学科分类
/ 16
320 个结果
  • 简介:[ 摘要 ] 目的 评估利拉鲁肽与达列净对 新诊断 超重或肥胖 2 型糖尿病患者的疗效和安全性。 方法 采用开放、随机、平行、对照方法,选取

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:分析 2 型糖尿病运用西列汀与格列齐特缓释片联用甘精胰岛素治疗 的 临床效果 。方法:本文分析 病例选取我院收治的 88 例 2 型糖尿病患者,根据随机数字表法给予分组治疗,共分成 对照组 (n=44 例 ) 患 者 ; 观察组 (n=44 例 )患者,对照组采用列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗,观察组在此基础上添加西列汀治疗,对比两种不同治疗方法的临床有效性。 结果:治疗 后 观察组患者 血糖水平改善情况与对照组相比均 占有显著优势,两组间数据差异值较大(

  • 标签: 2 型糖尿病 西格列汀 格列齐特 甘精胰岛素 药学分析
  • 简介:   [摘要 ] 目的 探究瑞列奈分别联合氨氯地平与氯沙坦钾对 2型糖尿病合并原发性高血压患者血糖、血压及舒张期左心室厚度的影响。方法 以 2018年 1月— 2020年 2月在该院接受治疗的 300例 2型糖尿病合并原发性高血压为研究对象,按照随机对照原则分为 A组和 B组,每组 150例。两组均予口服瑞列奈片,在此基础上 A组予口服苯磺酸左旋氨氯地平片; B组予口服氯沙坦钾片,两组患者均连续服药 8周。观察两组的临床疗效,治疗前后的血压,血糖变化情况及舒张期左心室厚度。结果 治疗后,两组患者血压及血糖水平均得到明显改善,但组间比较无显著差异,而在改善舒张期左心室厚度方面, B组的治疗效果明显优于 A组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 在治疗 2型糖尿病合并原发性高血压中,瑞列奈与氨氯地平或氯沙坦钾联合给药在降压降糖方面均取得良好的效果;而在降低舒张期左心室厚度,保护心脏功能方面,瑞列奈与氯沙坦钾联合使用效果更佳。     [关键词 ] 2型糖尿病;原发性高血压;瑞列奈;氨氯地平;氯沙坦钾  [Abstract] Objective To investigate the effects of retaglinide combined with amlodipine and losartan potassium on blood glucose, blood pressure and diastolic left ventricular thickness in patients with type 2 diabetes mellitus and essential hypertension. Methods from January 2018 to February 2020, 300 patients with type 2 diabetes mellitus and essential hypertension who were treated in the hospital were divided into group A and group B according to the principle of random control, 150 cases in each group. On this basis, group A was given L-amlodipine besylate tablets, group B was given losartan potassium tablets, both groups of patients were taken for 8 weeks. The changes of blood pressure, blood sugar and left ventricular thickness were observed before and after treatment. Results after treatment, the blood pressure and blood sugar water of the two groups were significantly improved, but there was no significant difference between the two groups. In terms of improving the diastolic left ventricular thickness, the treatment effect of group B was significantly better than that of group A (P < 0.05). Conclusion in the treatment of type 2 diabetes mellitus with essential hypertension, the combination of repaglinide and amlodipine or losartan potassium has a good effect in reducing blood pressure and blood sugar, while the combination of repaglinide and losartan potassium has a better effect in reducing diastolic left ventricular thickness and protecting heart function.

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的 探讨社区应用列美脲片 +二甲双胍在 2型糖尿病治疗中的临床效果及安全性。方法 选取 2019年 4月 ~2020年 6月在社区进行治疗的 2型糖尿病患者 80例进行观察研究,根据随机分配的原则将 80例患者分为观察组和对照组,每组各 40例。对照组患者采用列美脲片对患者进行治疗,观察组患者则采用列美脲片联合二甲双胍对 2型糖尿病患者进行治疗。通过对比两组患者的血糖变化情况及治疗效率进行评判,判断采用列美脲片联合二甲双胍对 2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。结果 观察组患者的血糖变化情况优于对照组患者,观察组患者的治疗效率高于对照组患者,差异有统计学意义( p )。结论 通过对比两组患者的研究结果,证明采用列美脲片联合二甲双胍对 2型糖尿病患者进行治疗具有很高的疗效,能够有效的控制患者的血糖,提升患者的生活质量,具有很高的临床学价值,值得临床推广使用。

  • 标签: 格列美脲片 二甲双胍 2型糖尿病
  • 简介:【摘要】目的:研究阿卡波糖与瑞列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)对餐后血糖的影响。方法:2019年1月~2020年5月,选择本单位管理的66例T2DM患者。A组33例,用药选择:阿卡波糖片+二甲双胍片;B组33例,用药选择:瑞列奈片+二甲双胍片。连续治疗12周,观察其疗效。结果:A、B两组治疗前血糖指标无明显差异(P>0.05),治疗后B组FPG低于A组(P0.05)。治疗后B组显效率高于A组(P0.05)。结论:阿卡波糖与瑞列奈分别联合二甲双胍治疗T2DM对餐后血糖的控制效果近似,而瑞列奈片联合二甲双胍片对于FPG控制更佳。

  • 标签:
  • 简介:【摘要】目的:探讨益气化浊汤联合西列汀二甲双胍治疗肥胖型 2型糖尿病患者的应用效果。方法:选取 2018年 10月至 2019年 9月我院内分泌科接诊的 90例肥胖型 T2DM患者,并按照随机数字表法分为观察组( n=45)和对照组( n=45)。对照组患者使用西列汀二甲双胍治疗,观察组患者使用益气化浊汤 +西列汀二甲双胍治疗,比较两组患者临床疗效以及治疗前后 BMI、 FPG、 2hPG、 HbA1c以及空腹 c肽水平。结果:观察组治疗总有效率为 95.6%,高于对照组的 91.1%,但二者比较差异无统计学意义( χ2=1.631, P=0.202)。治疗后,两组患者 FPG、 2hPG、 HbA1c以及空腹 c肽水平均显著改善,与治疗前比较差异有统计学意义( P< 0.05)。治疗后观察组患者 FPG、 2hPG、 HbA1c低于对照组,空腹 c肽高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论:益气化浊汤联合西列汀二甲双胍治疗肥胖型 2型糖尿病效果显著,对患者血糖控制更佳,值得临床借鉴推广应用。

  • 标签: 肥胖型 2型糖尿病 益气化浊汤 西格列汀 二甲双胍 血糖
  • 简介:摘要目的探讨达列净联合双歧杆菌三联活菌胶囊对2型糖尿病患者机体糖脂代谢、肠道菌群的影响。方法抽取2017年3月至2019年8月平煤总医院收治的150例2型糖尿病患者作为本次研究对象,经随机数字表法将其分为研究组与对照组,每组75例。对照组在二甲双胍治疗基础上加用达列净,研究组在二甲双胍基础上加用达列净、双歧杆菌三联活菌胶囊治疗。观察两组治疗前后糖代谢、脂代谢、肠道菌群相关指标变化情况及药物相关不良反应。结果两组患者治疗前空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2h PG)水平比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组FPG、HbA1c、2hPG水平较之前降低效果优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂代谢指标比较,差异未见统计学意义(P>0.05),研究组治疗后TC、TG、LDL-C水平下降幅度及HDL-C水平上升幅度均优于对照组(P<0.05);两组治疗前粪便中双歧杆菌总菌数比较,差异未见统计学意义(P>0.05),治疗后研究组粪便中双歧杆菌总菌数较治疗前提高(P<0.05),对照组治疗前后粪便中双歧杆菌总菌数比较,差异未见统计学意义(P>0.05);两组治疗期间各项药物相关不良反应发生率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用达列净、双歧杆菌三联活菌胶囊联合治疗2型糖尿病有效性及安全性均较优,有利于改善机体糖脂代谢情况及肠道菌群数量。

  • 标签: 2型糖尿病 达格列净 双歧杆菌三联活菌胶囊
  • 简介:摘要目的探讨接受替瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗的急性冠状动脉综合征(ACS)患者出血事件发生情况及其危险因素。方法研究对象选自2017年1—12月在首都医科大学附属北京安贞医院住院并接受替瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗(阿司匹林100 mg/d、替瑞洛180 mg/d)的ACS患者。收集符合纳入标准(年龄>18岁、用药时间≥1年且有完整随访记录)患者的病历资料进行回顾性分析,根据1年内是否发生出血事件将患者分为出血组和无出血组,比较2组患者性别、年龄、ACS类型、合并疾病、合并用药、经皮冠状动脉介入治疗史、血常规、肝肾功能等基线临床特征,采用logistic回归方法分析发生出血事件的危险因素,计算比值比(OR)及其95%置信区间(CI)。结果纳入分析的患者共180例,男性135例,女性58例;年龄(57±10)岁,范围31~81岁;出血组39例,无出血组141例,出血事件发生率为21.7%。2组患者在性别分布、年龄、合并疾病、经皮冠状动脉介入治疗史和合并用药等方面的差异均无统计学意义(均P>0.05),出血组患者血小板计数明显低于无出血组[(197±49)×109/L比(220±60)×109/L, t=2.254, P=0.025]。出血组39例患者出血发生时间最短者为用药第14天,最长者为用药第12个月,用药3、6和12个月时,出血事件累积发生率分别为12.2%(22/180)、18.3%(33/180)和21.7%(39/180)。出血事件全部为小出血,以皮肤黏膜瘀斑发生率最高,为15.0%(27/180);其次为牙龈出血或鼻出血,为7.2%(13/180);眼底出血发生率为1.7%(3/180),胃肠道出血和血尿发生率均为0.6%(1/180)。多因素logistic回归分析显示,血小板计数低是发生出血事件的独立危险因素(OR=0.991, 95%CI: 0.984~0.999, P=0.020)。结论ACS患者接受替瑞洛和阿司匹林双联抗血小板治疗发生出血事件风险较高,但多为小出血。对于血小板计数较低的ACS患者,应谨慎使用该抗血小板治疗方案并做好全程用药监测。

  • 标签: 血小板聚集抑制剂 急性冠状动脉综合征 出血 危险因素 替格瑞洛 阿司匹林
  • 简介:【摘要】目的:分析 2型糖尿病行西列汀与格列齐特缓释片联合甘精胰岛素治疗的药理。方法:随机数字表法将 74例 T2DM患者( 2018年 3月至 2020年 1月收治)分为试验组、对照组,分别实施西列汀 +甘精胰岛素治疗、列齐特缓释片 +甘精胰岛素治疗,分析效果及药理。结果:治疗后,患者血糖水平均有所改善,两组间对比无统计学意义( P> 0.05)。治疗 3个月后,与对照组对比,试验组甘精胰岛素用量更低( P< 0.05)。两组不良反应发生率无显著差异( P> 0.05)。与对照组低血糖发生率( 18.92%)对比,试验组更低( P< 0.05)。结论:与格列齐特缓释片对比,西列汀联合甘精胰岛素治疗 2型糖尿病更有利于维持血糖水平稳定,减少胰岛素使用量。

  • 标签: T2DM 西格列汀 格列齐特缓释片 甘精胰岛素
  • 简介:摘要目的比较门冬胰岛素30(BIAsp30)与甘精胰岛素(IG)联合瑞列奈治疗老年初发2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法选取河北医科大学第一医院2016年7月至2019年7月诊治的新诊断老年2型糖尿病患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为A组、B组各30例。A组患者给予BIAsp30治疗,B组患者给予IG联合瑞列奈片治疗,两组疗程均为2周。于治疗后1周、2周测体质量指数、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG),治疗前及治疗后2周复查空腹及2 h C肽,比较不同治疗方案血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生次数及胰岛功能恢复情况。结果两组治疗后1周及2周空腹及餐后2 h血糖均较治疗前明显下降,且治疗1周时A组血糖下降较B组明显,差异有统计学意义(空腹t=2.58,P<0.05;餐后2 h血糖t=2.46,P<0.05);糖化血红蛋白治疗后2周较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);1,5-AG于治疗1周及2周均明显升高,1周时A组[(127.08±20.28)μmol/L]升高较B组[(100.65±21.34)μmol/L]明显,差异有统计学意义(t=8.93,P<0.05);治疗2周空腹及餐后2 h C肽水平较治疗前增加,空腹两组分别为(2.29±0.45)μIU/mL、(2.48±0.26)μIU/mL(t=3.72、3.45,均P<0.05),餐后2 h两组分别为(4.95±082)μIU/mL、(5.03±0.14)μIU/mL,差异均有统计学意义(t=4.14、3.54,均P<0.05)。A组患者血糖达标时间为(10.35±4.10)d,短于B组的(12.38±4.22)d,差异有统计学意义(t=8.32,P<0.05);A组患者达标时所需胰岛素量为(45.14±8.42)U·kg-1·d-1,多于B组的(24.88±7.36)U·kg-1·d-1,差异有统计学意义(t=9.06,P<0.01)。结论BIAsp30与IG联合瑞列奈均可有效降低老年初发2型糖尿病患者的空腹及餐后2 h血糖,且IG低血糖发生事件较BIAsp30轻,但血糖达标时间长于BIAsp30,通过监测1,5-AG可以作为参照及时调整降糖方案。

  • 标签: 糖尿病,2型 降血糖药 血糖 血红蛋白A,糖基化 C肽 老年人 门冬胰岛素30注射液 甘精胰岛素
  • 简介:【摘要】目的:探究替瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者的临床疗效与安全性。方法:选取 2017年 10月至 2018年 10月我院收治的急性冠状动脉综合征患者 184例,所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,按照数字随机法分为试验组 92例与对照组 92例,对照组术后给予氯吡雷,试验组给予替瑞洛,对比两组安全性与临床疗效。结果:试验组不良事件发生率为 2.17 %,对照组为 15.22 %,试验组低于对照组,有统计学差异, P< 0.05;试验组用药后血小板抑制率明显高于对照组,有统计学差异, P< 0.05。结论:替瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者可提高血小板抑制率,降低不良事件发生,安全性高。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 氯吡格雷 替格瑞洛
  • 简介:【摘要】目的:探究替瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者的临床疗效与安全性。方法:选取 2017年 10月至 2018年 10月我院收治的急性冠状动脉综合征患者 184例,所有患者均给予经皮冠状动脉介入治疗,按照数字随机法分为试验组 92例与对照组 92例,对照组术后给予氯吡雷,试验组给予替瑞洛,对比两组安全性与临床疗效。结果:试验组不良事件发生率为 2.17 %,对照组为 15.22 %,试验组低于对照组,有统计学差异, P< 0.05;试验组用药后血小板抑制率明显高于对照组,有统计学差异, P< 0.05。结论:替瑞洛应用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性冠状动脉综合征患者可提高血小板抑制率,降低不良事件发生,安全性高。

  • 标签: 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入 氯吡格雷 替格瑞洛
  • 简介:摘要目的观察2型糖尿病早期肾病(early diabetic nephropathy,EDN)患者血清核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)的表达及吡列酮干预后对炎症因子表达的影响及肾脏保护机制。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取2019年1月至2019年12月在三峡大学第二人民医院内分泌科门诊、住院治疗的EDN患者,根据用药不同,分为吡列酮治疗组35例;列美脲治疗组34例。同期选择我院体检中心健康体检者30名为对照组。采用免疫组化方法检测3组患者血清NF-κB、MCP-1浓度,检测比较3组治疗前、吡列酮组及格列美脲治疗组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c)、肾功能、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model insulin resistance index,HOMA-IR)等变化。观察吡列酮对2型糖尿病早期肾病患者血清NF-κB、MCP-1表达的影响。结果治疗前EDN组较对照组血清NF-κB、MCP-1、UAER、空腹血糖、HbA1c、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6均明显升高(t值分别为9.16、7.61、16.99、17.01、17.05、12.01、8.69、6.28,P均<0.01)。治疗12周后吡列酮组较列美脲组NF-κB、MCP-1、HOMA-IR、hsCRP、IL-6、UAER水平降低(t值分别为-5.03、-4.63、-2.35、-8.03、-3.06、-2.10,P<0.05或P<0.01)。EDN组血清NF-κB、MCP-1、HbA1c、HOMA-IR与UAER均呈显著正相关(r值分别为0.568、0.532、0.521、0.466,P均<0.05)。结论EDN患者血清中NF-κB、MCP-1炎症因子表达增加,提示患者体内存在慢性炎症状态,而吡列酮能下调NF-κB、MCP-1表达,从而发挥抗炎、肾脏保护作用。

  • 标签: 早期糖尿病肾病 核因子-κB 单核细胞趋化蛋白1 吡格列酮
  • 简介:【摘要】目的:探究达列净联合双歧杆菌三联活菌胶囊对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:研究时间为2019年10月-2020年10月,研究对象为此期间我院收治的2型糖尿病患者中的80例。研究依照抽签结果不同进行,蓝色签为单一组(n=40)治疗仅使用二甲双胍,红色签为联合组(n=40)治疗使用达列净+双歧杆菌三联活菌胶囊。比较干预后两组患者情况。结果:治疗后,联合组患者各项血脂指标情况均优于单一组(P<0.05)。且联合组各菌群数量均>单一组,差异显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者治疗过程中,使用达列净与双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,能够使患者的糖脂代谢情况得到显著改善,增加其肠道菌群数量,利于患者恢复,可予以推荐。

  • 标签: 达格列净 双歧杆菌三联活菌胶囊 2型糖尿病
  • 简介:摘要目的探讨在新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中实施短程胰岛素强化治疗后,二甲双胍联合吡列酮序贯治疗方案的作用。方法本研究为随机双盲安慰剂对照研究。于2016年9月至2018年12月在中山大学附属第一医院纳入新诊断T2DM患者50例。受试者按随机序号分为序贯治疗组(25例)和对照组(25例)。患者均接受短程胰岛素强化治疗使血糖达标14 d(空腹/非餐后血糖4.4~6.0 mmol/L,餐后2 h血糖4.4~7.8 mmol/L)。随后,序贯治疗组和对照组分别以二甲双胍吡列酮片(每片含二甲双胍0.5 g,吡列酮15 mg) 或安慰剂1片bid治疗3个月。以稳态模型和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中的参数评估β细胞功能[稳态模型评估β细胞功能指数(HOMA-β)、早期相胰岛素分泌指数(ΔI30 min/ΔG30 min)、胰岛素曲线下面积与葡萄糖曲线下面积之比(AUC胰岛素/AUC葡萄糖)、胰岛素分泌敏感指数-2(ISSI-2)]和胰岛素抵抗[稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda指数]。采用t检验或Mann-Whitney U进行组间比较,胰岛功能或胰岛素抵抗指标采用协方差分析校正混杂因素。结果短程胰岛素强化治疗后,两组患者的血糖水平均显著下降,β细胞功能、胰岛素敏感性显著改善。序贯治疗组治疗3个月后,ΔI30 min/ΔG30 min [3.2(1.9,5.9)比2.1(1.2,4.0),Z=-1.93,P=0.049]、ISSI-2 [245.3(170.5,330.0)比 158.9(122.2,236.9),Z=-2.13,P=0.03],AUC胰岛素/AUC葡萄糖(3.0±1.7比1.9±0.9,F=5.17,P=0.028)和HOMA-β(56.9±30.7比36.0±22.5,F=5.25,P=0.037)等均显著高于对照组,空腹血糖[(6.0±1.0)比(6.6±1.0) mmol/L,t=-2.04,P=0.040]和糖化血红蛋白[(6.2±1.1)%比(6.5±0.4)%,t=-2.16,P=0.040]则更低,差异均具有统计学意义。结论新诊断T2DM短程胰岛素强化治疗后,二甲双胍联合吡列酮序贯治疗可持续改善β细胞功能,维持血糖的良好控制。

  • 标签: 糖尿病,2型 短程胰岛素强化治疗 β细胞功能 二甲双胍 吡格列酮
  • 简介:摘要目的探讨氯吡雷联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血管内皮功能和微炎性反应状态的影响。方法选取2015年6月至2019年6月浙江省磐安县人民医院收治的冠心病心绞痛患者100例,按治疗方法的不同分为试验组和对照组,每组50例,两组均给予常规对症治疗,对照组在常规治疗基础上联合氯吡雷75 mg/次,1次/d,阿司匹林肠溶片150 mg/次,1次/d,试验组在常规治疗基础上给予氯吡雷75 mg/次,1次/d,联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg加入5%葡萄糖溶液配制250 ml静脉滴注,每天1次。治疗4周为1个疗程。比较两组治疗后心绞痛发作次数、持续时间和疗效,同时检测两组治疗前后血管内皮相关细胞因子和外周血CD4+ Foxp3+ Treg细胞表达率的改善水平,并进行比较。结果两组治疗前心绞痛发作次数和持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较治疗前显著减少,且试验组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均低于对照组[(0.4 ± 0.1)次/d比(0.6 ± 0.2)次/d、(3.4 ± 1. 2) min/次比(5.8 ± 1.2) min/次],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后总有效率比较差异无统计学意义[98.0%(49/50)比92.0%(46/50)](P>0.05)。治疗前两组患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血栓调节蛋白(TM)含量和CD4+ Foxp3+ Treg细胞阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组NO、TM水平均较治疗前显著增加,ET、CD4+Foxp3+ Treg细胞阳性表达率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血浆NO、TM含量均高于对照组[(82.5 ± 5.1) ng/L比(71.9 ± 4.) ng/L、(32.4 ± 3.6) μmol/L比(25.2 ± 3.6) μmol/L],ET、CD4+ Foxp3+ Treg细胞阳性表达率低于对照组[(39.4 ± 5.2) μmol/L比(46.7 ± 5.4) μmol/L、 (9.4 ± 1.8)%比(10.6 ± 1.7)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合氯吡雷治疗冠心病心绞痛有助于提高心血管内皮功能、抑制心肌炎性免疫反应。

  • 标签: 心绞痛 疗效 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 氯吡格雷 血管内皮功能
  • 简介:摘要目的比较羟乙基淀粉(HES)130/0.4醋酸钠林注射液与HES 130/0.4氯化钠注射液用于全麻非心脏手术患者容量治疗的效果。方法择期全麻非心脏手术患者250例,年龄18~64岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,体重指数18~32 kg/m2,采用区组分层随机法将患者分为HES 130/0.4醋酸钠林注射液组(A-HES组)和HES 130/0.4氯化钠注射液组(NS-HES组):麻醉诱导后经1 h静脉输注HES 130/0.4醋酸钠林注射液或HES 130/0.4氯化钠注射液15 ml/kg。输注前后记录MAP、HR和CVP,计算MAP、HR最大变化率和CVP最大变化量;于输注前和输注结束后15 min时记录pH值、BE、HCO3-,测定Hb、Hct、电解质、血糖、血液生化指标以及凝血功能指标,记录血液生化指标、血糖、凝血功能指标异常的发生情况、术中血管活性药物使用情况、HES有关的不良事件发生情况和术中液体出入量。结果实际共入组251例,A-HES组125例,NS-HES组126例。与NS-HES组比较,A-HES组MAP和HR最大变化率、CVP最大变化量差异无统计学意义(P>0.05),非劣效分析显示,A-HES组非劣于NS-HES组。与NS-HES组比较,A-HES组输注结束后15 min时BE和HCO3-、K+、Ca2+和Mg2+浓度升高,Na+和Cl-浓度降低,PT缩短,PT异常发生率降低(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论HES 130/0.4醋酸钠林注射液容量治疗效果及对肝肾功能的影响与HES 130/0.4氯化钠注射液无明显差异,然而在维持酸碱平衡、电解质稳定和凝血功能方面具有一定优势。

  • 标签: 羟乙基淀粉 醋酸 氯化钠 补液疗法
城市道路施工机械设备租赁价格分析及对策 黄方略 王武 天津市城市道路桥梁管理事务中心 天津市 300171 摘 要:为了科学合理的测算机械设备租赁成本,本文在利用附加费率法测算机械设备租金时依据《公路工程机械台班费用定额》(JTG/T3833-2018)以及《公路工程机械台班费用定额》释义手册等相关规范测算机械设备租赁成本,旨在为确定机械台班租赁价格提供依据。 关键字:租赁成本、台班、附加费法、折现率 0 前 言 成本控制是工程项目管理中永恒的话题,如何利用设备采购价格 科学合理的确定设备租赁成本,在设备租赁谈判中掌握主动权,是本 文分析的重点。目前工程中设备租赁台班较多,但是确定设备租赁价 采用的是传统意义上的询价法。由于不掌握设备供应商的价格底线, 所以在确定机械设备台班租赁价格时就会显得比较被动。 在今年的整修工程中,各项目部普遍反映今年给定的铣刨机、摊铺机、压路机租赁价格偏低,如何确定台班租赁价格,摸清机械供应商脉络并形成相应的价格谈判对策是我们分析的重点。 1 确定计算方法 现阶段确定机械租赁价格的方法主要是附加费率法和年金法。但是年金法需要每期等额支付,与现实情况差异较大,所以本文以附加费率法为依据,对铣刨机、摊铺机、压路机租赁价格进行分析。 附加费率法是在租赁资产的设备货价或概算成本上在加上一个特定的比率来计算每期租金R,表达式为:
  • 简介:

  • 标签: