔炎患者的护理过程中，心理应激策略能够使患者获得更佳的疗效，优势显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目前临床导致儿科疾病误诊的原因较多，包括医务人员责任心不强、查对制度未落实到位、检查不全面、会诊不测底、专业知识不强等因素，而经过相应对策的干预，方可避免儿科误诊的发生，利于患儿及时得到有效治疗，降低临床死亡率。

简介：摘要目的对采矿工人的早期肺癌筛查的策略研究。方法选择2015年3月-2018年3月对200例采矿工人行LDCT和X线胸片检查，对比分析诊断的准确性，来评价胸部低剂量螺旋CT（Low-dosespiralCT，以下简称LDCT）在采矿工人的早期肺癌筛查中的应用价值。结果所有受检者均顺利完成LDCT扫描和X线胸片筛查，检查图像达到临床诊断标准；200例受检者中LDCT检查阳性病变者62例，包括肺癌7例、肺结核9例、结节19例、肺气肿13例，炎症8例，其他6例；其中19例肺结节中包括炎性结节4例、实性结节7例，磨玻璃样结节8例；200例受检者中X线胸片筛查阳性病变者46例，包括肺癌5例、肺结核8例、结节13例、肺气肿7例，炎症7例，其他良性陈旧性疾病6例。将两组的肺癌、肺部结节、其他疾病的阳性结果例数、检出率及检出准确率比较，P<0.05，统计学上有显著性差异，充分说明LDCT组明显优于X线胸片筛查组，具有良好的诊断价值。而对于肺结节来说，X线胸片筛查很难明确性质，仅能诊断足够大的结节的存在，在其他疾病中病变的大小依然是X线诊断准确率较低的主要原因。结论对于采矿工人使用LDCT在早期肺癌筛查中具有良好的诊断价值。

简介：摘要目的分析集束化护理策略在ICU（重症加强护理病房）患者护理中的应用。方法选取我院2016年7月~2017年9月收治的93例ICU患者，随机分为对照组46例和观察组47例，分别予以常规护理和集束化护理，对比两组患者护理结果。结果观察组患者睡眠质量和心理状况有显著好转，评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者压疮情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化护理策略在ICU患者护理中，可改善患者睡眠质量、心理状态和减少压疮有临床推广价值。

简介：急性、严重的大量失血,可导致包括患者机体凝血障碍在内的严重病理生理紊乱。此时,需要对包括病因在内各种情况进行紧急处置,快速、合理地输注大量血液或血液制品往往对拯救生命起到关键作用。定义及病因大量出血一般指失血量占体液总量30%以上的急性失血。由此关联的大量输血,国际上有以下3种定义。124h内输血量≥8~10u红细胞（每单位以450mL±10%）计,即接近或超过总血容量。

简介：摘要目的切口感染往往是导致老年骨科手术失败的主要原因，因此，加强护理，防止切口感染成为现阶段老年骨科手术临床医护人员首要任务。方法本文选2014年6月～2017年6月于我院骨科就诊并进行手术治疗的10000例患者进行治疗与护理研究，主要护理对象为发生手术切口感染的47例，以2001年卫生部《医院感染诊断标准（试行）》中关于切口感染的规定作为参照标准。结果我们认为，骨科手术切口感染后要加强护理。要确保手术室的新风量以及换气次数，及时关闭对手术室的闷，防止细菌滋生和入侵。在调查的47名骨科手术切口感染的患者当中，有28位患者的手术部位是颈部、肩部以上部位，占59.5%；手术时间>3h的24例，占51%；手术时有实习生参观的10例，占21.2%。讨论文章就骨科患者合并切口易感染的原因进行了解析，我们提出高龄患者容易在术后感染，侵入性操作的实施可以说为细菌的入侵提供了渠道，抗生素的使用要谨慎。

简介：摘要目的研究影响血常规检验结果的常见因素，并讨论预防策略。方法本次研究的对象为2018年1月至2018年6月期间本院随机抽取的血常规检验者200例，按照随机数字表法分为两组，100例/组。对照组和观察组均进行血常规检验，其中观察组在总结以往影响血常规检验结果的常见因素后采取预防措施。

简介：摘要目的对肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略进行分析和探讨。方法以45例在2016年1月-2017年3月期间与我院接受治疗的经手术病理证实为肺内孤立性占位病变患者为研究对象，对患者各项临床资料进行回顾性分析，患者术前均接受过CT检查，将CT检查结果与最终手术病理结果比较，总结肺内孤立性占位病变的误诊原因及诊治策略。结果手术病理结果为金标准，CT诊断肺内孤立性占位病变的符合率为75.56%；45例患者接受胸腔镜微创技术治疗后全部康复出院。结论CT检查诊断肺内孤立性占位病变的符合率有待提升，患者临床表现缺乏特异性、CT征象复杂是导致误诊率较高的主要原因，对于难以确诊的病变综合应用胸腔镜微创技术可有效提升诊断准确率和诊出率。

简介：摘要目的探讨医学检验中血液细胞检验的质量控制策略。方法选择2016年5月—2017年5月这段期间内，对来我院进行血液细胞检验的受检者进行血液标本采集，对比标本分析结果差异性，并分析影响检验质量的相关因素。结果抗凝剂配比、放置温度以及储存检验时间均会影响血液细胞检验的质量。结论采血部位、配比抗凝剂方式、放置温度以及储存检测时间都会影响血液细胞检验质量，所以在检验血液过程中需要严格把控每个环节，从而提升检验结果的正确性。

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是严重危害人类健康的一种急危重症。血流动力学不稳定的急性PTE患者其病死率高达58%,血流动力学稳定的PTE患者其病死率也在5%左右[1-2],而其如能得到及时的诊断与治疗,则病

简介：摘要目的对比常规操作置管和依据麻醉起效判定置管方向，两种策略在置管中出现异感和置管困难的影响，总结腰麻硬膜外针中针操作经验。方法2016年2月～2017年1月，医院临床择期进行腰麻的对象1000例，双盲分为两组操作，记录置管顺畅以及困难情况，每组500例，腰麻硬膜外联合阻滞麻醉，第一组按照常规操作腰麻后直接置管，第二组进行腰麻注射后，询问患者本体感受，问询“左或右、或双下肢一起出现热感或麻木感”，判定硬膜外针方向的偏向，选择合适的置管方向。对比两组麻醉置管情况。结果第一组出现置管困难或异感发生185例，第二组出现置管困难或异感发生20例。结论腰麻硬膜外针中针注药后若出现单侧麻醉，则失败风险较高，在据此调整置管方向后，仍然一定程度上可以保障麻醉效果。腰麻后问询患者麻醉感可以给置管方向提供可靠的判断。

简介：摘要目的根据国际惯行的ICD-10的疾病分类编码方法，对患者病历首页疾病及手术操作编码进行质量控制，以期提高编码的科学性和准确性。方法以数字随机法将本院录入的病案以110的比例进行病案核查，记录其错误问题。结果在主诊断编码、其他诊断编码、手术操作编码中，月平均错误率最高的为主诊断编码，达到15%。采用PDCA对其进行持续性质量改进后，每月编码错误率大幅下降，其中主诊断编码的错误率从最初的最大值23%持续性下降为最小值12%，而其他诊断编码的错误率从起初的最大值20%持续性下降为最小值5%，手术操作编码的错误率从起初的最大值10%持续性下降至最小值7%。结论通过PDCA对ICD编码进行质量改进，可以提高编码的准确性。

简介：摘要目的分析中药饮片质量现状以及改善策略。方法随机选取2016年1月—2017年7月药材市场流通的中药饮片样本300份作为研究对象，统计分析中药饮片质量情况，并探讨改善策略。结果本次研究中中药饮片不合格产品共计16例，不合格率为5.33%，不合格主要原因为原料不合格、炮制技术不合格、贮存问题等。结论目前市面上流通的中药饮片中部分药品存在不合格情况，对中药饮片质量进行管理，优化中药饮片制作过程以及加强中药饮片质量检测都能够比较好的改善其质量，从而保证中药饮片的用药安全。

简介：摘要分析外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理干预策略。目的我院在2015年11月份到2016年11月份收治60例外固定支架术胫腓骨骨折患者，通过随机数字表法进行分组，分别划分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组采用一般护理，观察组行针对性的临床干预措施，对比两组患者的临床总有效率以及满意度指标。结果观察组护理率为83%，对照组护理率为56%，观察组满意度高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论外固定支架治疗胫腓骨骨折患者，并且在临床上多加观察和护理，能保证患者总有效率和护理满意度的提升。