简介：摘要目的探讨二维超声对乳腺良恶性肿瘤的筛查价值。方法选取本院2011年1月—2012年12月期间收治的乳腺肿瘤患者102例，全部给予二维超声筛查和病理检查，回顾性比较分析二维超声对乳腺良恶性肿瘤的敏感性、特异性、准确性。结果二维超声诊断良性肿瘤62例，恶性肿瘤40例；病理检查诊断良性肿瘤66例（纤维腺瘤23例，乳腺腺瘤32例，导管乳头状瘤11例），恶性肿瘤36例（浸润性导管癌13例，髓样癌11例，浸润性小叶癌10例，淋巴癌2例）。二维超声对乳腺良恶性肿瘤的敏感性是90.91%，特异性是94.44%、准确性是92.16%。结论二维超声在乳腺良恶性肿瘤的筛查中具有重要的临床价值，值得临床推广使用。

简介：摘要目的观察降脂通络软胶囊在脑梗塞二级预防中的疗效。方法将入选脑梗塞患者126例按随机数字表法分为常规治疗对照组、降脂通络软胶囊治疗组，对照组在一般治疗的基础上加用阿司匹林肠溶片100mg，每日1次，辛伐他汀10mg，每日一次；治疗组在一般治疗的基础上加降脂通络软胶囊每次2粒，每天3次。对所有病例进行1年追踪观察，然后进行疗效分析。结果2组患者治疗1年内发生缺血性心脑血管病或死亡例数比较P＞0.05，差异无统计学意义；2组患者治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C指标均较治疗前有不同程度的改善（P＜0.01）；治疗后两组间比较TC、TG、HDL-C、LDL-C指标的改善较对照组差异亦有统计学意义（P＜0.05）；2组患者治疗后IMT、hs-CRP指标均较治疗前有不同程度的改善（P＜0.01）；治疗后两组间比较，降脂通络软胶囊治疗组IMT、hs-CRP指标的改善较对照组差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论降脂通络软胶囊在脑梗塞二级预防中疗效不劣于阿司匹林联合他汀类药物，且用药安全，可以考虑临床推广，其存在的问题也不容回避。

简介：摘要目的探讨针对心肌梗死（MI）患者，采用β1受体抑制剂进行治疗的二级预防意义。方法选取我院2011年10月—2013年10月心肌梗死患者90例，通过随机数表法将所有患者平均分成A1组（观察组45例）与A2组（对照组45例）。针对A2组患者主要实施综合治疗，针对A1组患者采用综合治疗+β1受体抑制剂进行治疗，完成治疗后对比A1组、A2组患者的临床症状表现。结果对A1组、A2组患者完成2a治疗后，在患者患有再梗死疾病、心绞痛疾病、出现心律失常以及梗死等方面都存在显著差异（P<0.05）。结论针对心肌梗死患者的二级预防，采用β1受体抑制剂进行治疗，能够发挥显著的治疗效果，并且能够明显将患者远期预后的情况进行改善。

简介：摘要在氢氧化钾条件下2-甲基3-丁炔-2-醇和溴发生反应，生成4-溴-2-甲基-3-丁炔-2醇（化合物1），然后在丁胺条件下和4-三异丙基硅基-1,3-丁二炔，过量的三异丙基硅基乙炔和1反应生成2-甲基-6-（三异丙基硅基）-3,5二炔-2-醇（化合物2），化合物2以苯作为溶剂，加热回流生成4-三异丙基硅基-1,3-丁二炔（化合物3）。通过1HNMR，13CNMR，UV等手段对产物进行了表征.

简介：摘要目的了解医院感染基本情况，及时发现管理中存在的问题，为进一步有效开展目标性监测提供科学依据。方法采用床旁和病历相结合的调查方法，填写统一的个案登记表和床旁调查表，调查2014年11月20日所有住院患者医院感染情况。结果本次应调查490例，实查486例，实查率为99.18%，发生医院感染16例，现患率为3.29%，例次感染18例，例次感染率为3.70%。感染率较高的科室为综合ICU（25.00%），肿瘤科（11.11%），老年科（8.57%），神经内科（4.62%）。感染好发部位是下呼吸道（44.44%）和泌尿道（27.78%）。抗菌药物使用率为42.39%，治疗用药占92.72%，一联用药占76.21%。微生物送检率为98.43%。结论本次调查医院感染的各项指标都达标，抗菌药物使用较合理，微生物送检率高，但需加强临床医生上报医院感染的意识，加强对重点科室的即时监测。

简介：摘要目的就他汀类药物对血脂正常脑梗死二级预防效果进行分析。方法选取2010年3月至2013年6月间我院门诊所收治的157例动脉粥样硬化性脑梗死患者，本组患者基于随机数字法分为两组，对照组78例，治疗组79例，两组患者均给予包括抗血小板聚集治疗，控制高血压、高血糖、吸烟等危险因素，治疗组患者在此基础上使用10mg/d阿托伐他汀+10-20mg/d辛伐他汀，对照组没有采用他汀类药物。结果缺血性脑血管事件的再发情况治疗组18例再发脑梗死(22.8%)，对照组再发次数为29次(37.2%)。有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现2例失眠、2例呕吐，1例AST升高至正常上限2倍以上，1例ALT升高至正常上限2倍以上。而治疗组患者出现1例肌痛、1例头痛、1例便秘、1例食欲减退、1例恶心，1例AST升高至正常上限2倍以上，1例ALT升高至正常上限2倍以上。结论对于血脂正常脑梗死而言，他汀类药物降脂疗效确切，不良反应轻微，能够有效地保护神经组织、抗动脉粥样硬化，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨二维超声与彩色多普勒在阑尾炎诊断中的临床价值。方法本次临床研究以2010年1月至2011年12月之间在我院就诊的80例阑尾炎患者为观察对象，所有患者均接受二维超声与彩色多普勒超声检查，回顾分析患者的超声检查结果。结果所有80例观察对象中，73例患者诊断结果正确，诊断正确率为91.25%，其余，2例误诊，5例漏诊。讨论由本次医学研究结果可见，二维超声与彩色多普勒检查，能够为阑尾炎的诊断提供可靠的依据，是阑尾炎首选的影像学检查方法。

简介：摘要二级医院是医疗卫生服务体系的重要组成部分，是医疗卫生事业发展链条上的重要一环，也是当前分级诊疗体系下联通三级医院与一级医疗机构的桥梁和纽带，在医疗资源合理配置发展中具有“承上启下”的作用，对保障群众健康起到了关键作用。在当前医疗卫生事业多元化发展的形势下，城市郊区二级医院有着不同于其他医疗机构的优势，也面临着较大的生存发展压力和挑战，亟需明确发展定位，增强发展能力，提升发展动力，寻求新的突破，实现稳定、可持续发展。

简介：摘要目的评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值。方法收集56例经多层螺旋CT肺血管造影（MSCTPA）确诊为肺动脉栓塞的病人，对照组为50例本院健康体检人群。所有对象均行CT扫描和D-二聚体浓度定量检测。以CT扫描结果为金标准，采用ROC曲线计算AUC面积，并据此评价D-二聚体在肺动脉栓塞诊断中的准确性和阴阳性预测值。结果与对照组相比，肺动脉栓塞组的D-二聚体浓度明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。以0.57ug/ml作为肺动脉栓塞的诊断临界值，此时的AUC面积为0.882。结论D-二聚体检测诊断肺动脉栓塞理想临界值为0.57ug/ml；以此为临界值诊断肺栓塞时的准确性达到88.2%。因此我们认为，D-二聚体检测是肺动脉栓塞诊断的较理想指标。

简介：摘要总结了32例二尖瓣置换术后护理方法。主要包括术后生命体征监测，呼吸道护理，管道护理及并发症的观察及预防，对疾病的发展要有预见性观察，以维护患者呼吸循环等全身系统稳定，配合医生做好各项应急措施，使患者获得优质护理服务，尽早康复。

简介：摘要目的探讨初产妇第二产程采取侧卧位分娩对分娩结局的影响。方法选取我院2017年1月—2018年6月住院分娩的初产妇140例，将上述产妇随机分为观察组和对照组，每组各70例，观察组第二产程采取侧卧位分娩方式；对照组第二产程采取仰卧膀胱截石位分娩方式。结果观察组的阴道分娩率显著高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组第二产程的时间大于对照组，且差异有显著统计学意义（P＜0.05）；观察组阴道撕裂伤率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的产后2h出血量（ml）与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者新生儿窒息（%）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论初产妇第二产程采用侧卧位方式可增加阴道分娩率，减少其它分娩方式，还可以降低阴道撕裂伤率，并减少了母婴不良结局，值得在临床上推广。

简介：摘要为了改善医院就医环境和就诊秩序，提高护士的分诊准率、工作效率和社会效益，患者满意度。我院于2011年9月开始实行预检分诊，对其导诊、咨询服务的问题进行分析，发现患者咨询的问题为以下几点医疗就诊、就诊科室、相关地点、位置、护理治疗、护送等。认为导诊、分诊护士必须具备业务水平、观察力、沟通能力、优质的服务及相应的设施。

简介：摘要目的探讨常规二维超声与彩色多普勒超声在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用价值。方法选取我院于2013年12月～2015年12月经病理检查证实的52例乳腺癌患者，共60个病灶，给予患者进行常规二维超声检查与彩色多普勒超声检查，并将检查结果与病理结果进行对比。结果52例患者中，乳腺良性肿块血流信号显示率为88.57%（31/35），恶性肿块为94.12%（16/17），数据比较差异无统计学意义（χ2=1.948，P＞0.05）；良性病灶大多呈圆形或椭圆形，形状规则，内部回声均匀，内部回声均匀，边缘较为整齐，肿瘤内部无细小钙化，病灶后方回声无衰减。恶性病灶大多形态不规则，其边缘欠粗糙，与周围组织界限模糊，呈毛刺状或蟹足状向邻近组织侵润性生长，病灶内部回声不均匀，后方回声明显衰减。结论在乳腺肿块良恶性的临床诊断中，采用常规二维超声联合彩色多普勒超声可清晰显示血流信号特征，对乳腺肿瘤良恶性诊断具有重要的应用价值。

简介：摘要目的研究分析宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连的安全性及临床疗效。方法选取于我院就诊的宫腔粘连患者22例及子宫纵隔患者16例，分别给予宫腔镜操作下宫腔粘连分离术与子宫不全纵隔切除术。观察记录其临床疗效。结果肝功复查为正常，亦无胃肠道等明显副反应发生。经治疗患者分娩、自然流产次数均优于手术前（P<0.05）。有淋漓持续出血者1例（2.63%），通过肌注黄体酮患者停止出血，经宫腔镜复查30例（78.95%）效果良好，宫腔平整，粘连带与纵隔均未再见。结论宫腔镜术后应用戊酸雌二醇防止宫腔粘连能有效改善患者病情，肝功正常，且大大降低自然流产次数，增加成功分娩的机率，降低术后用药带来的不良症状发生机率，效果良好，宫腔平整，粘连带与纵隔发生机率减少。值得应用于临床治疗。

简介：摘要目的探讨改良塞丁格PICC技术的临床应用，为该项新技术在二级医院的推广提供经验。方法在原有PICC技术成熟的基础上，选取本院2011年12月～2012年11月血管条件差，无法行传统PICC置管的患者，运用改良塞丁格技术置入PICC导管。结果改良塞丁格技术解决了传统置管方法受血管条件限制的局限性，成功率高，减少了并发症，减少了病人的痛苦。结论二级医院开展此新技术，拓宽了PICC适应症，提高了临床护理质量及患者的生活质量。同时提升了医院护理技术水平形象，作为常规置管后备方法，值得广泛推广。

简介：摘要目的分析品管圈护理干预对提高临床二便标本送检率的价值。方法选择2018年1月—2018年7月简阳市人民医院心内科收治的住院患者1511例患者为研究对象，现依照时间顺序，将其分为对照组以及观察组，对照组1月～3月住院患者共709人。观察组4～7月住院患者共802人。对照组接受常规化护理干预。以此为基础，观察组接受品管圈护理干预。结果对照组中，大便标本合格率78.8%;小便标本合格率82.65%。观察组中大便标本合格率87.41%;小便标本合格率92.27%。和对照组相比，观察组的大便以及小便样本合格率明显更高，P＜0.05。结论开展品管圈护理干预，能进一步提升临床二便标本送检率，此法值得进一步推广。

简介：摘要目的研究游离第二足趾再造拇手指的改形修饰方法，以改善再造后的手指外形。方法对30例35指再造病例在切取第二足趾的同时，于踇第二趾腓侧设计并切取带血管蒂岛状皮瓣，将第二趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧狭窄部分。结果再造30例35指全部成活，嵌入的第二趾腓侧皮瓣也全部成活。术后随访4～21个月，再造的拇手指及的外形塑形较为满意，外形的美观及逼真程度较传统的第二足趾移植有了较为明显的改善。结论第二趾腓侧皮瓣移位嵌入第二足趾跖侧狭窄部分，能较好地改变第二足趾槌状外形，同时填充第二趾狭窄部分，使之更接近正常的拇手指外形。

简介：摘要目的探讨倍他司汀结合胞二磷胆碱治疗眩晕症的临床疗效。方法对70例眩晕患者进行随机分成两组。治疗组40例以倍他司汀结合胞二磷胆碱治疗以及常规对症处理。对照组30例以胞二磷胆碱治疗以及常规对症处理。两组平均疗程均为5天。结果治疗组有效率95%。对照组有效率73%。两组治疗总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论倍他司汀结合胞二磷胆碱治疗眩晕症患者有显著疗效。

简介：摘要本文通过对临床中肠道准备的病人口服芒硝和复方聚乙二醇电解质散两种治疗方法的疗效和价格进行对比，对临床医生镜下观察肠道满意度进行统计，得出这两种药物对肠道准备效果相近，但芒硝价格更低，是一种较理想的肠道准备药物。

简介：摘要目的建立工作场所中甲苯二异氰酸酯（TDI）的气相色谱分析方法。方法工作场所中的甲苯二异氰酸酯(TDI)经吸收液（V水/V盐酸/V冰乙酸=471.5/17.5/11）吸收水解为甲苯二胺(TDA)，经甲苯萃取,七氟丁酸酐衍生化,再将衍生物进行气相色谱定性定量分析。结果方法线性范围0～0.1μg/ml，相关系数r=0.999；方法精密度2.64～4.31%（n=6）；回收率91.84～106.23%；方法的定量限为3.46×10-3ug/ml。