简介：银屑病是一种遗传相关的免疫介导的慢性复发性炎症性皮肤病。维生素D及其类似物通过与其细胞核受体即维生素D受体结合调控靶基因转录,不仅能够调节钙、磷代谢,还能够作用于单核细胞、巨噬细胞、T细胞和树突状细胞等多种免疫细胞,发挥抗炎和免疫调节效应;抑制角质细胞的增殖并诱导分化从而有效地治疗银屑病。近30年来维生素D及其类似物在银屑病方面的基础和临床研究不断深入,从系统补充维生素D对银屑病有效的偶然发现到目前已成为广泛应用的一线外用治疗药物。现在市场上主要有卡泊三醇、骨化三醇、他卡西醇、马沙骨化醇等品种,并具备软膏、霜剂、凝胶、泡沫剂等多种剂型,和激素等外用药物、光疗、生物制剂、中药等系统治疗联合,提高了银屑病的治疗效果。

简介：近年来,机会性真菌感染发病率呈逐年升高的趋势。机体的免疫系统在防御和清除入侵的病原真菌中发挥重要作用,其中获得性免疫是免疫系统的重要组成,越来越多的学者致力于研究真菌感染与获得性免疫的相关性。本文从获得性免疫在机体抵御真菌感染中的作用、遗传性免疫缺陷与真菌感染的易感性以及真菌感染的免疫治疗等方面对获得性免疫与真菌感染的相关性进行评述,以期从机体免疫应答和免疫防御方面找到突破口,为真菌感染的诊治找到新靶点。

简介：儿童真菌性皮肤病占儿童皮肤病的0.5%~10.0%,男性多于女性。常见的儿童浅表性真菌性皮肤病有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病及花斑糠疹。根据临床表现及实验室检查即可做出诊断。头癣的治疗采用以口服药为主的综合疗法;体股癣、手足癣及花斑糠疹以局部治疗为主;不同临床类型的甲真菌病其治疗方法亦有不同。常用于儿童真菌性皮肤病的口服抗真菌剂有特比萘芬、伊曲康唑及氟康唑。

简介：手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多以柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型最为常见[1]。多发生于5岁以下儿童,大多症状轻微,部分患儿可出现急性心肌炎、无菌性脑膜炎、脑炎、多发性神经根炎、急性迟缓性瘫痪等并发症,病死率较高。我们于2009年11月～2010年5月共收治手足口病患儿85例,其中重症患儿18例,经治疗和护理,

简介：目的：观察分析超声造影检查在睾丸扭转中的诊断价值。方法：选取2013年1月至2015年9月我院收治的经手术和临床随访证实的睾丸扭转患者共计66例,按照随机数表法分为观察组（n=33）和对照组（n=33）,对照组应用常规超声检查,观察组应用超声造影检查。观察比较两组患者诊出睾丸扭转的符合率、不同类型睾丸扭转检出率以及两种检查方法的超声表现情况。结果：观察组患者诊出睾丸扭转符合率（84.85%）明显高于对照组患者诊出睾丸扭转符合率（42.42%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组睾丸完全扭转检出率（51.52%）和睾丸不完全扭转检查率（33.33%）均高于对照组患者（12.12%、30.3%）,数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声造影检查诊断患者睾丸扭转符合率高,同时能够准确判定睾丸缺血受损的程度和范围,为睾丸扭转诊断以及评估提供重要影像学资料。

简介：排卵,一般发生在下次月经来潮前14天左右,一月一行者,发生在两次月经中期.期外排卵,是正常排卵期之外发生意外排卵的现象.王淑贞[1]指出:"临床有周期第7天前后性交而怀孕,是性交引起期外排卵,还是精子存活时间延长,尚不清楚."夏桂成[2]也谈到"在不孕症中……月经干净第1天开始连续3天同房,……在无锡某厂试验2人有效."得以怀孕.王淑贞根据这一临床事实推论为"期外排卵".细分析之,期外排卵,有排卵期前排卵和期后排卵两种.王淑贞的推论当为期外排卵中的期前排卵即泡发育早期的意外排卵.用临床实践检验这一理论,完全符合循证医学的内涵,对不孕症的调治和研讨安全期避孕有重要临床意义.笔者自1995年以来,在妇科不孕症的调治中研讨了这一理论.

简介：目的：探讨女童性早熟与环境内分泌干扰素相关性。方法：选取2010年2月至2015年2月115例性早熟女童作为观察组,选取同时期健康女性儿童115例作为对照组,均进行环境内分泌干扰素,并进行子宫体积、骨密度、血清雌二醇等水平检测,分析性早熟和环境内分泌干扰素相关性。结果：观察组EEDs指标DEHP、OP、BPA均显著低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组子宫体积、卵巢体积、雌二醇、骨密度均显著低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）;DEHP和子宫体积、卵巢体积、骨密度正相关（P分别为0.001、0.003、0.000）,OP和子宫体积正相关（P=0.003）,BPA和子宫体积、卵巢体积正相关（P分别为0.000、0.042）。结论：环境内分泌干扰素是儿童性早熟重要致病因素。

简介：目的：探讨高危型人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞检测技术（TCT）在宫颈癌筛查中的价值。方法：选择2014年6月至2016年12月在我院就诊接受HR-HPV及TCT检测的1426例患者,并行阴道镜活检做病理组织学诊断,对TCT、HR-HPV以及TCT联合HR-HPV检测结果分析。结果：从CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级至SCC患者TCT检测阳性率呈显著升高趋势,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在多重感染患者中,其CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级至SCC患者HPV感染率显著高于宫颈炎组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）,患者随着CIN分级的增加HR-HPV检测阳性率而显著升高,与宫颈炎组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。在TCT联合HPV检测中,CINⅠ~CINⅢ级及SCC组HPV感染均非常显著高于宫颈炎组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。TCT联合HR-HPV检测在灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著优于TCT、HR-HPV单独检测,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：高危型HPV联合TCT在宫颈癌筛查中较单一检测可明显减少漏诊率、误诊率,使宫颈癌前病变患者早期介入治疗,降低宫颈癌患者发病率及病死率。

简介：目的：观察透明质酸胶原蛋白敷料对面部果酸术后的修复作用。方法：随机选取痤疮及炎症后色沉患者30名,采用半边脸自身对照方法,分别在果酸治疗后即刻给予透明质酸胶原蛋白敷料和空白基质敷料外用,每次使用30分钟,连续使用7d。通过角质层含水量测试及visia皮肤检测观察该面膜对果酸术后皮肤症状的各种改善作用。结果：30例果酸术后受试者VISIA结果显示皱纹、纹理、红色区的改善治疗侧优于对照侧（P〈0.05）;角质层含水量在使用透明质酸胶原面膜敷料后即刻明显升高,治疗3d后显著提升,治疗7d后与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：透明质酸胶原蛋白敷料用于果酸术后是一种有效的护理策略。

简介：

简介：目的研究口服伊曲康唑治疗和预防中重度脂溢性皮炎复发作用的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年10月于我院诊断为中重度脂溢性皮炎患者70例为本试验的研究对象,随机分为A、B2组,每组各35例。A组患者给予伊曲康唑药物治疗,B组患者给予安慰剂治疗。患者口服伊曲康唑200mg/d或安慰剂连续治疗1周,随后3个月每个月的前2天重复给药1次。记录患者的脂溢性皮炎皮损面积及严重度指数（SDASI）评分、疾病持续时间、复发人数,瘙痒感/灼烧感评分及临床改善率/治愈率等信息。结果A、B2组患者接受治疗后SDASI评分均有显著改善,但前者使用伊曲康唑后的SDASI评分明显低于后者（[1.82±0.55）vs.（5.47±2.17）,P〈0.05]。A、B组在治疗2周和16周后的临床改善率分别为（88.6%,80%）vs.（77.1%,54.3%）。另外,A组患者的疾病复发率也显著低于B组。结论口服伊曲康唑不仅能够有效、安全地控制脂溢性皮炎患者的恶化,还可作为维持治疗方案防止该病的再次复发。

简介：背景妓女和嫖客是传播性病和艾滋病的高危人群。为了在高危人群中促进安全套的使用,调查安全套在妓女和嫖客中的使用频率和影响因素十分重要。目的调查商业性行为中安全套使用的频率和影响因素,分析安全套在妓女和嫖客中使用情况的差异。方法在押的妓女和性病门诊的男性患者参与了本次调查。采用横断面调查的方法,以问卷形式收集了商业性行为中安全套使用的频率和影响因素的相关资料。并用Logistic回归模型对上述资料进行分析。结果在158名妓女中,报告的安全套的意图使用率和实际使用率分别为62%和50.6%,而在性病门诊男性患者中,则分别为10%和20.7%。影响安全套使用意图的积极因素是避孕和预防性病/艾滋病。而妓女一贯使用安全套的目的则是避孕。低收入、性病/艾滋病知识的缺乏和光顾妓女的次数影响安全套的使用,也是性病门诊男性患者不使用安全套的主要原因。结论在商业性行为中,尤其是嫖客一方,安全套的使用率很低。应继续在高危人群中推广安全套的使用。

简介：目的观察光动力疗法（PDT）对尖锐湿疣（CA）患者皮损中朗格汉斯细胞（LC）的影响,进一步探寻PDT治疗CA的免疫机制。方法应用免疫组化标记方法,对15例PDT治疗前后的CA皮损及5例正常包皮组织对照进行染色,在高倍光镜下观察LC的形态、分布及数量等的变化。结果15例CA皮损较正常对照组织[（18.8±4.0）个/高倍视野]LC数量明显降低（P〈0.01）,表皮内LC分布不规则,大部分LC结构不完整,细胞突减少、缩短甚至消失,缺少LC的典型特征,点状或条索状。个别皮损表皮内LC缺失,而其真皮内见到不典型的LC。PDT治疗后即刻组LC数量[（9.2±2.0）个/高倍视野]较治疗前组[（6.2±1.8）个/高倍视野]明显升高（P〈0.05）,治疗后7d组LC数量[（6.4±1.1）个/高倍视野]回落接近治疗前水平（P〉0.05）,差异无统计学意义。结论CA患者皮损局部细胞免疫功能低下,作为抗原提呈细胞的LC,其数量和形态发生改变。PDT能诱导CA皮损局部LC数量及形态发生明显改变,具有调节局部免疫的作用。

简介：目的探讨复方甘草酸苷对慢性湿疹患者血清中胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）的检测影响。方法选择2012年8月—2016年8月在我院诊治慢性湿疹患者142例作为研究对象,按照入院顺序,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组各71例,对照组给予常规窄波紫外线治疗,观察组在对照组基础上给予复方甘草酸苷治疗,2组均配合外用0.1%地塞米松乳膏及保湿乳膏进行协同治疗,治疗观察3个月。结果治疗后观察组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。观察组与对照组治疗后的血清TSIP明显低于治疗前（P〈0.05）,观察组治疗后的血清TSIP值明显低于对照组（P〈0.05）。治疗后观察组与对照组的症状评分都明显低于治疗前（P〈0.05）,观察组后观察组的症状评分也明显低于对照组（P〈0.05）。2组在治疗期间都无出现瘢痕、皮肤水疱等不良反应;观察组中无不良反应,对照组1例出现色素沉着,都对症处理后好转,2组不良反应情况对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论复方甘草酸苷治疗慢性湿疹能抑制血清中TSLP表达,促进临床症状的改善,安全性也比较好,从而提高治疗疗效,有很好的应用价值。

简介：神经系统的病变可以影响多种皮肤病的进展。作者对23例患者进行回顾分析,发现其中19例患者（包括9例湿疹,8例银屑病,2例硬皮病,1例玫瑰痤疮,1例接触性皮炎,1例大疱性类天疱疮和1例复发性疱疹样皮炎）,发生中枢神经系统或周围神经系统病变后,皮肤的表现和分布会发生改变——部分皮损减轻甚至完全消退。

简介：目的观察中药凉血活血复方水醇粗提液对人永生化表皮细胞（HaCaT）的增殖抑制效应和诱导细胞凋亡作用的影响，探讨该复方治疗银屑病的可能机制。方法将不同浓度的凉血活血复方水醇粗提液分别作用于体外培养的HaCaT细胞，采用MTT法检测凉血活血复方水醇粗提液对细胞的增殖抑制作用以及药物的有效浓度；采用倒置显微镜、透射电子显微镜观察细胞处理前后的形态学改变：流式细胞术检测细胞周期的变化及凋亡比率。结果凉血活血复方以时间和浓度依赖性方式抑制HaCaT细胞增殖，作用24、48、72h其IC50分别为155．83mg／mL、71．57mg／mL，41．27mg／mL。细胞形态学和流式细胞仪检测发现药物以浓度依赖性的方式干扰细胞周期、诱导细胞凋亡，细胞分裂周期阻皆滞于G2／M期。结论凉血活血复方可能通过抑制角质形成细胞的增殖、诱导其凋亡而治疗银屑痛。

简介：目的探讨中药滋阴疏肝汤调节小鼠内分泌功能的作用机理.方法将NIH小鼠及造模后的实验性多囊卵巢小鼠各随机分成2组--治疗组与对照组,分别灌服滋阴疏肝汤和等量的生理盐水,观察中药对NIH小鼠及实验性多囊卵巢小鼠体重、睾酮、雌二醇、子宫、卵巢总重量的影响.结果滋阴疏肝汤能明显抑制多囊卵巢模型小鼠睾酮与雌二醇的异常升高,抑制小鼠子宫、卵巢的异常增重(P＜0.01).结论滋阴疏肝汤组有调节小鼠内分泌异常的作用.

简介：目的探讨心理干预对肝肾阴虚型慢性湿疹患者生活质量的影响。方法64例肝肾阴虚型慢性湿疹患者随机分为治疗组和对照组,分别于心理干预前、后采用皮肤病生活质量指数（dermatologylifequalityindex,DLQI）问卷调查。结果心理干预治疗后的患者生活质量明显改善（P〈0.01）,而对照组治疗前、后无明显变化（P〉0.05）。结论肝肾阴虚型慢性湿疹患者除常规的躯体治疗外,应对患者实施心理干预,有助于提高患者的生活质量。

简介：目的：观察腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜对男性性功能影响性。方法：收集2010年5月至2015年1月106例男性直肠癌患者临床资料,均予腹腔镜直肠癌根治术治疗,根据术中是否保留Denonvilliers筋膜分成两组,每组53例,观察不同方式对男性性功能和排尿功能影响性。结果：排尿功能上,治疗后对照组自由尿流率、排尿量较治疗前显著下降,残尿量显著升高（P〈0.05）,研究组治疗前后比较差异不显著（P〉0.05）,治疗后研究组显著优于对照组（P〈0.05）;性功能上,对照组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为24.53%、16.98%,射精障碍率为24.53%、15.09%,研究组术后6个月、术后12个月勃起功能障碍率分别为9.44%、7.55%,射精障碍率为9.44%、5.66%,研究组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：腹腔镜直肠癌根治术中保留Denonvilliers筋膜能降低对男性性功能影响性。

简介：目的：研究抗肿瘤药物环磷酰胺（CP）对睾丸功能的影响,为指导临床用药提供一定的参考。方法：选取分析2014年1月至2016年1月间入院初治的慢性淋巴细胞白血病男性76例,将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。对照组应用氟达拉滨单药治疗,观察组应用环磷酰胺。两组患者于治疗结束后行精液分析、睾丸活检、并检测睾丸容积与生殖激素水平检测。结果：两组患者治疗精液质量并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者经治疗后精液量减少者增多,精液液化时间延长,精子活力与密度降低,精子畸形率与精液pH值异常者增多,精液质量下降显著（P〈0.05）。两组患者治疗前睾丸容积与Johnsen评分并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后睾丸容积为（13.62±3.81）mL,Johnsen评分为（5.58±1.13）分,显著低于对照组与治疗前（P〈0.05）。两组患者治疗前生殖激素并无显著差异（P〉0.05）。观察组患者治疗后雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素均显著下降（P〈0.05）。结论：常规剂量长期应用环磷酰胺对睾丸功能与生殖激素的影响较大,并且显著降低精液质量。