简介:目的为乳腺癌切除术后,乳房缺失的病人建立一种供区隐蔽、损伤小,形态逼真,多数病人愿意接受的自体组织移植乳房再造的方法。方法在以腹直肌为蒂的横型腹直肌肌皮瓣TRAM的基础上,保留腹直肌及其前鞘,形成以腹壁下动脉及其肌肉穿支直接供血的横行下腹部游离皮瓣进行乳房再造。受区血管选择同侧或对侧胸廓内动、静脉。根据再造乳房的水平高度,血管吻合点定位在不同肋间。皮瓣移植后供区直接缝合。结果本组用腹壁下动脉穿支(deepinferiorepigastricperforator,DIEP)皮瓣游离移植乳房再造,共46例,41例双蒂穿支皮瓣的病例全部成活;5例单侧穿支供血的皮瓣其中2例远端出现缺血现象。随访5个月-3年,再造乳房外形、质地满意,未见腹壁薄弱、腹疝等腹部并发症发生。下腹供区瘢痕隐蔽,同时也达到了腹壁整形减肥的效果。结论横行下腹部DIEP瓣乳房再造,供区损伤小、组织量充足、血供丰富,是目前最为理想的手术方法。DIEP瓣也能根据需要修复多种软组织缺损,本方法在满足受区需要的同时最大限度地避免或减少供区的损伤。这种皮瓣的应用代表了整形外科皮瓣移植的发展方向。
简介:摘要目的探究软组织肿瘤穿刺活检的病理诊断及临床应用分析。方法采取我院于2017年2月至2018年6月收治的24例软组织肿瘤患者,全部患者均需在手术进行前接受穿刺活检病理检查,辅助诊断,将软组织肿瘤患者的手术病理结果作为本次试验标准,从而对比分析穿刺活检病理检查的应用效果。结果17例患者被诊断为良性肿瘤、7例患者被诊断为恶性肿瘤;24例患者经手术前的穿刺活检病理检查后结果显示15例患者被诊断为良性肿瘤、7例患者被诊断为恶性肿瘤、2例患者无法判断为良性肿瘤还是恶性肿瘤。本次实验将手术病理检查结果视为标准对穿刺活检病理结果进行分析,可见手术前进行穿刺活检病理诊断的结果中,有22例患者与标准结果相符,从而得知其诊断准确率为92%,通过手术病理检查相比较,数据并无明显差异(p>0.05)。结论手术前对软组织肿瘤患者进行穿刺活检手术,通过活检病理报告,从而达到对患者病情的准确预估和诊断,为患者后续的临床治疗提供强有力的证明依据,说明穿刺活检手术值得临床推广,具有极高的价值。
简介:摘要目的探讨军事训练致急性闭合性软组织损伤临床治疗方法及效果。方法选择我院收治的由于军事训练导致的113例急性闭合性软组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,各57例、56例,对照组给予青鹏软膏外敷,观察组给予中药四黄湿敷液外敷。结果治疗后,观察组有效率为94.74%明显高于对照组的78.57%(P<0.05);观察组治疗1d后,除关节功能障碍外,疼痛、肿胀、瘀斑评分均低于对照组,治疗后3d、7d,各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论中药四黄湿敷液外敷治疗军事训练致急性闭合性软组织损伤效果明显。
简介:背景:近年来,随着生物工程技术以及组织工程化神经的发展给周围神经缺损的治疗带来了新的希望,已逐渐成为研究的焦点。目的:从种子细胞、生物材料以及构建周围神经组织技术3个方面综述组织工程方法修复周围神经损伤的新进展。方法:由第一作者在2013年7月应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,英文关键词为“tissueengineering,peripheralnerves,nerveinjuries,stemcells,schwanncells,scaffold,growthfactort”,中文关键词为“组织工程,周围神经,神经损伤,干细胞,许旺细胞,支架,生长因子”。选择内容与神经组织工程、周围神经损伤修复相关的文章,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章,共纳入63篇文献。结果与结论:现阶段组织工程方法修复周围神经损伤的研究虽已取得很大进展,但大多停留于实验探索阶段。将组织工程神经应用于临床尚存下列问题亟待解决:①种子细胞来源及伦理。②细胞扩增后移植的免疫排斥。③移植细胞稳定性问题及致瘤性。④神经支架材料的降解速度、最佳孔隙率、导管厚度、形状等。⑤体外神经构建后移植修复时机。⑥各种神经生物因子的局部释放与调控等等。随着科技的发展,期待上述问题的解决,从而使得众多临床神经损伤患者受益。
简介:摘要目的探讨带蒂皮瓣修复小腿皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取70例小腿皮肤软组织缺损骨外露患者为研究对象,对小腿皮肤软组织缺损患者的创面进行带蒂皮瓣修复,观察带蒂皮瓣是否成活且血运良好。结果经选用适宜的手术方法进行对患者创面进行带蒂皮瓣修复,发现带蒂皮瓣全部成活且血运良好。术后4~24个月对患者进行随访发现,除1例患者的创面有少量积液渗出,经换药处理后已治愈外,其余患者的带蒂皮瓣全成活良好,且血运充足,未发生深部感染,未影响患者小腿部位的外表美观和功能。结论在临床治疗中,根据患者的不同病情及皮肤软组织缺损条件,尽量遵循皮瓣转移距离短、操作方便、局部损伤小、且不影响小腿功能和外形美观等原则,选用适宜手术方法进行带蒂皮瓣修复创面,达到完美的临床治疗效果。
简介:摘 要:目的:针对乳房病变采用乳腺包块穿刺活检方法的诊断价值进行初步探讨。方法:收集乳房肿块穿刺检查及手术治疗的 40例患者有关资料,采取回顾性分析方法,对患者两次病理检查结果应用电子病历及影像诊断系统进行比较,对诊断乳腺包块穿刺活检的准确性进行分析。结果:患者都顺利完成穿刺操作,全部成功完成穿刺,穿刺后患者没有产生感染、局部出血等一些并发症。其中良性病变患者 22例,恶性病变患者 16例,穿刺活检阴性患者 2例。结论:乳腺包块穿刺标本病理活体组织检查可使临床诊断提高准确性,术前对肿块性质予以明确,为治疗方案的合理制定提供重要参考依据,进而使治疗效果明显提高。
简介:摘要目的探讨皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的应用。方法选取我院2015年1月-2016年1月接收的患有手外伤后软组织缺损的120例患者进行皮瓣移植,观察其临床效果。结果23例股前外侧游离皮瓣中2例患者因为感染出现坏死,后改为髂腹股沟皮瓣移植后恢复;32例腕横纹皮瓣中3例以及6例游离骨间背穿支皮瓣中1例由于静脉回流障碍造成浅层坏死,再次进行植皮术。所有患者中6例出现皮瓣边缘少部分坏死,短期换药后均愈合,其余皮瓣移植均正常。所有患者中有3例髂腹股沟皮瓣和2例肩胛背游离皮瓣因为脂肪较厚、外形臃肿进行去脂修整术,术后外形正常。结论手外伤后软组织缺损需要根据软组织缺损的不同选择合适的皮瓣进行移植,可以直接对创面进行覆盖,减少对供区的影响以及感染率,术后手外形以及手部功能正常。
简介:目的为评价环境内分泌干扰物的拟雌激素活性及其对雌性小鼠乳腺功能的影响,探讨其对人类生殖健康的潜在危害。方法采用雌性性成熟昆明种小鼠,按体重随机分为高剂量、中剂量及低剂量3个实验组和1个溶剂对照组,每组8只。采用腹腔注射染毒,氧化乐果染毒剂量分别为400、40、4mg/kg体质量,每天腹腔注射1次,左右下腹交替进针,注射体积为0.1mL/(20g·d),溶剂对照组给予等量,连续染毒14d。分析天平称重,比较染毒前后小鼠的体重变化,并取左侧乳腺固定,切片,染色,在光学显微镜下观察乳腺组织病理学变化。结果通过对定时有计划的给药的小白鼠的实验,得出内分泌干扰物对小白鼠乳腺组织影响的数据,分析这些数据来说明环境内分泌干扰物对人和动物的危害程度。结论氧化乐果具有拟雌激素活性,影响小鼠乳腺组织的结构和功能,对乳腺组织有毒性作用。
简介:目的探讨修复拇指软组织缺损的最佳手术方式。方法自2006年8月至2008年3月对37例拇指软组织缺损伴骨外露或Ⅰ类拇指缺损者进行手术修复。37例患者中,以拇指桡背侧动脉为蒂的皮瓣修复15例,指腹推进皮瓣修复5例,示指背侧皮瓣修复6例,桡动脉皮瓣修复2例,以拇指尺背侧动脉为蒂皮瓣修复9例。其中拇指尺、桡背侧动脉皮瓣的设计以拇指尺、桡背侧动脉体表投影线为轴心线,拇指桡、尺侧纵轴线上距甲沟(2.2±0.2)cm处为旋转点,皮瓣面积最大可达3.5cm×4.5cm。结果术后37例皮瓣全部成活。术后随访3~12个月,平均(5.0±0.8)个月。拇指桡、尺背侧动脉皮瓣修复组拇指外形大部分满意,指腹二点分辨觉为5~10mm,指间关节活动范围为0~70°,由于吻合了桡神经分支与指神经末端,皮瓣术后恢复S2以上感觉百分比达86.7%、66.7%。结论拇指桡背侧动脉皮瓣是修复拇指软组织缺损的较佳选择,全拇指脱套伤在特殊情况下则可以考虑应用桡动脉皮瓣。
简介:目的研究Beclin-1在肾癌中的表达及其临床意义。方法通过免疫组化检测肾癌中自噬相关基因Beclin-1的表达情况,初步探讨Beclin-1在肾癌组织中表达情况。并分析Beclin-1表达与肾癌复发及生存时间的相关性;多因素分析探讨其是否为肾癌预后的独立危险因素。结果对133例肾癌及12癌旁组织进行检测,肾癌组织中Beclin-1基因表达水平明显低于癌旁组织(P〈0.05)。Beclin-1基因阴性肾癌患者的复发率明显高于Beclin-1基因阳性患者(P=0.041);Beclin-1阳性肾癌患者总体生存率明显高于Beclin-1阴性肾癌患者(P=0.008)。多因素分析显示,Beclin-1,肿瘤分级、分期及淋巴结转移与否是肾癌复发、死亡的独立预后因素。结论Beclin-1低表达是肾癌预后不良的独立危险因素,它可能成为肾癌个体化治疗的潜在靶点。
简介:[摘要 ]目的:探讨软组织慢性疼痛通过体外冲击波治疗的效果。方法:研究对象来自我院 2016年 3月至 2017年 4月期间收治的 80例软组织慢性疼痛患者,依据不同治疗分为对照组与观察组各 40例,对照组运用常规药物治疗,观察组运用体位冲击波治疗,分析两组患者治疗后的疼痛改善效果。结果:在治疗后 VAS疼痛评分上,观察组各项显著少于对照组,两组差异具有统计学意义( p<0.05);在治疗有效率上,观察组为 97.5%,对照组为 90%,两组差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:软组织慢性疼痛通过体外冲击波治疗可以有效的保障治疗疗效,降低疼痛程度。