简介:目的探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与处理。方法在396例输尿管镜手术患者中,68例(17.2%)发生上镜困难。结果12例因输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,其中4例用取石钳往上顶,推动结石后进镜成功8,例边碎石边进镜成功。7例输尿管开口狭窄而进镜困难者,放置导管后在其引导下采用旋转镜体、变换进镜角度成功进镜,3例输尿管中、下段狭窄者,经输尿管扩张后,镜体仍上行困难立即改开放手术。41例因输尿管扭曲使镜体上行困难者,采取头低脚高位、调低灌注液压力、更换导管等处理,成功上镜37例;4例反复试插不成功,后改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL碎石成功。5例因输尿管结石远端有环形隔膜导致上行困难者,4例经过反复扩张后可顺利上镜,1例虽经扩张后仍无法上行镜体,改置输尿管导管于结石远端立即行ESWL。结论输尿管上镜困难多因结石、狭窄阻塞或输尿管扭曲所致,经导管引导扩张、变换体位及输尿管进镜角度或碎石后多能置镜成功。
简介:摘要目的研究老年耳鼻喉手术患者术后疼痛的发生情况及手术后疼痛的临床治疗效果。方法选取我院在2011年2月至2014年2月间救治的120例老年耳鼻喉科手术患者的临床资料,根据随即分配的原则,将患者平分为两组,每组60例。对照组采用常规镇痛措施,观察组采用预防镇痛措施,即在是手术进行之前使用预防性药物,手术后若疼痛继续采取措施,比较两组患者的镇痛效果,明确其术后疼痛程度,分析患者急性感染发生率。结果对照组的感染患者5例,发生率为3.6%,观察组感染患者2例,发生率为1.6%。两组患者在感染发生率上对比具有统计学意义(P〈0.05)。观察组中有56例患者镇痛有效,总有效率为94%。对照组中有50例患者镇痛有效,总有效率为82%。观察组镇痛有效率明显优于对照组,对比具有统计学意义(P〈0.05)。结论通过术前使用预防镇痛的治疗方法,治疗耳鼻喉术后疼痛具有显著的临床疗效,安全性高,可取得较好的镇痛效果,并有效预防术后发生感染,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广和应用。
简介:摘要:目的 探讨头位难产的发生率、发生原因及处理措施。方法 回顾性分析我院 2011-2017年发生的头位难产 358例,对形成难产的原因及处理方式进行统计。结果 我院头位难产发生率为 13.49%,比国内文献报到 12.56%略高。结论 正确观察产程,及时处理难产原因是降低剖宫产率,保护母婴安全的重要保障。