简介:目的研究股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折术中所遇困难及其规避方法。方法PFNA治疗股骨粗隆间骨折38例,男17例,女21例;年龄59~87岁,平均71.2岁。E—vans分类,I型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型9例,Ⅳ型7例,V型4例。总结术中遭遇的各种难点。结果本组36例获得随访,随访时间4~12个月。根据Harris标准评分,优19例,良13例,中4例,优良率88.9%。本组术中遭遇复位困难5例,进钉点定位不准2例,股骨颈导针前倾角偏差3例,主钉弹性形变致锁钉钻孑L受阻2例,均及时找到了解决方法,手术较为顺利。结论PFNA内固定术虽操作简单,但仍可能遇到一些棘手的问题。术中应灵活机动,及时规避、解决疑难,以便顺利完成手术。
简介:摘要目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月-2012年12月期间我科对28位老年股骨粗隆间骨折的病人行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30min-100min,平均50min,切口5-7cm,出血50-100ml,住院时间10-14天。本组28例均获随访,时间4-10月,平均5个月,病人骨折全部愈合,愈合时间为12-18周,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Harris疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。
简介:晴雪小园春未到,池边梅自早。高树雀衔巢,斜月明寒草。山川风景好,自古金陵道。少年看却老。相逢莫厌醉金杯,别离多,欢会少。冯延巳(903-960)为南唐重臣,很得中宗李璩信任,虽几经起伏,一生大多数时光还是悠游闲适的。富足的生活和南唐灵秀的风光养育了他隽永的才气,使其与李氏父子一同撑起了南唐在词史上的一方天地。有学者在概括冯延巳词的特点时,曾指出其“因循出新”,在继承了花间派相思恨别、伤春悲秋等传统主题之外,又有所突破和创新。他第一次将人生短暂的生命忧患意识带入了词境之中,提高了当时“词”这一新兴文体的思想内涵,对后世欧阳修、晏殊等人产生极大影响。冯延巳于“词”,实有点化之功。
简介:摘要目的分析股骨转子间骨折在临床治疗失败的原因,探讨其治疗失败前后的处理对策。方法回顾总结自2011年1月~2012年6月期间治疗失败病例12例,平均年龄84.5岁,其中Evans-Jensen分型ⅡA型3例,ⅡB型5例,Ⅲ型4例;Singh指数,IV级1例,Ⅲ级4例,Ⅱ级5例,Ⅰ级2例;非手术治疗2例,手术治疗10例,失败后8例获再次手术治疗,全部病例均获随访。结果8例获重行手术治疗,功能恢复良好,2例非手术治疗呈畸形愈合,2例死亡。结论高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定类型的股骨转子间骨折是容易导致失败的内在原因,与非手术治疗不重视、术前、术中准备不充分、内固定的选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因素有关。充分认识其病理特点、准确地掌握适应证、高度重视非手术治疗、合理运用内固定技术、加强术后的护理工作、科学指导功能锻炼是降低对难治性股骨转子间骨折治疗失败的有效措施。