简介：摘要目的观察分析胫骨平台骨折患者股四头肌萎缩发生原因，并给予合理的护理，适当的指导。方法回顾性分析22例胫骨平台骨折患者的临床护理资料。结果随访两年，伤肢均有不同程度屈伸无力。并分别于伤后1、3、6、10周及6、12、18个月，在膝关节伸直位髌骨上缘15cm处，测量比较健、患肢大腿周径。结果显示，骨折后一月内发展最快，后期减缓，恢复较慢。结论胫骨平台骨折后股四头肌萎缩是发生最早、进展最快且功能恢复的主要原因；术后密切观察患者的病情并给予精心的护理，根据其不同的骨折类型早期正确的指导患肢进行功能锻炼，可促进血液循环，利于关节功能恢复，对改善患者的预后具有重要的意义。

简介：摘要目的观察并分析在医学生学习机能学实验的过程中，研讨式教学方案对提高学习效率的效果评价。方法此次研究2013级本科医学生200人，所有学生均为开设机能学实验课的学生，待一学期的机能学实验课结束后，以实验组学生为调查对象，通过问卷调查及成绩考核的方式进行审核，综合评价研讨式教学模式的效果。结果大多数同学认为在机能学实验课教学中，研讨式教学模式的效果较好，从自学能力、分析能力、实践能力、学习效率、理论知识和学习技能等方面不同程度的提高学生能力，培养学生的综合素质。但是，由于不同学生的性格，背景等方面的不同，个别学生认为研讨式教学模式影响了学习兴趣，带来了负面作用。经过比较两组学生的考试成绩，实验组的平均分、及格率和优秀率也显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组的最低分为54，而对照组的最低分为46，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论研讨式教学方案对提高医学生学习机学实验效率的效果显著，应广泛推广。

简介：摘要回顾性分析2008年至2010年我院产后出血经常规处理无效行改良式子宫背带式缝合加子宫前后壁排式缝合治疗12例，无一例病人切除子宫，无并发症发生，具有操作简单、止血迅速、保留了生育功能等优点，适用于基层医院开展。

简介：摘要目的提供一种生产成本低、使用方便、结果准确的湿式大肠菌群快检纸片。方法对依据“食（饮）具用大肠菌群快速检验纸片质量标准”要求加工生产的湿式大肠菌群快检纸片与干式大肠菌群快检纸片进行质量检测和对比试验。结果湿式大肠菌群快检纸片与干式大肠菌群快检纸片的质量均符合“食（饮）具用大肠菌群快速检验纸片质量标准”的规定要求，经过400份食（饮）具的检测对比试验，两种快检纸片检测的阳性符合率为97.2%(69/71),阴性符合率为99.4%(329/331),总符合率为99.5%(398/400),说明两种快检纸片的检测结果一致。结论湿式大肠菌群快检纸片与干式大肠菌群快检纸片相比具有以下优点易制备；经济成本低；使用方便，操作时省时省力，可减少或避免因加盐水湿润纸片过程中被空气污染引起假阳性的机会；该产品的湿度一致，可减少或避免因加盐水多或少而引起的结果不易判断或结果不一致；是一种具有经济效益和社会效益的成品培养基，完全可以替代干式大肠菌群快检纸片，为消毒食（饮）具中大肠菌群的检测方法的进一步完善提供了科学依据。

简介：摘要目的对乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎疗效进行分析。方法对我院2010年3月至2012年7月间收治胆脂瘤中耳炎患者31例进行回顾性分析，以上患者均采用乳突半开放并填充术治疗，比较治疗前后患者听力恢复情况及治疗情况。结果31例患者经治疗后耳道形态基本恢复，其中2例患者出现术后感染，4例患者存在间隔性耳鸣，经相关治疗后均得到控制。患者在治疗后的平均听力水平要明显高于治疗前，听力平均上升水平为（10.8±1.6）dBHL（P<0.05）。结论乳突半开放并填充术治疗胆脂瘤中耳炎具有较好疗效，并且能够提高患者听力，在恢复时间上优于传统手术，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨胃穿孔采用腹腔镜与开放性修补术治疗的效果。方法研究2016年8月—2018年3月期间收治的80例胃穿孔患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规开放性修补术治疗，观察组运用腹腔镜修补术治疗，分析不同治疗后患者手术时间、手术出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时长、并发症情况。结果在手术出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、住院时长上，观察组各项明显少于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为2.5%，与对照组7.5%的比例没有明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论胃穿孔采用腹腔镜与开放性修补术治疗均可以达到疾病治疗的效果，但是腹腔镜手术治疗可以更好的减少手术创伤，加快术后恢复速度，减少术后并发症，整体效果更为凸显。

简介：摘要目的探讨开放手术前入路应用华利普竟美补片行腹膜前间腹股沟疝无张力疝修补术的技术要点及疗效。方法总结我院2011年1月至2013年1月间行开放手术前入路腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝118例患者的临床资料。结果本组118例患者，手术时间30-90分钟，平均50分钟，术后尿潴留2例，阴囊积液及血肿各1例，切口疼痛较轻微，无切口感染，无明显异物感等并发症，术后3-6天出院，术后随访1-20个月无复发，无慢性及持续性神经疼痛等。结论应用华利普竟美补片开放手术前入路行腹膜前间隙无张力疝修补术是对腹股沟区全面修补，具有安全可靠、术后恢复快、并发症少、复发率低、操作简单、治疗效果满意，是基层医院治疗腹股沟疝的理想术式。

简介：摘要目的分析两种不同手术术式在输尿管结石患者治疗中的临床应用疗效。方法选择我院在2012年2月至2013年10月收治的95例输尿管结石患者，分为观察组（n=50）与对照组（n=45），对照组患者行开放手术，观察组患者行输尿管下弹道碎石术，观察和比较两组患者临床疗效及并发症发生率。结果观察组患者碎石有效率与对照组患者相比，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者住院时间、手术时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间较对照组短，术后出血量较对照组少(P<0.05)；研究组患者术后并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论与开放手术相比，输尿管镜下弹道碎石术具有无创伤性、手术时间短、术中出血量少，术后并发症少，恢复快等优点，在临床疾病治疗中值得推广和应用。

简介：摘要目的研究探讨腹腔镜胆囊切除术与开放手术治疗胆囊结石临床效果。方法选择2015年1月—2018年1月治疗的胆囊结石患者46例进行讨论，把所有患者随机分为两组各23例，对照组进行开放手术治疗，观察组腹腔镜胆囊切除术进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间、下床活动时间均明显比对照组的要短，观察组发生并发症的发生率为4.35%，对照组发生并发症为26.09%，两组比较，P＜0.05。结论对于胆囊结石患者，采取腹腔镜胆囊切除术治疗，可以减少住院时间、减少并发症的出现，值得推广应用。

简介：摘要目的分析单侧外固定支架（UEFA）对不同部位严重开放性胫腓骨骨折的疗效。方法选择我院骨科收治的90例接受UEFA治疗的严重开放性胫腓骨骨折患者，按照骨折部位不同将其分为三组，A组30例、B组30例、C组30例；比较三组临床疗效。结果90例患者均手术成功，未见不良事件。A组、B组、C组的骨折愈合优良率分别为73.3%、93.3%和66.7%；B组骨折愈合优良率显著高于A组及C组（P<0.05）；A组及C组骨折愈合优良率无显著差异（P>0.05）。结论UEFA对严重开放性胫腓骨骨折具有独到优势，然而，进行跨关节固定时对患者关节功能恢复具有一定影响。

简介：摘要目的分析探讨开放手术与胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌的手术效果。方法选择从2016年3月至2018年3月在我院治疗的58例食道癌患者作为本次研究对象，按照手术方式将其分为对照组（29例）与观察组（29例），对照组采取开放手术治疗，观察组采取胸腹腔镜联合食道癌手术治疗，对比分析这两组患者的治疗效果。结果观察组患者的术中出血量、住院时间均明显低于对照组（P<0.05），且观察组手术时间与淋巴清扫个数均明显高于对照组（P<0.05）；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论胸腹腔镜联合食道癌手术治疗食道癌具有更好的临床疗效。

简介：摘要目的对应用传统开放手术与后腹腔镜两种方式对患有肾上腺肿瘤疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择我院收治的患有肾上腺肿瘤疾病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，平均每组43例。采用传统开放手术方式对对照组患者实施治疗；采用后腹腔镜手术方式对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者术后住院治疗时间和手术操作时间明显短于对照组；围术期不良反应明显少于对照组。结论应用后腹腔镜手术方式对患有肾上腺肿瘤疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

简介：摘要目的通过对骨科患者新鲜开放性骨折难以一期闭合伤口治疗过程的环节质量控制，探索开放性伤口患者的最佳护理方式。方法回顾分析我院骨科2014年1月～2014年12月收治并随访的28例四肢新鲜开放伤伴骨折患者，制定护理计划，研究解决方案，创面以VSD1（负压封闭引流技术，vacuumsealingdrainage）装置负压吸引引流，配合医师行创面管理，建立电子档案。结果28例患者伤口经治疗均愈合，未发生感染。结论对于骨科急性开放性骨折伤口，积极治疗，提高护理环节质量控制，是护理安全及促进创口愈合的重要保障。

简介：摘要目的观察自体骨联合异体骨开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损的疗效。方法将我院2018年1月—12月收治的64例胫骨远端感染性骨缺损患者为对象，随机分为对照组32例，采用分期清创植骨治疗；与实验组32例，采用一期开放植骨治疗。比较两组患者预后情况。结果实验组患者治疗6个月后临床治疗总有效率（93.75%）高于对照组（75.01%），差异显著（P＜0.O5）。结论对于胫骨远端感染性骨缺损患者一期开放植骨治疗效果明显优于分期清创植骨治疗。

简介：摘要目的比较腹腔镜与开放性直肠癌根治术（Dixon）在直肠癌患者中术后并发症的情况。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月北流市人民医院120例进行直肠癌根治术的直肠癌患者的临床资料，进行腹腔镜直肠癌根治术（腹腔镜组），和开放性直肠癌根治术（开放组）各60例，比较两组患者手术后并发症发生率的差异。结果腹腔镜组和开放组术后并发症分别为8(13.3%)vs.10(16.7%)；吻合口漏为2(3.3%)vs.4(6.7%)；肺部感染为3(5%)vs.4(6.7%)；尿潴留为4(6.7%)vs.4(6.7%)；肠梗阻为3(5%)vs.2(3.3%)；切口感染为0(0)vs.1(1.7%)；腹腔内感染为1(1.7%)vs.1(1.7%)；泌尿系统感染为0(0)vs.2(3.3%)；下肢深静脉血栓形成为1(1.7%)vs.0(0)；输尿管损伤为0(0)vs.1(1.7%)；造口并发症为2(3.3%)vs.3(5%)；切口愈合不良为1(1.7%)vs.1(1.7%)。在本研究中，腹腔镜组与开放组在术后总并发症及相关并发症发生率之间均无统计学差异（P>0.05）。结论腹腔镜与开放性直肠癌根治术（Dixon）在直肠癌患者的术后并发症方面相当，无显著差异。

简介：摘要目的探讨跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损的治疗方法。方法“双植双引法”即跟骨病灶清除取髂骨成形植骨克氏针固定加取腓肠肌皮瓣植皮加内用负压引流球引流外加VSD装置引流，1周后取下VSD装置并拨负压引流球。结果创面愈合，跟骨植骨愈合，踝关节功能恢复良好。结论“双植双引法”（植骨植皮内外引流）治疗跟骨开放性粉碎性骨折感染并皮瓣缺损是有效的。

简介：摘要目的探讨VSD负压封闭引流技术在骨科开放伤及感染创面中的应用效果。方法选取笔者所在医院于2017年04月—2018年04月收治的骨科开放伤及感染创面患70例，作为本次研究对象，通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有35例。常规组接受常规引流技术，研究组接受VSD负压封闭引流技术。统计分析两组患者临床治疗效果。结果研究组总体疗效显著高于常规组（94.29%VS74.29%），组间数据差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在骨科开放伤及感染创面中予以VSD负压封闭引流技术治疗的效果确切，可加快创面愈合，值得临床骨科广泛推广。

简介：摘要目的探讨胫腓骨开放性骨折患者采用外固定支架联合皮瓣移植术治疗的临床疗效。方法研究将2014年1月至2018年1月收治的86例胫腓骨开放性骨折患者按入院顺序分为两组，甲组采用保守治疗，乙组采用皮瓣移植联合外固定支架治疗，比较两组的手术治疗效果。结果乙组的骨折平均愈合时间、住院时间、皮瓣坏死率明显少于甲组，其骨折愈合率、皮瓣存活率同时明显高于甲组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论外固定支架联合皮瓣移植术治疗胫腓骨开放性骨折，能促进骨折部位的愈合，提高骨折愈合率，降低皮瓣坏死率，缩短患者的住院时间，适合在临床上应用。

简介：摘要目的探讨以案例为基础的教学(Case-BasedLearning，CBL)与以问题为基础的教学(Problem-BasedLearning，PBL)双轨式结合，在胃肠外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取在胃肠外科轮转的37名规范化培训学员，对其进行CBL+PBL双轨教学模式培训，通过出科考核及问卷调查两种方式，采用自身前、后对照方法，评价学员的教学效果。结果学员出科考试成绩CBL+PBL双轨教学模式明显高于传统教学模式（P<0.05）。调查问卷结果提示CBL+PBL双轨教学模式明显提高学员的自学能力、临床思维能力、查阅资料能力及语言表达能力（P<0.05），差异有统计学意义。结论CBL+PBL双轨教学模式有利于提高胃肠外科轮转的住院医师综合能力，但还需要不断探索和实践。

简介：