简介:摘要目的比较气管插管和喉罩在冠心病患者腹腔镜胆囊切除术中HR、MAP、ST及T波的改变.方法60例伴有冠心病的胆囊切除病人,随机分为全麻下气管插管(T)组和一次性双管喉罩(L)组,每组均为30例。观察病人麻醉前、全麻诱导后5min、气管插管即刻、拔除气管导管后即刻病人的HR、MAP的变化,以及两组患者术中ST-T波变化。结果L组在插管和拔管时HR、MAP的波动均较T组小,差异明显(P<001)。L组在插管和拔管时HR、MAP与麻醉前比较无统计学意义(P>005)。术中ST段恢复至基线水平数L组较T组多,有统计学意义(P<001)。新出现ST段压低数和T波恢复直立数无统计学差异。结论放置和拔除一次性双管喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较波动小;喉罩通气病人术中ST-T变化明显较气管插管通气病人好,术后呼吸循环系统的并发症明显减少,因此一次性双管喉罩通气更适合用于冠心病人腹腔镜手术的麻醉。
简介:摘要目的探讨直肠癌Miles手术和Dixon手术术中直接关闭重建盆底腹膜的临床效果。方法回顾性分析我科36例低位直肠癌Miles手术和Dixon手术患者盆底腹膜重建手术的临床疗效,观察患者输尿管狭窄、盆底疝等相关术后并发症,以及术后复发姑息性放疗准确定位。结果36例患者中盆底小肠疝1例,输尿管梗阻1例,术后5年后复发6例,术后6个月复查MRI与术前相比较,盆底有所下降。结论直肠癌Miles手术和Dixon手术盆底腹膜重建术后并发症少,一旦复发,能为姑息性放疗定位做好解剖基础,对临床系统治疗直肠癌意义重大。