简介：目的：探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床效果.方法：将40例急性酒精中毒患者随机分为研究组和对照组各20例,对两组非昏迷患者均进行催吐,以排出胃内酒精,并给予静脉滴注10%葡萄糖、VitC、VitB6,纠正酸碱及水电解质紊乱等治疗;研究组应用醒脑静联合纳洛酮治疗,对照组单用纳洛酮治疗,观察两组酒后平均清醒时间及症状消失时间.结果：治疗后研究组患者酒后平均清醒时间及症状消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）.结论：醒脑静联合纳洛酮治疗酒精中毒患者具有协同作用,建议临床推广应用.

简介：目的：观察奥尔芬-75（双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液）治疗急性肾绞痛的临床疗效。方法：将我院2007年4～10月接诊的150例输尿管结石所致急性肾绞痛病例随机分为A、B、C组，A组单用奥尔芬-75治疗；B组采用奥尔芬-75和654-2联用治疗；C组采用盐酸曲马多和654-2联用治疗；用药后30min进行疗效比较。结果：肾绞痛缓解的总有效率：A组为96%，B组为100%，C组为50%。结论：奥尔芬-75针在急性肾绞痛治疗中有较高疗效，和654-2联用能显著加快缓解疼痛的起效时间，值得临床推广。

简介：目的：探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）诱发上消化道出血（uppergastrointestinalbleeding，UGIB）的临床流行病学特点。方法：调查中山大学附属第二医院及广东省台山市人民医院2000年1月-2006年10月间因上消化道出血收住院治疗患者的临床资料，根据入院前1周内有无服用NSAIDs史将患者分为2组，对2组病人的临床资料进行分析比较。结果：本研究共纳入366例患者，其中服药组103例，未服药组263例。2组病人在性别、出血方式、胃及十二指肠病变的具体部位以及是否需要内镜治疗等方面的差异无显著性；服药组患者的年龄较未服药组更高，血红蛋白在服药组下降更明显（P〈0．01）；胃溃疡和复合溃疡、多发溃疡在服药组更多见（P〈0．01），而未服药组幽门螺杆菌（Hp）的感染率与服药组的感染率有显著差异，分别为26．24％和65．05％（P〈0.05）。进一步的研究发现，患者年龄和Hp感染状态和上消化道出血史对NSAIDs相关的上消化道出血的临床特点有明显影响。结论：应加强对NSAIDs相关性上消化道出血临床特点的认识，尽量减少NSAIDs的不良反应。

简介：摘要目的探讨和分析探讨以情感分享及寄语表达在肿瘤护理教学中的应用效果。方法对我院的护理学校12级护理学专业的245名学生进行随机抽取，从中抽取了84名护理学的学生进行系统研究，根据研究的需要，分为实验组和对照组，每组各有42名学生。对照组对学生进行传统的肿瘤护理的教学，而实验组在传统肿瘤护理教学的基础上，还传授学术如何进行情感分享及寄语表达。比较两组的测试成

简介：目的:浅释亚硝酸盐的中毒机理及救治方法,探讨群体性中毒的抢救组织措施.方法:对我院2004年2月份21例群体性亚硝酸盐中毒的临床治疗效果进行分析.结果:经过催吐、洗胃、导泻、吸氧、护心脑和使用美蓝、维生素C等特效解毒剂抢救后,全部成功.结论:美蓝、维生素C是抢救亚硝酸盐中毒的特效药物,严密有序的组织措施是抢救群体性中毒的有力保障.

简介：目的:尝试建立中间型综合征的logistic回归模型,以便较为客观地预测中间型综合征(IMS)的早期发生.方法:连续观察2000年4月～2009年2月广西医科大学附属三院收治的急性有机磷农药中毒患者136例,按成组设计分为IMS组27例与非IMS组109例.观察指标为入院24h内的农药种类,服用剂量,复能剂量,洗胃次数,血糖,血钾,胆碱脂酶(AchE),红细胞,肝功白蛋白,年龄,是否出现烟碱样症状,呼吸骤停,阿托品化及导泻.采用logistic逐步回归方法筛选变量建立回归模型.结果:建立预测模型为:[LnR/(1-R)]＝-1.844+2.196烟碱样症状-0.053胆碱酯酶.ROC曲线下面积为0.884;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P值为0.469,表明模型拟合较好.结论:烟碱样症状和AchE作为IMS的两个主要因素建立回归模型后可应用于IMS的早期预测.

简介：目的:观察伤科黄油纱治疗急性皮肤挫擦伤的临床疗效.方法:将我科就诊的急性皮肤挫擦伤病人102名随机分为治疗组50例和对照组52例,分别采用伤科黄油纱和水胶体类敷料优拓换药治疗.结果:治疗组在在创面止血、伤口愈合时间方面优于对照组(P<0.05),而创面感染无显著性差异(P>0.05).结论:伤科黄油纱外敷治疗急性皮肤挫擦伤疗效显著、价格低廉、临床应用安全,值得推广应用.

简介：目的：探讨院前心肺复苏（CPR）时早期盲插喉罩通气对复苏成功率的影响。方法：对院前发生心跳呼吸骤停患者460例，根据CPR时对患者建立人工气道的不同措施将其分为3组，A组210例，常规CPR时即盲插喉罩通气；B组40例。常规CPR时即行气管内插管；C组210例，常规CPR时以球囊面罩装置通气，转送至急诊科再行气管内插管，插管延迟时间5～15min。结果：插管所需时间：A组10．4±7．5s；B组96±25．7s；C组52±27．5s；3组相比差异有显著性（P〈0．001）。一次插管成功率：A组盲探下插入喉罩全部1次成功，成功率100％；B组插管1次成功28例，2次成功9例，3次以上3例，一次插管成功率70％；C组插管1次成功200例，2次成功10例。一次插管成功率95．2％；3组相比差异有显著性（P〈0．01）。复苏成功率：A组复苏成功41例，成功率19．5％；B组复苏成功1例，成功率2．5．％；C组复苏成功8例，成功率3．8％；A组与B、C组复苏成功率比较差异有显著性（P〈0．01），B组与C组复苏成功率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：在院前心肺复苏时，早期盲插喉罩通气具有操作快捷，可盲探插管且成功率高，能明显提高抢救成功率，而早期气管插管需时长。一次插管成功率较低。不能提高CPR成功率。

简介：摘要目的探究观察疏血通治疗脑梗死出现的药物不良反应。方法回顾性分析于我院治疗的脑梗死患者67例，依据数字随机法分为治疗组33例和对照组34例，对照组实施常规治疗，治疗组实施疏血通治疗，观察治疗组不良反应情况及临床事件，并比较。结果两组的临床事件相比，差异无统计学意义，P＞0.05。经治疗后，治疗组和对照组副反应量表评分，分别为（4.58±0.21）分和（13.80±0.47）分，治疗组显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。治疗组有6例患者出现不良反应，因果关系评价出血、寒战，提示为“很可能”，因果评价恶心、血小板升高，提示为“可能”。结论脑梗死患者实施疏血通治疗时，可能出现寒战、血小板升高等不良反应，临床用药过程中，要控制频率及用量。

简介：摘要目的环磷酰胺与雷公藤多甙片治疗难治性肾病综合征，并分析其有效性及安全性，以期为临床上治疗难治性肾病综合征提供参考依据。方法选自2012年05月～2015年10月期间我院所接收的患有难治性肾病综合征患者共180例为此次研究对象，按随机数字表法将入选对象分为A组与B组，每组中各90例。两组患者入院后首先给以常规疗法进行治疗，如降压、利尿消肿等。A组患者给以环磷酰胺注射治疗，B组患者给以环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床效果及治疗前、治疗后3个月分别检查患者的肾功能。结果A组与B组患者的治疗总有效率分别为76.67%、91.11%，经比较A组患者的治疗总有效率显著的低于B组患者，且两组间的治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前检查相比，两组患者的肾功能差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后3个月，两组患者的肾功能指标（除A组的血浆白蛋白外）均有不同程度的改善，改善差异存在统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）；B组患者与A组的肾功能指标相比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论环磷酰胺联合雷公藤多甙片治疗难治性肾脏综合征，具有显著的临床效果，同时显著的改善了患者的肾功能。

简介：目的:建立一种稳定的、可操作性强的家兔心脏骤停模型,以满足研究药物对心肺复苏评价的需求.方法:取健康成年家兔28只,雌雄不拘,体重2.0～2.5kg;耳缘静脉注射3%戊巴比妥钠(1.2ml/kg)麻醉;行气管切开、颈外动脉插管,监测有创动脉血压,以气管夹闭窒息法致心脏停搏,观察窒息至心脏停搏的时间及平均动脉压(MAP)的变化,并行心肺复苏,研究各种方法对心肺复苏成功率的影响.结果:气管夹闭前MAP为102.000±7.091mmHg;夹闭后平均动脉压升高峰值128.750±6.453mmHg,高峰出现时间1分47.500秒±10.351秒,MAP明显下降时间2分51.875秒±20.343秒,降至50mmHg时间3分48.125±33.374秒,5分钟时MAP27.125±12.495mmHg,7分钟时8.000±3.817mmHg,自主循环恢复25例,失败3例,成功率89%.结论:该模型具有满意的可操作性及可重复性,能够满足心肺复苏的实验研究.

简介：目的：研究肺炎支原体（MP）感染患儿喘息发作的危险因素。方法：回顾性分析1998年1月至2003年12月期间中山大学附属第二医院儿科诊断为MP感染的291例的临床资料。结果：对喘息发作有显著性影响的因素是年龄（P=002）和哮喘病史（P=007），年龄的0R值0．91＜1，认为年龄因素可能是喘息发作的保护性因素。既往无哮喘病史的OR值0．0005＜1,可认为既往无哮喘病史是喘息发作的保护性因素，即既往有哮喘病史是喘息发作的危险性因素。结论：年龄因素是喘息发作的保护性因素，即年龄越大喘息发作的机会越小。既往有哮喘病史的患儿在MP感染后更容易有喘息发作。

简介：目的：探讨在心肺复苏过程中静脉输注高氧液对心跳停搏患者的作用，评价其在心肺复苏中的应用价值。方法：选择心跳停搏患者46例，分为高氧液组和常规组，每组其他抢救措施相同，高氧液组输入高氧液。观察记录复苏过程中患者自主循环恢复率、存活率、脑复苏率、血气分析和SpO2恢复平均时间、血液流变学的变化。结果：自主循环恢复率、存活率高氧液组明显高于常规组（P〈0．05），脑复苏率两组比较无统计学意义（P〉0．05），血气分析及SpO2恢复平均时间高氧液组均短于常规组（P〈0．05），高氧液组治疗后高、低切粘度与复苏即刻比较差异有显著性（P（0．05）．结论：在心肺复苏过程中静脉输洼高氧渡对心跳停搏患者的复苏有一定作用．是一种辅助治疗手段。

简介：摘要目的探讨慢性心力衰竭患者照顾者的负担及影响因素。方法采用患者及照顾者信息背景问卷调查和照顾者负担量表对新疆医科大学综合心脏内科101例心力衰竭患者进行调查

简介：摘要目的探讨血液净化在急诊科治疗高龄急性重症胰腺炎的价值，并对其治疗效果进行分析。方法从2014年2月到2015年11月，选取我院急诊入院的80例高龄急性重症胰腺炎的患者为研究对象。将其随机分为观察组（40例）和对照组（40例）两组，其中对照组40例患者采用传统疗法进行治疗，观察组40例患者采用在传统疗法的基础上进行血液净化治疗，观察两组患者治疗一周后的细胞因子改善水平以及两组患者的治疗效果，并且调查患者的并发症发生情况。结果两组患者治疗一周后的细胞因子改善水平比较，观察组患者经过1周治疗的血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素4以及白细胞介素6等细胞因子的指标变化与对照组相比，改善水平明显好于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗效果比较，观察组患者通过血液净化治疗的治疗时间、腹痛缓解时间以及肠道功能恢复时间等治疗效果较对照组显著，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者并发症发生率对比，观察组采用血液净化治疗高龄急性重症胰腺炎患者无并发症占比95.00%（38/40），均显著低于对照组采用传统疗法治疗的72.50%（29/40），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论血液净化治疗急诊高龄急性重症胰腺炎患者的疗效好、并发症发生率低、优化细胞因子水平高。具有安全性高、临床效果好等特点，值得临床进一步推广。

简介：随着医学卫生知识不断普及,患者自我保护意识日益增强,各类医疗纠纷个案见报率近年来有所增加.急诊医学因具有病种多而复杂,患者病情危重、病程变化发展快、抢救时间紧等特点,其医疗质量,特别是护理质量的欠缺,将延误患者的治疗或抢救,甚至导致患者不治,从而增加了医疗纠纷的发生.据此笔者就急诊护理工作中的常见盲区及其防范措施探讨如下.

简介：摘要目的探讨经尿道选择性绿激光汽化术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法对94例经病理活检证实的表浅性膀胱癌患者，采用单盲随机的方式，运用钬激光（HOLBT）治疗40例、选择性绿激光（PVBT）治疗32例、经尿道等离子双极电切（PKRBT）治疗22例，对三种手术方法术中出血、术中操控准确度、闭孔神经反射、膀胱穿孔、手术时间、术后继发出血、肿瘤复发等指标进行比较。结果三种手术方法对膀胱表浅性肿瘤的治愈率及复发率无统计学差异（P<0.05），HOLBT组及PVBT组均无闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生，PKRBT组发生闭孔神经反射8例，其中膀胱穿孔2例。术中出血及术后继发出血情况PKRBT组>HOLBT组>PVBT组。术中操控准确易控PVBT组优越HOLBT组及PKRBT组。较小肿瘤（直径<2cm）手术时间三者间无统计学差异（P<0.05），较大肿瘤（直径大于2cm）手术时间PKRBT组明显优于HOLBTA组PVBT组（主要是肿瘤组织清除时间）。结论浅表性膀胱肿瘤PVBT在临床疗效及安全性方面较HOLBT和PKRBT更好，尤其在减少术中术后并发症方面更具优越性。

简介：目的：评价纤支镜引导插管在急诊困难气管插管中的应用价值。方法：回顾性分析困难气管插管患者经纤支镜引导下经鼻气管插管26例的临床资料。结果：所有喉镜明视下经口插管失败的患者改用纤支镜引导下经鼻气管插管均获成功。结论：纤支镜引导插管对急诊困难气管插管有一定的临床应用价值。

简介：目的：探讨动态血糖监测系统（CGMs）监测糖尿病患者的血糖变化及护理要点、注意事项。方法：用CGMS监测仪对26例糖尿病患者进行72h动态血糖监测，同时进行相关知识教育与护理。结果：26例患者均顺利地完成CGMS，无不良反应。结论：合理应用CGMS，能及时了解糖尿病患者血糖的变化特点，为医生制定个体化的治疗方案提供依据，同时指导糖尿病的护理。

简介：目的：了解C反应蛋白（cRP）对儿童急性肺部感染的鉴别及疗效判断价值。方法：检测2004年1月至2007年12月急性肺部感染患儿与正常对照组（无感染）儿童血清CRP。结果：（1）急性肺部感染患儿血清CRP阳性率显著高于正常对照组，P〈0．01。（2）疾病恢复期CRP迅速下降。结论：检测儿童急性肺部感染血清CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染、疴隋变化及疗效判断具有一定价值。