简介：摘要目的分析甲基丙二酸血症(methylmalonicacidemia,，MMA)并同型半胱氨酸血症患者的临床、辅助检查及基因检测特点。方法对诊断MMA并同型半胱氨酸血症23例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨此类型患者的主要表现及其基因特点。结果MMA并同型半胱氨酸血症23例患者多于1个月～1岁发病，主要表现为哺乳差18例，运动智力发育落后18例、惊厥8例、血液系统异常14例，头颅影像的异常改变（其中18例患者行头颅影像检查，均有脑损害改变）。基因检测结果均存在MMACHC基因突变，1例仅检测到多态性，2例各检测到1个突变，20例检测到2个突变，其中5例为纯合突变，15例为杂合突变，共检测出种13种突变，主要包括c．609G>A突变16次（突变频率34.7%）、c.658-660delAAG突变7次等。结论MMA合并同型半胱氨酸血症临床表现复杂，以神经系统脑损伤最为显著。基因分析提示MMA合并同型半胱氨酸血症患儿的部分基因突变谱，证实了c．609G>A为热点突变，此为今后患儿基因突变检测及遗传咨询奠定基础。

简介：摘要目的研究大肠腺瘤和大肠癌患者血浆中D-二聚体浓度的关系。方法收集2012年06月至2013年06月我院收治的大肠良性腺瘤患者86例，大肠癌患者110例，另匹配健康体检者进行对比，观察三组人员在血浆D-二聚体水平间的关系。结果大肠腺瘤组与正常人员之间D-二聚体水平无统计学差异（P＞0.05），大肠癌组D-二聚体水平明显高于大肠腺瘤组和正常人员，有统计学意义（P＜0.05）。结论大肠癌患者的D-二聚体水平较高，可作为疾病评判和预后效果的标准。

简介：

简介：摘要目的探讨临床路径在二镜（腹腔镜联合胆道镜）治疗胆囊合并胆总管结石手术患者健康教育中的应用。方法将120例患者随机分组，观察组60例应用临床路径模式进行健康教育，对照组60例用传统方法进行健康教育。结果观察组患者在掌握相关知识和技能、行为改变、患者生活自理能力均高于对照组（p<0.05），差异有统计学意义；缩短了平均住院日，降低了平均住院费用，差异有统计学意义（p<0.05）；患者满意度提高了10.00%。结论应用临床路径模式对二镜治疗胆囊合并胆总管结石手术患者的健康教育，可提高健康教育掌握程度，增强患者生活自理能力，缩短平均住院日，提高患者对护士工作的满意度。

简介：摘要目的探讨二级预防在冠心病伴高血压控制中对用药依从性及其他方面的影响；方法通过随机对照试验，将选取的90例患者，随机分为两组，对照组采用常规预防治疗，观察组采用二级预防治疗，观测两组用药依从性及治疗效果；结果观察组依从性好的患者明显较对照组更多；观察组患者各项治疗效果指标情况明显比对照组更优；结论通过实施二级预防，可有效提升冠心病伴高血压患者的用药依从性，同时在提高治疗效果上也具有显著效果。

简介：摘要目的研究探讨首次剖宫产切口的选择对二次剖宫产手术的影响。方法选取我院妇产科收治的行二次剖宫产手术的孕妇110例作为研究对象，按照孕妇首次剖宫产手术的腹壁切口类型将其分为两组，横切口组和纵切口组分别有45例和65例，观察并比较两组孕妇的剖宫产术中情况以及分娩后的新生儿Apgar评分。结果比较横切口组孕妇和纵切口组孕妇的开腹时间、术中出血量、胎儿分娩时间、总手术时间等主要指标，均可见纵切口组显著小于横切口组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿Apgar评分上也存在显著差异，P＜0.05。结论首次剖宫产手术选择腹壁纵切口的孕妇更有利于二次剖宫产手术的顺利进行，值得临床推广应用。

简介：摘要本文采用议价公布抗菌药物品规与上一轮（2010年版）中标价格对比，结合我院2017及2018年度使用数量、金额分析。认为该院抗菌药物议价品规93个，发布79个；涨价品规13个，平均涨幅153.22%，年度增加6.72万元，占比13.92%；降价品规18个，平均降幅14.50%，年度减少9.61万元，占比86.08%；总体减少2.89万元。因此本文认为，议价后可降低一定的药品费用，仍需医疗机构加强监管与合理用药。

简介：摘要本文就临床常用的几种长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂的临床应用的特点，各种不良反应的情况和相互之间的调配使用作一总结和分析，为此类药物的临床使用提供一定的帮助。

简介：

简介：摘要目的应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液联合山莨菪碱注射液治疗肝内胆汁淤积症，以评价其疗效。方法将83例各型肝炎患者氛围治疗组42例，对照组41例。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液治疗，治疗组在对照组治疗的基础上联合应用山莨菪碱注射液，疗程均为4周。结果两组对各型肝内胆汁淤积均有一定的治疗效果，治疗组的总有效率和肝功能改善程度显著高于对照组。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸注射液联合山莨菪碱注射液治疗各型肝内胆汁淤积症效果显著。

简介：摘要目的探讨二仙汤合逍遥散对更年期综合症患者的治疗效果。方法选择78例更年期综合症患者作为研究对象，随机分为观察组（40例）和对照组（38例），对照组给予替勃龙治疗，观察组在此基础上给予二仙汤合逍遥散治疗，均连续30d，治疗前后分别对所有患者进行更年期症状评分（Kupperman评分）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果治疗后两组患者Kupperman、SAS和SDS评分均有明显下降，并且观察组患者Kupperman、SAS和SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论二仙汤合逍遥散治疗可以有效改善更年期综合症患者更年期综合症症状，尤其是焦虑和抑郁症状。

简介：摘要目的对二氧化锆全瓷系统在口腔修复中的临床应用效果予以探讨。方法随机选取我院2013年1月至2013年12月间应用二氧化锆全瓷系统进行口腔修复的患者20例，对患者进行（6.1±0.5）个月的随访，对患者的治疗效果进行分析。结果20例患者经过口腔修复之后没有发生裂纹、崩瓷、变色，同时牙龈也没有有出现黑线、出血及红肿症状。患者的龈沟出血评估等级与修复前相比明显下降（P<0.05），具有统计学意义。结论在患者的口腔修复过程中，应用二氧化锆全瓷系统进行修复，临床治疗效果显著，值得应用中推广。

简介：摘要目的探讨诺和龙联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效。方法将我院160例2型糖尿病患者随机分为治疗组及对照组，对照组患者服用二甲双胍治疗，治疗组患者在对照组基础上加用诺和龙。结果所有患者均接受并完成治疗，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比显著降低，治疗组下降幅度更大，以上差异有统计学意义（P＜0.05）。均无低血糖反应，未发生与药物相关的严重不良反应。结论诺和龙与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，可产生协同的降糖作用，降糖效果显著，不良反应小，患者的顺应性较好，值得临床推广。

简介：摘要目的观察使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症治疗效果。方法将2型糖尿病并伴有代谢综合征46例患者随机分为2组，2组各有23例患者。其中一组为对照组，采用阿卡波糖治疗。另一组为治疗组，采用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗，疗程为3个月，再观察两组患者BMI、HbA1c、FPG、FINS、2h血糖含量变化；总结评价两组的临床疗效。结果治疗组使用二甲双胍及阿卡波糖联合治疗一个疗程后BMI、HbA1c、FPG、FINS、2hPG都显著比对照组降低，对照组的总有效率约为90.62%，治疗组为96.32%，两组比较差异均有统计学意义（p<0.05）。结论二甲双胍及阿卡波糖联合治疗代谢综合症及2型糖尿病临床效果显著，能够很好地调节患者的血脂代谢絮乱，且具有良好的性价比，值得推荐使用。

简介：摘要目的分析与探讨超声二维应变成像技术对于冠心病患者的应用价值。方法选取本院2009年9月至2011年9月期间收治的48例冠心病患者于48例健康体检者，获取其左室心尖长轴切面、两腔心切面、四腔心切面的高帧频图像，采用二维应变成像技术测定各个心肌阶段二维应变值。结果与48例健康体检者相比，冠心病患者中共42例患者的心肌阶段基底部、心尖部相应阶段心尖位长轴收缩峰值应变值、心肌阶段中间部均明显低于正常人，P<0.05。结论采用超声二维应变技术对冠心病进行检测能够准确地反映局部血流灌注减少造成的心肌收缩能力减弱，能助于医生对心肌缺血与左室功能受损的早期发现。

简介：摘要目的评析糖尿病患者社区治疗中二甲双胍的应用价值。方法将我社区接收的64例糖尿病患者实行对比研究，各为32例的研究组和对照组分别使用二甲双胍和瑞格列奈治疗，并对比两组的应用效果。结果研究组各项血糖指标改善情况均优于对照组，且P<0.05；不良反应发生率为3.13%低于对照组的21.88%，且P<0.05。结论将二甲双胍应用于糖尿病患者的社区治疗中具备较高的应用价值，能有效改善患者血糖水平，且无明显的不良反应，药物使用的安全性高。

简介：摘要目的研究医用聚乙二醇小檗碱液对预防腹部手术后腹腔粘连的作用。方法哈尔滨医科大学附属第二医院普外一科2008年3月-2011年12月间1357例腹部手术患者，关腹前于腹膜与腹腔创面涂抹医用聚乙二醇小檗碱液3ml，术后6h检测组织纤溶酶原激活物（tPA）活性，记录术后5天腹腔引流液总量以及术后排气时间；随访期间34例患者（治疗组）获2次手术探查机会，观察腹腔粘连程度，并与同期未应用聚乙二醇小檗碱液32例（对照组）2次手术患者对比分析。结果治疗组术后腹腔引流液tPA含量明显高于对照组，术后5天腹腔引流液总量明显少于对照组，术后排气时间明显短于对照组，治疗组腹腔粘连程度明显低于对照组。结论医用聚乙二醇小檗碱液有助于预防术后腹腔粘连。

简介：摘要目的观察肝硬化患者凝血四项和D-二聚体的变化。方法选择2012年12月～2015年2月我院收治确诊为肝硬化的患者62例，根据Child-Pugh分级分为3组，分别为A组A级21例，B组B级20例，C组C级21例。选择我院同期健康体检者20例作为对照组。检验项目包括凝血四项（凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原）和D-二聚体。比较4组上述指标水平差异。结果对照组凝血酶原时间最短（P＜0.05）；A、B组凝血酶原时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组凝血酶原时间长于其他A、B组（P＜0.05）。对照组、A组、B组活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P＞0.05），与其他3组比较，C组纤维蛋白原低、活化部分凝血酶原时间长（P＜0.05）。D-二聚体、凝血酶时间水平按照对照组、A组、B组、C组顺序依次升高（P＜0.05）。结论肝硬化患者外源性凝血因子先受到影响，纤维蛋白原变性可能始现于病变早期。纤溶程度随病情发展而加重。

简介：摘要目的探讨二甲双胍治疗老年糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法120例老年II型糖尿病患者，随机分为对照组（瑞格列奈，60例）和观察组（二甲双胍，60例），观察和比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，以及治疗期间不良反应的发生情况。结果与对照组相比，治疗后观察组FPG、HbA1c、LDL、HDL、TC、TG水平均明显降低，P<0.05。治疗期间，两组都没有出现严重不良反应。结论二甲双胍治疗老年糖尿病疗效显著、安全性高，能够有效控制血糖、血脂水平，改善患者的预后质量，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨痔上黏膜二次环切治疗直肠黏膜内脱垂合并重度痔的疗效。方法对本院130例直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者分别采用痔上黏膜二次环切术与传统环切术结合消痣灵治疗。结果观察组的总有效率、静息压、收缩压、排便阈值、肛直角、肛上距、会阴位置及复发率明显优于对照组，差别存在统计学意义（p＜0.05）。两组患者不良反应发生率无统计学意义（p＞0.05）。结论直肠黏膜内脱垂合并重度痔患者采用痔上黏膜二次环切治疗的疗效显著、复发率低，值得临床推广应用。