简介：【摘要】目的：探讨联合检测TAP,CEA,CA19-9,CA72-4在早期胃癌中的诊断分析。方法：本次研究对象选取2020年1月-2022年1月我院接收且治疗的30例胃癌患者为观察组，选取同期我院接收的健康体检人20例作为对照组，两组均联合检测TAP,CEA,CA19-9,CA72-4，对比两组四项指标监测成果和四项指标单一监测与联合监测的特异程度、敏感程度、正确率结果：观察组四项指标检测显著高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要: 妇幼健康是下一代健康发展的基石，是未来个人和社会进步的重要驱动力。国际社会对于儿童早期发展的关注度持续上升，对儿童早期发展的评估和监测也得到足够的认识和重视。儿科及儿童保健医生作为其中的中坚力量，必须深刻认识到儿童早期发展的重要性，及如何有效开展儿童保健门诊系统化的健康教育是儿保门诊的重点工作之一。儿童保健门诊需要实行连续性、系统化、多样化健康教育。

简介：无

简介：摘要目的评价85岁及以上心房颤动(房颤)患者采用Watchman左心耳封堵的安全性和有效性。方法回顾性分析2016年8月至2020年12月在上海健康医学院附属周浦医院行Watchman左心耳封堵老年房颤患者515例，其中85岁及以上(85~91岁)患者73例，完成经食道超声心动图复查的44例(60.3%)为高龄组，同期60~65岁53例为对照组，比较两组患者基线资料、术中参数、抗栓治疗方案及1年随访预后的差异。结果高龄组患者房颤类型、缺血性脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作病史与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)，冠心病、肾功能不全发病率更高，心力衰竭情况更严重。高龄组较对照组患者CHA2DS2-VASC和HAS-BLED评分增加，(6.0±1.5)分比(3.6±1.5)分和(3.2±1.2)分比(2.3±1.3)分(t值分别为7.682和3.871，均P<0.05)；一站式手术率低，13.6%(6例)比50.9%(27例)，差异有统计学意义(χ2＝10.517，P<0.05)；左心耳封堵术中Watchman封堵器大小、更换封堵器和封堵器压缩比、残余分流两组比较差异无统计学意义(均P<0.05)。高龄组与对照组封堵器械相关血栓发生率4.5%(2/44)比3.8%(2/53)，差异无统计学意义(P>0.05)；12个月随访期间无新发缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作及脑出血，3例死于心力衰竭，1死于恶性肿瘤。结论85岁以上高龄房颤患者用Watchman行左心耳封堵安全可行，预防缺血性脑卒中和(或)短暂性脑缺血发作安全及有效，但需慎重评估心肾功能及身体状况以决定是否行左心耳封堵。

简介：摘要目的描述我国30~79岁成年人的睡眠状况与衰弱的相关性，并探讨肥胖对二者关系的效应修饰作用。方法基于中国慢性病前瞻性研究项目的基线调查数据，采用多分类logistic回归，分别分析全体研究对象、不同肥胖状态者睡眠时长较长（≥9 h/d）、较短（≤6 h/d）、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分与衰弱前期、衰弱期的相关性，并根据分层分析判断肥胖的效应修饰作用。结果在512 724名研究对象中，2.3%处于衰弱状态，40.1%处于衰弱前期状态。睡眠时长与衰弱评分之间呈U形关系。睡眠时长较短（OR=1.21，95%CI：1.19~1.23）、较长（OR=1.19，95%CI：1.17~1.21）、失眠障碍（OR=2.09，95%CI：2.02~2.17）、打鼾（OR=1.61，95%CI：1.59~1.63）、不健康睡眠评分为1分（OR=1.46，95%CI：1.44~1.48）、2分（OR=1.97，95%CI：1.93~2.00）、3分（OR=3.43，95%CI：3.21~3.67）均与处于衰弱前期正相关。上述睡眠问题亦与处于衰弱期正相关。在正常体重组中，睡眠时长较短者处于衰弱或衰弱前期、失眠者处于衰弱前期的相关性高于超重肥胖组；而打鼾者处于衰弱或衰弱前期的相关性低于超重肥胖组，按中心性肥胖分层结果类似（交互P值均<0.007）。结论睡眠时长较长或较短、失眠障碍、打鼾、不健康睡眠评分较高，均与处于衰弱前期或衰弱期正相关，超重肥胖对二者关系具有效应修饰作用。

简介：摘要目的了解我国报告注射吸毒HIV感染者的死亡情况及危险因素，为制定相关防治策略提供依据。方法资料来源于艾滋病综合防治信息系统注射吸毒HIV感染者，采用回顾性队列研究方法进行分析，计算死亡密度，并采用Cox比例风险回归模型分析死亡的风险因素，采用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果2001-2020年，我国累计报告≥15岁注射吸毒HIV感染者119 209例，其中死亡59 094例，全死因死亡密度为6.96/100人年，艾滋病相关死亡密度为1.91/100人年，总死亡密度呈下降趋势。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示，注射吸毒HIV感染者全死因死亡风险，相比于首次CD4+T淋巴细胞（CD4）计数>500个/μl者，未检测CD4计数、0~、200~和350~个/μl的HR值（95%CI）分别为2.85（2.78~2.93）、2.47（2.40~2.54）、1.58（1.53~1.62）和1.24（1.21~1.28）；相比于抗病毒治疗者，未抗病毒治疗者的HR值（95%CI）为7.13（6.99~7.27）；相比于美沙酮维持治疗者，未美沙酮维持治疗者的HR值（95%CI）为1.07（1.04~1.10）。注射吸毒HIV感染者艾滋病相关死亡风险，相比于首次CD4计数>500个/μl者，未检测CD4计数、0~、200~和350~个/μl的HR值（95%CI）分别为3.26（3.08~3.46）、5.54（5.24~5.85）、2.35（2.21~2.50）和1.41（1.32~1.50）；相比于抗病毒治疗者，未抗病毒治疗者的HR值（95%CI）为5.96（5.74~6.18）。结论应促进注射吸毒人群HIV感染者的早诊断和早治疗，坚持参加美沙酮维持治疗等降低危害项目，提高其依从性，进而降低其死亡风险。

简介：摘要目的分析我国3~5岁儿童铅暴露与生长迟缓、低体重的关联。方法研究对象来自2017—2018年国家人体生物监测项目。于2017年1月至2018年12月，采用多阶段抽样方法，最终将3 554名3~5岁儿童纳入研究。通过问卷调查和体格检查收集调查对象的一般人口学特征、生活习惯和膳食频率等情况；采用标准化方法测量调查对象身高、体重，通过计算年龄别身高/体重z评分判定其生长迟缓、低体重状况；同时采集调查对象的空腹静脉全血和随机中段尿检测血铅、尿铅和尿肌酐等水平。根据血铅水平和尿肌酐校正后尿铅水平的四分位数分别将调查对象分为4组（Q1~Q4组），采用复杂抽样logistic回归模型分别分析血铅水平、尿铅水平和生长迟缓、低体重的关联。结果3 554名研究对象年龄为（4.09±1.06）岁，其中女性1 779名（80.64%）；城市儿童1 948名（55.84%）；生长迟缓者244名（7.34%），低体重者97名（2.96%）。研究对象血铅、尿铅的M（Q1， Q3）分别为17.49（12.80，24.71）μg/L、1.20（0.61，2.14）μg/g Cr。复杂抽样logistic回归结果显示，在调整相关混杂因素后，与儿童血铅浓度Q1组相比，Q3、Q4组的生长迟缓风险逐渐升高（P趋势=0.010），OR（95%CI）值分别为1.40（0.80~2.46）和1.80（1.07~3.04）；与儿童尿铅浓度Q1组相比，Q3、Q4组的生长迟缓风险逐渐升高（P趋势=0.012），OR（95%CI）值分别为1.69（1.01~2.84）和1.79（1.05~3.06）。不同铅暴露水平与低体重之间未发现统计学关联（P>0.05）。结论我国3~5岁儿童铅暴露与生长迟缓发生风险之间存在正向关联。

简介：摘要目的研究中国高龄老年人群体质指数（BMI）、腰围（WC）与虚弱的关联。方法利用“中国老年健康影响因素跟踪调查”项目中2017—2018年的横断面数据，将7 987名80岁及以上老年人纳入研究。通过问卷调查和体格检查，收集调查对象的人口学特征、行为方式、膳食情况、日常活动能力、认知功能、自我健康状况、现患疾病情况等信息。采用广义线性混合效应模型和限制性立方样条分析高龄老人BMI、WC与虚弱的关联。结果7 987名研究对象的年龄为（91.7±7.7）岁，BMI和WC分别为（21.3±3.5）kg/m2和（82.9±10.5）cm，男性3 377名（42.3%），有虚弱症状者2 664名（33.7%）。广义混合效应模型显示，调整混杂因素后，与BMI的T2（19.1~22.1 kg/m2）组相比，女性T1（<19.1 kg/m2）和T3（≥22.2 kg/m2）组OR（95%CI）值分别为1.39（1.17~1.65）和1.27（1.07~1.52）；与WC的T2（77~85 cm）组相比，女性T1（<77 cm）和T3（≥86 cm）组OR（95%CI）值为1.20（1.01~1.42）和1.10（0.93~1.31）。限制性立方样条拟合多重线性回归模型分析结果显示，女性BMI和WC与虚弱之间呈非线性关联。结论我国女性高龄老年人群的BMI和WC与虚弱均呈U型关联。

简介：摘要目的运用氢核磁共振(1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析，以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。方法横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例，年龄(7.78±3.62)个月，身高(65.01±2.67) cm，体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例，年龄(7.89±3.57)个月，身高(64.25±2.95) cm，体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组，并进行取样处理测定1HNMR波谱，比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量，应用代谢组学技术，结合多变量统计分析比较2组代谢产物，筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。结果2组儿童年龄、身高、体质量比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L]，差异有统计学意义(t＝22.65，P<0.05)。尿液1HNMR光谱图结果显示：与健康对照组比较，锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降(r＝-0.620、-0.689、-0.721)，差异均有统计学意义(均|r|>0.602，均P<0.05)。结论遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降，提示肠道菌群代谢紊乱，其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。

简介：【摘要】目的：随着我市开展3-17岁青少年接种新冠疫苗第一针，通过发放调查问卷的形式，收集答卷并分析共性问题，采取合理的解决办法，以求正确引导尚未接种新冠疫苗的3-17岁青少年尽早接种新冠疫苗，同时为后续开展第二及第三针疫苗接种提供解决问题的方法。方法：通过随机为青少年家长发放调查问卷，回收并整理问卷中共性问题，提出合理化解决方法。结果：共回收2721份有效问卷，得到6个共性问题，其中对新冠疫苗的知识了解和注射疫苗前的担心是家长主要反应孩子的问题。根据性别分组差异不明显，根据年龄分组得到不同组别关注点的明显差异：3-6岁组家长普遍关心在接种前孩子不良情绪的问题；7-9岁组家长关注接种前如何规避不良反应的产生；10-13岁组家长则更关注具体的心理辅导层面问题。家长本人侧重于现场环境及流程对孩子的潜在影响。结论：通过此次调查问卷形式得到不同年龄组家长关心的问题，并做出有针对性的心理辅导及更加详细的宣教，结果反馈给临床一线医务人员，对实际工作有一定的借鉴意义。

简介：【摘要】目的：分析同型半胱氨酸与年龄≥70岁非瓣膜性心房颤动患者的相关性。方法：选取我中心收治的90例非瓣膜性心房颤动老年患者为研究对象，并对比分析患者年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型、脑卒中与同型半胱氨酸的关系。结果：年龄＞90岁患者Hcy水平高于年龄≤90岁患者（P＜0.05），男性患者Hcy水平高于女性患者（P＜0.05），永久性心房颤动患者Hcy水平高于阵发性心房颤动患者（P＜0.05），卒中患者Hcy水平高于非卒中患者（P＜0.05）。结论：年龄、性别、非瓣膜性心房颤动类型及脑卒中均与同型半胱氨酸的水平有一定关联，可能影响老年患者心房颤动病情的进展。

简介：

简介：摘要 目的 分析早期教育对0~1岁小儿生长发育的影响。方法 抽取2020年1月至12月间我院收治的0~1岁小儿68例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有34例的对照组以及观察组，前者未接受早期教育，后者接受早期教育，对比两组不同的干预效果。结果 平均身高与体重增加值，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p0.05），而干预后观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：【摘要】 目的 哈尔滨市30-50岁居民口腔健康现况调查与干预策略研究。方法 依据WHO口腔健康调查方法，于哈尔滨市常住居民中随机抽取500例纳入研究，纳入对象年龄在30到50岁之间，调查其口腔健康情况，并明确对口腔健康存在影响的因素，进而制定有效的干预策略。结果 调查结果显示，口腔问题主要集中在牙龈问题，其次为牙结石和菌斑，年龄越大情况越明显，另外龋损和牙周疾病、牙齿松动发生率也相对较高。牙齿缺失最主要影响因素为龋齿。汇总本次收集入组者资料进行分析，口腔健康意识缺乏、口腔健康知识掌握程度差、刷牙漱口及漱口频率低、不良饮食习惯（喜食甜食、酸食、冷冻食物）、吸烟、文化程度低等，属于口腔疾病直接影响因素。结论 目前30-50岁年龄段居民口腔问题普遍存在，主要问题为存有牙结石/牙菌斑、龋齿、牙龈炎、牙周病，建议人群可适当增加刷牙和漱口频率，并保持良好的饮食习惯，定期接受牙齿健康检查，社区或是专业牙科医疗机构还可以积极组织宣传和教育活动，提升大众口腔健康意识，全面提高口腔健康水平。  

简介：【摘要】目的 探讨在0-3岁儿童保健中应用中医辨体养子对其健康成长的影响及价值。方法 选取2020年1月—2021年12月常熟市妇幼保健院儿童保健科的42例体弱儿作为研究对象，将其分为观察组与对照组，每组各21例。予以对照组常规体检和健康指导，予以观察组儿童在对照组基础上实施中医辨体养子，干预时间6个月。比较2组儿童的治愈率。结果 观察组儿童的治愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的深入了解不同年龄护理人群对其护理工作环境的认知情况，为改进医院护理管理和快速提高护理工作质量提供科学指导。方法于2020年7月9日至7月22日期间统计分析广州市胸科医院≤25岁、25～30岁、>30～35岁、>35～40岁、>40～45岁、>45～50岁以及>50岁7个年龄段护士人群（249人）对护理工作环境量表（PES-NWI）5个维度31个条目的Likert 4级计分调查结果，进行横断面研究，比较5个维度的Likert 4级分类的构成和31个条目的Likert 4级计分情况，采用卡方检验和F检验。结果按“非常不同意”“不同意”“同意”“非常同意”Likert 4级计分（分别计1、2、3、4分），护士参与医院事务、高质量护理服务的基础、充足的人力和物力、护理管理者的能力及领导方式和医护合作5个维度的4级分类百分构成在各年龄段护士人群间差异均有统计学意义（均P<0.05），31个条目的Likert 4级计分值在不同年龄组间差异均有统计学意义（均P<0.05）；按6类人群31个条目划分为217个板块，以评分≤2.5分、2.5～3.0分、>3.0分将护理工作环境分为“不良”“好”“优”3个等次，3个等次的板块数分别为18个、127个和72个，分别占8.29%、58.53%和33.18%；在18个“不好”等次板块中，13个板块来自“护士参与医院事务”维度的6个条目、5个板块来自“充足的人力和物力”维度的2个条目，其中有5个板块指向“护理人员有机会参与医院的管理决策”条目、4个板块指向“科室有充足的支持设备让我有更多的时间护理患者”条目。结论各年龄段护士对其工作环境的期待值不同，在医院护理管理中应予分类施策；同时，如何提高护士在医院中的地位以及加强护理支持技术应予足够重视。

简介：摘要目的探讨99Tcm-亚甲基二膦酸盐（MDP）SPECT/CT超级骨显像患者的影像学特征、临床表现、年龄及实验室检查结果的差异。方法收集2012年6月至2021年7月于宁夏医科大学总医院行99Tcm-MDP SPECT/CT显像的47 671例患者中呈超级骨显像的97例患者，其中男性54例、女性43例，年龄25~85(62.4±14.3）岁，回顾性分析97例患者的临床表现资料、影像学资料、年龄及实验室检查资料。根据病因不同，将患者分为骨转移瘤组（71例）与代谢性骨病组（26例，包括甲状旁腺瘤9例、肾性骨病6例、骨质疏松症11例）。根据原发肿瘤不同，将71例骨转移瘤组患者分为4个亚组[前列腺癌组（40例）、乳腺癌组（15例）、肺癌组（8例）、消化系统恶性肿瘤组（8例，包括胃癌4例、直肠癌2例、食管癌1例、原发性肝癌1例）]。统计分析骨转移瘤组与代谢性骨病组以及骨转移瘤组4个亚组之间99Tcm-MDP SPECT全身骨显像的特征、SPECT/CT融合显像的特征、临床表现、年龄和实验室检查[血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、乳酸脱氢酶（LDH）]结果的差异。计量资料的组间比较采用独立样本t检验、单因素方差分析、Wilcoxon秩和检验及Kruskal-Wallis H检验；分类变量资料的组间比较采用χ2检验。结果骨转移瘤（73.2%，71/97）是导致超级骨显像的最常见病因[在其原发肿瘤中，前列腺癌较常见（56.3%，40/71）]，其次为代谢性骨病（26.8%，26/97）。骨转移瘤组以灶性散在分布型（Ⅱ型）为主（85.9%，61/71），代谢性骨病组主要呈均匀对称型（Ⅰ型）（61.5%，16/26），2组比较差异有统计学意义（χ2=21.84，P<0.001）。骨转移瘤组以成骨型（74.6%，53/71）和混合型（19.7%、14/71）骨质破坏为主，而代谢性骨病组以溶骨型（73.1%，19/26）骨质破坏为主，差异均有统计学意义（χ2=39.76、15.95，均P<0.001）。所有患者均以骨痛为初发症状，局部骨痛为主要临床表现（56.7%，55/97）。骨转移瘤组以腰痛最常见（60.0%，24/40），代谢性骨病组多为肋骨痛（40.0%，6/15），2组比较差异有统计学意义（χ2=11.11 ，P<0.05）。骨转移瘤组患者的年龄和ALP、LDH水平均高于代谢性骨病组，而血钙水平则低于代谢性骨病组，差异均有统计学意义（t=4.89，Z=-2.28、-3.65，t=-5.96，均P<0.05）；而2组患者在血磷水平上的差异无统计学意义（t=0.01，P>0.05）。骨转移瘤组4个亚组在SPECT全身骨显像的显像模式、SPECT/CT融合显像中的骨质破坏类型、临床表现、局部骨痛部位间的差异均无统计学意义（χ2=2.71~13.07，均P>0.05）。骨转移瘤组4个亚组间进行比较，乳腺癌组患者年龄最小、前列腺癌组患者年龄最大，乳腺癌组患者血钙水平最高，肺癌组患者LDH水平最高，且差异均有统计学意义（F=14.43、5.13，H=13.47，均P<0.05）；血磷和ALP水平的差异均无统计学意义（F=2.41，H=6.28，均P>0.05）。结论超级骨显像病因中以骨转移瘤最常见，其次为代谢性骨病。2种病因超级骨显像患者在99Tcm-MDP SPECT全身骨显像、病灶处99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像、临床表现、年龄及实验室检查结果方面均有差异，99Tcm-MDP SPECT/CT在2种病因超级骨显像的鉴别中有一定价值。

简介：摘要目的探究不同年龄段盆底功能障碍性疾病患者盆底肌的肌电差异，以期为盆底功能障碍性疾病的临床治疗提供参考。方法选取符合入选和排除标准的PFD患者580例，按年龄将其分为A组(≤29岁)163例、B组(30~39岁)161例、C组(40~49岁)114例、D组(50~59岁)128例和E组(≥60岁)14例。对5组患者行盆底肌表面肌电检查，采集和分析指标包括：前、后静息阶段盆底肌肌电波幅的平均值和变异性；快肌阶段盆底肌收缩时的最大肌电波幅值及其上升时间和恢复时间；慢肌阶段收缩时的平均肌电波幅值及变异性。对所采集的指标进行统计学分析，并分析其与年龄的相关性。结果前静息阶段，5组患者的盆底肌肌电波幅的平均值和变异性组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；快肌阶段，5组患者的盆底肌收缩时肌电波幅的最大值、上升时间和恢复时间组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；慢肌阶段，5组患者的盆底肌收缩时肌电波幅的变异性组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；后静息阶段，5组患者的盆底肌肌电波幅的平均值组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，PFD患者的年龄与前静息阶段的盆底肌肌电波幅的变异性(r＝0.20)、快肌阶段盆底肌收缩时达到最大肌电波幅值的上升时间(r＝0.18)和恢复时间(r＝0.22)、慢肌阶段盆底肌收缩时肌电波幅的变异性(r＝0.37)、后静息阶段盆底肌肌电波幅的变异性(r＝0.10)均呈正相关，差异均有统计学意义(P<0.05)；年龄与慢肌阶段盆底肌收缩时肌电波幅的平均值成负相关(r＝-0.08)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFD患者随着年龄的增加，其盆底肌的稳定性和协调性逐渐变差，激活速度和恢复速度变慢，募集时间延长、反应变慢、兴奋性变差。

简介：【摘要】目的：对不同年龄急性脑梗死（ACI）病人实施阿替普酶（Alteplase）静脉溶栓疗法的效果展开分析。方法：实验对象为我院2021年5月至2022年5月期间医治的80名ACI病人，以年龄为依据，把＜60岁的40人归入A组，把≥60岁的40人归入B组，对这2组皆实施Alteplase静脉溶栓治疗，观察并对比双方的治疗效果。结果：未干预时，在NHISS以及mRS这2项评分上，对比2组皆未见明显区别（皆P＞0.05），经过2w干预，在这2项评分上，2组相比未干预时皆有所下降（皆P＜0.05），同时与B组相比，A组降幅更为明显（P＜0.05），组间表现出明显区别。结论：对于不同年龄ACI病人采取Alteplase静脉溶栓治疗，皆具备一定有效性，但与高龄病人相比，低龄病人获益更大，故临床领域在对高龄病人实施静脉溶栓治疗前，应当有效评估治疗效果以及风险。

简介：摘要本文报道2例以重度牙周炎为表现的成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH），由于治疗时机和方案不同，2例患者治疗效果差异较大。本文结合文献复习，从LCH的发病率、临床表现、诊断要点、治疗方法和预后等方面进行了讨论。