简介：

简介：有一天，我穿着刚干洗过的西裤，配上新买的名牌T恤衫去赴宴。宴会中，心情愉快，百事无碍，直到宴会结束时，巧遇一个高中女同学——她拍拍我的肩膀，把我叫到一边，告诉我两件事：

简介：摘要目的探索经腹腔镜微波消融联合肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年11月至2021年5月北京大学肿瘤医院65例行腹腔镜下微波消融联合肾部分切除术治疗肾肿瘤患者的临床资料。其中男46例、女19例。年龄（56.6±14.1）岁，体质指数（25.7±3.3）kg/m2；左肾肿瘤30例，右肾肿瘤35例。患者东部肿瘤协作组（ECOG）评分59例0分，6例1分；肿瘤最大径（2.3±1.0）cm（1.0~5.0 cm）。R.E.N.A.L.评分4~6分41例，7~9分23例，10~12分1例。腹腔镜下微波消融肾肿瘤后行肾部分切除术。观察手术并发症，术后应用CT或MRI定期随访评估预后。结果患者手术时间（76.6±19.4）min（40~120 min）。术中中位出血量20 ml（5~50 ml）。术后中位住院时间4 d（3~6 d），并发症Clavien Ⅰ级11例（发热、恶心呕吐、腰部疼痛），无Ⅱ级及以上并发症。术后病理结果示，所有患者未见肿瘤切缘阳性，肾透明细胞癌46例［美国癌症联合委员会（AJCC）病理分期：T1a期42例，T1b期4例；世界卫生组织/国际泌尿病理学会（WHO/ISUP）病理分级：1级21例，2级23例，3级2例］；1型乳头状肾细胞癌2例（均为T1a期，1级）；2型乳头状肾细胞癌1例（T1b期，2级）；肾嫌色细胞癌2例（均为T1a期）；低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤1例；腺癌2例（结合直肠癌术后病史，考虑转移）；肾血管平滑肌脂肪瘤6例；嗜酸细胞瘤2例；乳头状腺瘤1例；良性肾囊肿1例；肾血管瘤伴钙化1例。术后中位随访24个月（1~42个月），63例患者存活，2例死亡（1例因心脏疾病，1例因直肠癌转移）。结合术后影像学复查，其他患者均未见肾肿瘤复发和转移征象。定期复查肾功能基本正常。结论腹腔镜下微波消融联合肾部分切除术治疗肾肿瘤的安全性和疗效良好，术中出血少，对肾功能影响小，并发症少，且不影响术后病理诊断，为肾肿瘤提供了一种安全有效的治疗选择。

简介：摘要目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选取2016年4月—2017年10月在我院实施腹腔镜胆囊切除术的患者共79例作为研究对象，将其随机分成2组，一组为试验组，患者40例，该组患者在手术中给予瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉；另一组为对照组，患者39例，该组患者在手术中给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。比较2组患者的意识恢复时间、拔管时间和止痛时长。结果试验组患者的意识恢复时间、拔管时间和止痛时长均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将瑞芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术中，有良好的麻醉效果，其可以有效缩短患者的疼痛时长，减轻手术痛苦，且患者的不良反应较少，值得在临床中推广。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的防治措施；方法回顾性分析2007年1月至2011年我院应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎术中发生胆道损伤患者7例的临床资料；结果7例胆管损伤患者均得到良好的治疗效果,病例中均放置T管引流及腹腔橡皮引流管引流,所有患者随访一年均未发生胆道狭窄并发症；结论术中对胆道解剖知识的认识透彻,及时正确的中转开腹手术可以使腹腔镜的胆道损伤降低到最小程度。

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简介：摘要目的分析机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术（RARP）患者发生术后肠梗阻（POI）的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2019年1至12月573例接受RARP患者的临床资料。根据术后肠梗阻发生情况，分为梗阻组和未梗阻组。比较两组患者的临床资料，采用多因素logistic回归分析探讨患者发生术后肠梗阻的独立危险因素。结果573例患者中45例（7.9%）发生了POI。两组患者术前基础疾病[心脏病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、低蛋白血症]，术前化疗、术前白细胞、手术时间、出血量、输血率、术后早期发热、术后住院天数比较差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析示心脏病、COPD、低蛋白血症、出血量（≥4.26 ml/kg）、手术时间（≥225 min）、术后早期发热是影响RARP术患者发生POI的独立危险因素（OR=2.331、4.285、2.142、2.388、4.200、2.773，P=0.036、0.001、0.026、0.010、<0.001、0.004）。结论RARP患者POI的发生与围手术期多因素相关。改善术前心、肺功能，纠正低蛋白血症，减少术中出血，缩短手术时间，预防术后早期感染可能是降低RARP患者发生POI风险的重要措施。

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简介：摘要目的分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液的可行性。方法15例患儿交通性鞘膜积液,均采用单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,观察患儿术后恢复情况。结果患儿均成功完成手术治疗,平均手术时间(17.50±3.10)min；术中未出现大量出血,无精索血管以及输精管损伤。术后随访均未复发。结论采取单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗小儿交通性鞘膜积液,具有疗效确切,操作简便,安全性高,可有效降低患儿手术风险,值得应用。

简介：摘要目的比较后腹腔镜与开放性去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的临床疗效及应用价值。方法42例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(后腹腔镜组),40例行开放性肾囊肿去顶减压术(开放手术组),比较两组的手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数。结果后腹腔镜组手术时间、平均出血量、术后引流量、术后止痛药用量和术后住院天数均显著少于开放手术组(均为Ｐ<0.05)。结论与传统的开放性手术相比，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤和痛苦较小,术中出血少,术后恢复快等优点,是治疗单纯性肾囊肿的理想方法，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的探讨医护一体化对经腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的影响。方法本院肝胆外科一病区于2014年6月—2015年12月实行医护一体化模式为实验组，而在同一时间肝胆外科二病区实行老式的工作模式为对照组，调查两个病区病人、医生和护士的反馈意见，比较两组病人的满意度，并发症发生率及平均住院日。结果实验组病人的满意度达到87%~100%，平均98.74%，对照组的病人满意度78%~100%，平均96.62%，实验组病人的满意度高于对照组（P<0.01），实验组护士的满意度高于对照组护士的满意度。结论医护一体化临床工作模式可以显著提高病人满意度，降低并发症发生率，缩短平均住院日，值得临床推广。

简介：摘要与传统手术相比，腹腔镜手术治疗具有手术创伤小、疼痛少、出血少、不留瘢痕、恢复快等优点，正日益广泛地应用于临床，与此同时，其手术前后的护理也变得越来越重要。做好健康教育、心理护理、术中配合、术后护理，防治并发症，减轻患者的身心负担，使她们在最佳状态下接受治疗，以期尽快康复，是护理人员义不容辞的责任。本文主要对腹腔镜手术前后的病房护理进行简要分析。

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简介：摘要不孕症是影响男女双方身心健康和家庭幸福的实际问题，其中女

简介：摘要目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗不孕的术后护理要点。方法回顾性分析３００例术后患者的临床资料及护理方法，以利于发现腹腔镜联合胸腔镜治疗不孕的最佳护理方法。结果该治疗模式治疗后输卵管复通率９０．３４％，术后６－１２个月受孕率５５．４３％，宫内妊娠率５０．８６％，输卵管妊娠率４．６５％，宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率。结论加强对手术患者的术后监护与护理是减少并发症、促使手术成功的关键。

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简介：摘要腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，与传统手术方式相比，腹腔镜手术具有手术创伤小，疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优势，目前腹腔镜手术已广泛地应用于小儿外科疾病的治疗。本文主要阐述了腹腔镜手术在小儿外科疾病治疗中的应用现状及发展展望。

简介：摘要目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术要领及术后并发症。方法回顾分析2010年5月至2015年12月我院进行的78例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。结果68例成功完成腹腔镜手术，10例中转开腹。手术平均用时115min，平均出血量100ml，平均住院日11天，术后出现吻合口漏3例，肠梗阻2例，其他并发症8例。结论腹腔镜直肠癌根治术具有微创、出血少、康复快的优点，安全可靠。

简介：摘要目的对腹腔镜在急腹症（简称AA）的临床诊断和治疗中的作用和效果进行研究。方法我院普外科诊治的130名AA患者随机平均分为腔镜组和开腹组两组，腔镜组AA患者用腹腔镜诊治，开腹组AA患者采用开腹术进行诊治，比较两组诊治AA的效果。结果诊断效果方面，腔镜组AA患者的确诊率明显高于开腹组（P＜0.05），而在疗效方面，腔镜组AA患者的出血量和住院时间均明显低于开腹组（P＜0.05），且两组的手术时间差异并不明显（P＞0.05）。结论腹腔镜的诊治效果好于常规方法，具有诊断准确、减少出血、微创、恢复快，并能起到辅助作用，值得推广。

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