简介:目的:研究慢性肾脏疾病(CKD)非透析患者甲状腺激素的改变情况,探讨其与CKD非透析患者并发心血管疾病(CVD)的关系。方法:本组195例CKD非透析患者,按肾小球滤过率(GFR)分为早中期、中晚期2组,10名尿常规、尿微量蛋白正常志愿者,作为对照组。采用放射免疫法检测CKD非透析患者(包括亚组早中期、中晚期指标)及对照组FT3、FT4、T3、T4、TSH水平,分析其与颈动脉超声、心脏彩超及既往CVD史的关系。结果:CKD非透析患者的血FT3水平较对照组显著降低[(4.02±0.78)nmol/L比(4.62±0.59)nmol/L,P〈0.05];其中,中晚期组CKD患者FT3较对照组下降[(3.52±0.65)nmol/L比(4.62±0.59)nmol/L,P〈0.01].而早中期组与对照组相比无差异。CKD患者血清FT3水平与左室心肌质量指数(LVMI)、颈总动脉内径呈负相关(r=-0.326,P〈0.001;r=-0.428,P〈0.001),逐步多元回归分析显示血FT3水平是颈总动脉内径(β=-0.184,P=-0.023)和LVMI(β=-0.200,P=-0.008)的独立危险因素。既往有CVD史或存在颈动脉粥样硬化的CKD非透析患者血FT3水平较既往无CVD史、无颈动脉粥样硬化者显著降低[(3.68±0.14)nmol/L比(4.13±0.06)nmol/L,P=0.002;(3.83±0.10)nmol/L比(4.17±0.07)nmol/L,P=0.01]。结论:CKD非透析患者血FT3水平偏低,肾功能减退越严重时该改变越明显;CKD非透析患者血FT3水平的下降与CVD的发生、发展密切相关,对判断病情严重程度可能具有一定意义。
简介:摘要目的对重型颅脑损伤患者行以气管切开手术后实施优质护理所具备并发症预防效果进行分析。方法选取本院2014年12月至2016年2月收治的76例重型颅脑损伤患者,其均接受气管切开手术,根据患者入院时间分为研究组和对照组各38例,研究组行以优质护理方法,对照组行以常规护理方法,分析比较两组并发症情况及护理满意度。结果研究组患者并发症产生概率(13.16%)显著低于对照组(34.21%),护理满意度(94.74%)优于对照组(78.95%),经计算差异具有统计学意义(即P<0.05)。结论优质护理在临床中可以有效改善患者症状,降低并发症产生概率,提高护理满意度,临床应用意义显著。
简介:摘要目的探讨诺舒(阻抗控制子宫内膜切除系统)对异常子宫出血的临床疗效及并发症。方法收集我院2015年6月至2017年5月异常子宫出血采用诺舒治疗的患者30例,统计手术时间、出血,回顾性分析术后3个月、6个月、9个月、12个月的疗效,观察其并发症。结果30例患者手术过程顺利,术中无并发症发生,手术平均时间96.3s,术中平均出血约10.4ml,术后阴道流液时间平均12.5天,术后患者出现腹痛4例,其中1例因合并子宫腺肌症行子宫切除,2例宫腔粘连致积血予对症处理缓解,1例因术后感染予抗生素治疗好转;术后出现异常子宫出血3例,1例再行宫腔镜电切,另2例行药物保守治疗好转。术后3个月有效率100%,6个月效率95%,9个月有效率90%,12个月有效率90%。结论诺舒治疗异常子宫出血疗效肯定、安全,并发症少,值得推广。
简介:摘要目的门静脉高压症行断流术后出现消化道再出血的防治对策及效果评价。方法随机选取2010年3月~2015年3月来我院接受治疗的门静脉高压症行断流术后出现消化道再出血患者47例,回顾分析其临床相关资料。所有患者中共22例接受保守治疗,视为对照组;25例患者接受手术治疗,视为观察组。对比分析两组患者再出血情况、治疗效果、随访结果等情况。结果对照组患者的治疗时间、出血量均明显少于观察组,差异均具有统计学意义,即P<0.05。对照组患者的治愈率为100%(22/22),高于观察组84.00%(21/25),但差异不具有统计学意义,即P>0.05。对照组总并发症率为22.73%(5/22),明显少于观察组57.14%(12/21),差异具有统计学意义,即P<0.05。对照组的复发率和病变发生率均高于观察组,差异均具有统计学意义,即P<0.05。对照组生存率为72.73%(16/22)少于观察组100%(21/21),但差异不具有统计学意义,即P>0.05。结论断流术后出现消化道再出血的门静脉高压症患者的防治对策因根据具体诊断结果进行选择,力求在达到治疗效果的目的上减少患者痛苦及隐患,彻底治愈患者。
简介:摘要目的分析腹腔镜与传统开腹手术治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法选取我院和湘雅三医院2014年9月~2016年12月收治的42例肝硬化门静脉高压症患者,根据肝硬化门静脉高压症患者的就诊时间,将患者分为观察组(n=21)、对照组(n=21)。观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用传统开腹手术治疗,使用统计学软件SPSS11.0,对比两组间临床疗效的差异。结果两组临床相关指标(住院时间、住院费用、术中出血量、手术时间、术后镇痛次数)比较,差异性显著,P<0.05。观察组和对照组的并发症发生率分别为4.76%、28.57%,差异性突出,P<0.05。结论肝硬化门静脉高压症治疗中,采用腹腔镜手术治疗,可减少肝硬化门静脉高压症患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、住院时间、住院费用,并且不会产生严重的并发症情况。
简介:摘要目的研究药物联合内镜对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张患者再出血的预防作用。方法现随机选取2016年10月至2017年10月我院消化内科患者共110例,按随机数字表法分成对照组55例、实验组55例,经诊断均患有肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血症状。对照组在患者的耐受范围实行标准用药,给予药物普萘洛尔治疗,实验组在给予药物普萘洛尔治疗的同时增加内镜治疗,对比和观察两组患者的再出血情况,结果对照组的出血率明显高于实验组,2组之间对比明显,具有临床统计学意义(P<0.05),两组的死亡率比较没有差异无统计学意义(P>0.05)。结论药物联合内镜治疗可以对肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张再出血现象有很好的预防作用,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探究经颅多普勒超声与颈静脉脉彩在缺血性脑血管病筛查的意义。方法选取2016年1月至2016年12月本院收治的50例缺血性脑血管病患者作为本次研究对象,按照随机数表法将50例患者均分为观察组及对照组每组25例患者。观察组患者应用经颅多普勒超声与颈静脉脉彩进行缺血性脑血管病诊断,对照组患者采用常规方法进行诊断。对比两组患者具体诊断检出率。结果观察组患者颅内血管狭窄检出率远高于对照组(P<0.05),颈动脉粥样斑块检出率也显著高于对照组,并以低回声斑块为主,其余多为强回声斑块。结论随着影像技术的发展,经颅多普勒超声与颈静脉脉彩等技术联合应用,可为缺血性脑血管病筛查提供可靠的依据,且该方法具有价格低廉、快捷有效和连续监测等优点。
简介:摘要目的分析开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎的疗效及并发症。方法收取我院102例结石性胆囊炎患者,收取时间在2016年2月10日直至2017年1月5日,并将结石性胆囊炎患者分为两组,对照组(51例患者实施开腹切除胆囊治疗),观察组(51例患者实施腹腔镜手术切除胆囊治疗)。结果观察组结石性胆囊炎患者中,肠粘连患者有1例、出血患者有1例、胆总管损伤患者有2例、并发症发生率7.81%和对照组具有显著差异(P<0.05),观察组结石性胆囊炎患者治疗后的下床活动时间(12.01±5.11)h、疼痛评分(2.01±0.15)分、术后住院时间(5.45±0.12)d均优于对照组(P<0.05)。结论将腹腔镜手术切除胆囊治疗和开腹手术治疗结石性胆囊炎患者的疗效以及并发症结果进行比较后,腹腔镜手术切除胆囊治疗方式效果更为可观,能促进结石性胆囊炎患者康复。
简介:摘要目的探讨采用连续性护理对胸腰椎压缩性骨折手术的患者的负性情绪以及并发症的影响。方法选取在我院接受胸腰椎压缩性骨折手术的患者90例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者采用常规护理的方法,观察组患者采用连续性护理的方法。结果观察组患者在治疗后的抑郁和焦虑评分均优于对照组患者(p<0.05),观察组患者在治疗过程中的并发症的发生率以及对护理效果的满意度均优于对照组患者(p<0.05)。结论对胸腰椎压缩性骨折手术患者进行连续性护理措施,能有效的改善患者的负性情绪,降低患者在治疗过程中并发症的发生,对构建和谐的护患之间的关系有着显著的效果。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病及其并发症患者中血清铁蛋白(SF)的变化及临床意义。方法选择健康体检者60例和患者248例(DM),DM组分为单纯组(45)和并发症组(203),并发症组分为非酒精性脂肪肝(NAFL)组(49例),糖尿病周围神经病变(DNP)组(44),糖尿病大血管病变(MCV)组(53例),糖尿病视网膜病变(DR)组(24例)和糖尿病肾病(DN)组(33例),比较各组的血糖、血脂指标、肝肾功能指标及SF水平。结果DM组患者的血糖、血脂指标及SF与对照组比较有显著性差异(P<0.05);NAFL组患者ALT、AST及GGT水平均显著高于其余各组(P<0.05);DN组的mAlb、Cr显著高于其余各组(P<0.05);SF与TC、TG、LDL-C、FPG、Cr、HbAlc、HOMA-IR、mAlb、ALT、AST、GGT呈显著正相关性,与HDL-C及ISI呈显著负相关性(P<0.05);SF、TC、HbAlc、LDL-C、FINS及HOMA-IR是DM慢性并发症的危险因素(P<0.05),SF、Cr、mAlb是DN的危险因素(P<0.05),SF、ALT、AST及GGT是NAFL的危险因素(P<0.05)。结论血清SF在患者中明显升高,且在合并慢性并发症患者中升高更为明显,SF升高是其慢性并发症发生的高危独立因素。
简介:摘要目的分析缺血性脑血管病(ischemiccerebrovasculardisease,ICVD)脑血管造影及介入治疗术后并发症的分析与处理效果。方法研究阶段为2015年12月~2017年12月,共纳入研究对象119例,均为缺血性脑血管病患者,其中脑血管造影58例,介入治疗61例,分析其并发症情况以及处理结果。结果造影组并发症共发生1.72%(1/58)明显低于介入组并发症发生6.56%(4/61),差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论对于ICVD,脑血管造影的并发症发生率低于介入治疗,是一种安全的检查方法,值得在临床上广泛应用于推广。
简介:摘要目的观察风险意识下预见性护理用于急性心肌梗死(AMI)保护性临时起搏对并发症风险的影响。方法纳入2015年11月至2017年11月收治的88例AMI保护性临时起搏患者,随机分为两组,各48例,对照组于予以常规护理,观察组实施风险意识下预见性护理干预。对比两组围术期并发症发生情况,于干预前后评估生活质量。结果观察组恶性心律失常、低血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组干预后体力状况、病情、医疗状况、一般生活、社会心理状况、工作状况评分及总分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对预防性应用保护性临时起搏AMI患者实施风险意识下预见性护理干预,能有效降低围术期并发症发生率,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探究术前常规心电图检查在老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症上的预测价值。方法择取2014年11月到2017年11月期间收治的40例老年择期非心脏手术患者,术前为其使用常规心电图进行检查,术后观察其心血管并发症的发生情况,分析术前常规心电图检查对术后心血管并发症的预测效果。结果术前心电图检查的异常率为65%(26/40),术后,心电图检查结果正常的患者其心血管并发症发生率为7.14%(1/14),心电图检查结果异常的患者其并发症发生率为7.69%(2/26),差异无统计学意义(X2=0.004,P=0.950>0.05)。结论对于老年择期非心脏手术患者,术前常规心电图检查较难准确预测术后心血管并发症的发生,临床应使用超声等更加先进的影像学技术来进行更加准确的预测。
简介:摘要目的分析联合内外减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的疗效和并发症发生率。方法选择2016年5月至2017年6月在我院接收重型颅脑损伤合并脑疝患者93例作为分析对象,并分成对照组(46例)和观察组(47例),对照组给予标准的大骨瓣开颅减压手术治疗,对观察组进行内外减压手术,观察两组治疗效果,以及出现的并发症情况。结果观察组有26例恢复良好,有8例中残,有6例重残,有4例死亡,有3例植物生存;对照组患者恢复良好者20例,重残4例,死亡13例,中残4例,植物生存3例;两组患者死亡率和生存质量方面存在明显差异(P<0.05);患者术后并发生发生率存在差异(P<0.05)。结论将内外减压术相结合来治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者具有很高的疗效,同时能够减少患者死亡率和并发症率。
简介:摘要目的探讨中低位直肠癌患者行腹腔镜辅助全直肠系膜切除术(totalmesorectalexcision,TME)后主要并发症的观察及护理。方法回顾分析169例行腹腔镜辅助TME手术的中低位直肠癌患者的临床资料,总结术后并发症的观察和护理的体会。结果本组169例手术患者术后发生并发症35例(占20.7%),其中吻合口出血3例(占1.7%),吻合口狭窄3例(占1.8%),大便次数增多10例(占5.9%),排尿困难5例(占3.0%),吻合口瘘6例(占3.6%),术后炎性肠梗阻4例(占2.4%),肺炎1例(占0.6%),乳糜瘘1例(占0.6%),尿路感染2例(占1.2%),深静脉血栓0例。经及时治疗和精心护理全部患者均痊愈出院。结论严密观察病情变化、及时发现并发症和进行精心护理,是保证腹腔镜辅助TME手术成功的关键。