简介：摘要对某医院呼吸内科2015年6月-2016年6月进入临床路径的5个病种899例病人的资料进行分析，发生变异144例，变异率为16.02%。对144例变异病例进行原因分析，并提出改进措施。

简介：摘要目的分析中医临床护理路径用于椎动脉型颈椎病患者中的价值。方法研究时间2016年1月—2018年1月，研究对象70例本院收治的椎动脉型颈椎病患者，按照随机数字表法将其分为实验组（n=35）、对照组（n=35），给予实验组患者中医临床护理路径，给予对照组患者常规护理，观察两组患者的护理满意度、相关知识掌握度、住院时间。结果实验组护理满意度、相关知识掌握度高于对照组，P＜0.05。实验组住院时间低于对照组，P＜0.05。结论中医临床护理路径用于椎动脉型颈椎病患者中的效果明显，护理满意度高，值得临床推广和应用。

简介：摘要目的分析研讨心脑血脉宁对兔动脉粥样硬化易损斑块模型斑块内血肿、斑块内新生血管成熟的影响状况。方法采用主动脉球囊中皮拉伤术和高脂饲料喂养复制动脉粥样硬化易损斑块模型，把实验中所纳入的90只兔分模型组30只，心脑血脉宁组30只，假手术组30只，时间为15周，处死后，在其腹主动脉给予苏木精-伊红染色处理，观察其新生血管构成，计算出斑块出血量，检测免疫组方式为源性血小板生长因子表达。结果对比假手术组与模型组PDGFR指数，组间差异有统计学意义（P<0.05）。对比模型组与心脑血脉宁组PDGFR指数，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论心脑血脉宁对兔动脉粥样硬化易损斑块模型，斑块中血肿得到减少，对新生血管成熟有促进作用，机制可能和PDGFR表达上调存在关系。

简介：摘要目的分析上海市浦东新区大团社区卫生服务中心家庭医生服务模式取得成效和存在问题，并提出意见和建议。方法从服务群众成效、资源利用成效、慢病管理成效3个维度15个条目对大团社区卫生服务中心开展家庭医生制工作进行效果评估。结果经过6年实践与探索，家庭医生在服务群众成效、资源利用成效、慢病管理成效3个纬度15个条目均有不同程度的提升；结论大团家庭医生服务模式可在农村社区卫生服务中心推广或借鉴，同时建议上级主管部门完善政策，以合同法的角度加强家庭医生签约服务的约束机制、优化医疗保险支付模式改革，提高社区卫生服务中心平台建设，保障分级诊疗制度的有效落实。

简介：摘要目的探讨和分析在全自动血球分析仪的三分类检测中静脉血和指血的检测结果。方法该研究选择2014年10月—2017年10月间在我院治疗的80例患者当成研究的对象，分别收集指血和静脉血进行全自动血球分析仪的三分类检测，对两种标本的检测结果进行评价。结果静脉血同指血的白细胞、血小板、血红蛋白、红细胞比容、平均红细胞体积间差异都不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在全自动血球分析仪的三分类检测中，静脉血和指血的检测结果差异不显著，但通过数据可以看出静脉血指标的值更加稳定。

简介：摘要目的观察低抗凝强度华法令（INR1.5-2.0）治疗非瓣膜病性心房纤颤的疗效，并与常规强度（INR2.0-3.0）进行对比。方法选择我院非瓣膜性心房纤颤患者158例，随机分为研究组（低抗凝强度组）76例（INR1.5-2.0），华法令用量1.875～3.750mg/d，对照组（常规抗凝强度组）82例，华法令用量3.125~5.625mg/d。华法令用量根据INR调整，用药1年，分别观察栓塞、出血、死亡例数。结果研究组年栓塞率为1.3%，对照组年栓塞率为1.2%，无显著性差异（P＞0.05）。结论选择低抗凝强度华法令，使INR保持在1.5~2.0，既具有抗凝效果，降低了脑栓塞的危险性，又与常规强度华法令组疗效间无差异，患者服药顺从性好。

简介：摘要目的研究尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性。方法选取我院检验科于2018年5月1日—2018年9月2日期间所采集的600例尿液样本执行综合分析，选择Mejer-700型尿分析仪，针对各项分析指标执行尿常规检查，同时根据显微镜检测法，对尿沉渣检测；分析两组检测结果，对比二者之间的相关性。结果两组检测方式尿蛋白、红细胞及白细胞检测结果对比，无明显差异（P＞0.05）；尿蛋白检测、红细胞检测、白细胞阳性检测符合率均为100.0%。结论尿沉渣与尿常规检测方式在尿液检测中均有十分显著的检测效果，促进二者的有机结合，避免尿常规检测取代传统的尿沉渣检测模式，能够有效提升尿液检测的检测准确率，排除误检、漏检，降低操作者的纯仪器依赖性，为临床诊疗提供更加全面的参考信息，值得推荐。

简介：摘要目的分析助产士初产妇进行产前教育对产程和分娩方式所产生的影响。方法选择2016年11月—2017年11月于我院就诊的即将分娩的初产妇，共80例，现根据入院编号随机分为两组，每组40例。对照组产前不进行必要的教育，而观察组则给予科学有效的产前教育，对比两组患者的分娩过程与分娩方式。结果观察组自然分娩高于对照组，剖腹率低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论产前通过对初产妇进行教育，可以极大的促进产程的缩短和自然分娩率的提高，有效的改善与优化母婴的身体素质。

简介：摘要目的观察分析对胆结石患者在临床中行腹腔镜与小切口手术方式进行治疗的效果。方法择取85例胆结石患者，随机分为甲组、乙组，分别42例、43例，甲组行小切口手术切除治疗，乙组行腹腔镜切除术治疗，观察并发症发生情况与手术多项指标情况，并予以评价分析。结果乙组病患并发症发生情况以及住院时间等多项手术相关指标情况均显著优于甲组（P<0.05）。结论对于胆结石病患，在治疗时选择腹腔镜胆囊切除术进行治疗的效果较小切口手术胆囊切除术理想，能够缩短手术时间、住院时间等，且具有并发症发生率较低的优势，在临床中具有进一步推广的应用价值。

简介：摘要目的比较华法林与新型口服抗凝药物（利伐沙班、达比加群）引起的消化道出血的风险。方法对6例服用华法林致消化道出血（华法林组）和5例服用新型抗凝药物（利伐沙班、达比加群）致消化道出血（新型抗凝药物组）的患者的临床资料进行回顾性分析。比较两组的消化道出血在服用药物之后的发生时间、出血特点、住院时间，建立Cox比例风险模型进行两类抗凝药物引起消化道出血的风险评估。结果两组在引起消化道出血的出血量、严重程度、住院时间以及内镜下表现比较差异无统计学意义(P>0.05)。新型口服抗凝药物组引起消化道出血发生在服用药物100天之类的比率为77.8%，而华法林组比率为41.6%。Cox比例风险模型显示同时服用其他抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷、噻氯吡啶等会加重消化道出血的严重程度。（P<0.05）。结论华法林与新型口服抗凝药物引起消化道出血的特点以及住院之间比较无统计学差异，但服用药物100天内出血消化道出血的发生率新型口服抗凝药物组明显高于华法林组。并且同时服用其他抗血小板聚集药物会加大消化道出血的严重程度。

简介：摘要目的研究氨磺必利治疗乙醇所致精神障碍的临床效果。方法选取我院2016年2月—2017年2月期间收治的90乙醇所致精神障碍患者的临床资料，按照入院顺序，随机分为对照组（n=45）和观察组（n=45）。对照组采用口服奋乃静治疗，观察组采用口服氨磺必利治疗。比较两组的治疗效果与不良反应状况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对乙醇所致精神障碍患者采用氨磺必利治疗的临床效果显著，且不良反应发生率较低，安全性较高，值得推广和运用。

简介：摘要目的评价3种治疗儿童喉乳头状瘤的用药方案的药物经济学效果。方法将45名患儿随机分为麻疹疫苗组、α干扰素(α-IFN)组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)等3组。运用药物经济学方法比较其成本－效果。结果3种方案药品成本分别为44.0、171.4、16.0元。总有效率分别为93.3、42.7、26.7％。在5-氟尿嘧啶方案的基础上，每再获1个单位效果，方案麻疹疫苗、α-干扰素等2组所需追加的成本分别为0.48、9.98元。结论麻疹疫苗方案为较佳的治疗方案。

简介：摘要目的探讨牙髓炎与三叉神经痛误诊情况。方法在本次研究中采用了文献分析与回顾性分析法。结果60例误诊患者经过详细的口腔检查后发现存在牙龋齿、牙隐裂，并且已经有27（45.00%）例患者出现了龋洞，而有19（31.67%）例患者有药物填充行为。在对60患者施冷热刺激实验是发现所有患者均出现了头面部剧烈疼痛的现象，由此，将患者的病情改判为牙源性头痛。随后，对患者行经局麻下开髓引流、拔髓、根管预备以及根管充填治疗。此外，还同步给予患者消炎镇痛治疗，治疗疗程结束后患者的疼痛全部消失。结论牙髓炎引起的疼痛位置较为复杂，因此容易误诊为三叉神经痛；为此，在临床治疗中应当加强对患者病史信息与发病信息的收集，做好患者的全面检查工作，从而提高诊断准确率。

简介：摘要目的探讨卡前列素氨丁三醇在剖宫产术后产后出血预防中的应用效果。方法本研究对符合妇产科剖宫产指征而且具有产后出血倾向的产妇在术中注射卡前列素氨丁三醇进行剖宫产术后产后出血预防，并与缩宫素进行对比研究。结果研究组产妇产后2h和24h出血量均较对照组明显下降，且差异具有统计学意义（t=4.51、5.02，P<0.05）。研究组产妇在产后出血发生率（9.30%，4/43）明显低于对照组（23.26%，10/43），且差异具有统计学意义（χ2=4.08，P<0.05）。研究组中恶心呕吐、腹泻、面色潮红、血压升高等不良反应发生率与对照组相比较无明显差异（χ2=0.82，P>0.05）。结论卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产术后产后出血的临床效果显著，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨雷贝拉唑对于幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床治疗效果。方法90例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者，随机分为对照组与试验组，每组45例。对照组患者给予奥美拉唑三联疗法进行治疗，试验组则行雷贝拉唑三联疗法进行治疗。对比两组服药后的溃疡愈合及其他相关症状的好转情况。结果试验组的溃疡总有效率、治愈率、显效率均高于对照组，治疗后幽门螺杆菌阳性率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)，且治疗后血尿常规、肝肾功能检查均未见异常。结论雷贝拉唑对幽门杆菌的根除率高，见效快，可促进溃疡愈合，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨卡前列素氨丁三醇在预防剖宫产产后出血中的应用效果。方法将本院妇产科2014年1月—2014年12月收治的168例剖宫产患者按照数字表法随机平均分为对照组和治疗组各84例，对照组实施常规产后出血治疗，治疗组在常规治疗的基础上采用卡前列素氨丁三醇药物干预，对比两组患者产后出血情况。结果在产后2小时和产后24小时观察产妇出血情况可知，治疗组患者产后出血情况明显好于对照组（P＜0.05），且用药后患者不良反应发生率低。结论针对剖宫产患者针对性应用卡前列素氨丁三醇药物干预，能有效预防和治疗产后出现的情况，且用药后不良反应发生率低。

简介：摘要目的对三腔二囊管在食管胃底静脉曲张出血中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取食管胃底静脉曲张出血患者80例，将其随机均分为对照组与观察组，两组患者均应用三腔二囊管开展治疗，但是插管方式不同，对照组为传统插管方法，观察组为改良插管方法，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，痛苦程度低于对照组，且差异具有统计学意义。结论在为食管胃底静脉曲张出血患者开展治疗时，应用三腔二囊管开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果。

简介：摘要目的评估和分析三维适形放疗治疗贲门癌的应用价值。方法选取贲门癌患者52例作为研究对象，为52例患者均实施三维适形放疗治疗，对患者治疗结果进行评价。结果所有患者行CT复查，肿块完全消失32例，肿块缩小二分之一以上15例，不足5例患者。37例完全缓解，15例部分缓解。三维适形放疗总有效率为100%，经过三维适形放疗，患者的卡氏评分和体重，均在不同程度上有所增加。结论在贲门癌治疗过程中，应用三维适形放疗具有显著的临床效果，三维适形放疗属于有效、安全的方法，因此，应在临床中广泛推广以及运用。

简介：摘要目的对影响口腔正畸治疗患者下颌第三磨牙状态改变的因素作探讨。方法选入研究对象为我院2015年1月—2015年12月收治的口腔正畸患者100例，对其治疗前后下颌第三磨牙状态观察分析。结果下颌平面与患者治疗前间隙、宽度比值、有无接受拔牙、治疗前不同前倾角度变化等方面情况相关。结论口腔正畸时会出现多因素对患者下颌第三磨牙状态改变造成影响，治疗过程中需高度重视该方面问题，根据实际情况予以对症处理，以使正畸效果及预后得以明显改善。

简介：摘要目的分析二维及三维超声在胎儿畸形诊断中的临床效果差异。方法选择2015年1月—2018年3月在我院接受二维及三维超声的孕产妇45587例，跟踪妊娠结果，分析对比分娩后与产前超声检查结果差异。结果45587例分娩后得知畸形者102例（0.22%），包括单发畸形85例（83.33%），多发畸形17例（16.67%），共125个畸形病灶；分娩或终止妊娠者中，存活者91例（89.22%），死亡11例（10.78%）；单纯二维超声产前检出116个（92.80%），漏诊9例（7.20%）；二维联合三维超声检出122例（97.60%），漏诊3例（2.40%）；二维，二维联合三维超声检出率差异不大（P＞0.05）。结论在胎儿畸形诊断中应用二维及三维超声的临床价值良好，值得进一步在临床应用及推广。