简介:目的通过比较老年病房和普通病房医院感染的发生率、病原、预后等,为老年病房、老年患者医院感染的管控提供依据。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间,上海市某三级医院老年病房和普通病房出院或死亡患者的医院感染发生率、病原学特点、治愈率和死亡率。结果老年病房患者医院感染发生率为7.99%,高于普通病房,但治愈率与普通病房相当。老年病房医院感染的病原学标本送检率高,标本种类和菌种与普通病房类似,但肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌所占比例更高。结论老年病房患者医院感染率高,根据老年人特点和病原学依据诊治,可能可以改善其预后。
简介:摘要目的分析分级管理模式病房与普通病房护士的工作满意度差异。方法运用MuellerMccloskey满意度调查量表(MASS)分别调查某三级甲等医院4个分级管理模式病房以及4个普通病房护士的工作满意度,针对问卷调查过程中获取的数据实施统计学分析。结果分级管理模式病房护士的总体工作满意度水平与普通病房之间具有显著差异,同时在自主性和胜任感指标方面也具备显著差异,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在医院病房中应用分级管理模式,能够有效明确临床护士的岗位职责定位,提升护士在日常工作实践过程中的能力,改善护士的工作满意度以及住院患者的生活质量,值得在临床中推广运用。
简介:摘要目的探讨住院患者非计划性拔管(UE)现状。方法采用回顾性研究方法,选取2014—2019年首都医科大学附属复兴医院的189例UE患者为研究对象。分析UE患者一般资料、拔管及约束情况。结果189例UE患者年龄为(79.69±10.62)岁,内科UE患者占比62.43%(118/189),意识状态主要为清醒(46.03%,87/189)和意识模糊(39.15%,74/189),管路类型多为营养类(56.99%,110/189)和血液类管路(22.80%,44/189),发现人多为医护人员(60.32%,114/189),且多为首次发生(85.71%,162/189)。不同护理级别、意识状态、自理能力、科室,是否有营养类管路、血液类管路、引流类管路、重新置管的UE患者约束情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应重点监测患者意识状态、置入管路类型等因素,谨慎使用身体约束措施,同时建立UE风险预警系统,应用智能设备对高风险人群进行实时监测,以预防UE发生。
简介:摘要目的探讨艾滋病患者在我科普通病房临床护理的要点.方法回顾性分析我科2011年—2013年普通病房收治22例艾滋病患者的护理经验.结果22例患者皮肤病症状得到控制并确诊HIV后转入传染病院继续治疗.结论认真从爱护患者角度出发,做好皮肤、心理、营养支持这三个重要环节的护理工作,才是使患者转归的根本关键.同时建立合理、实用的消毒隔离制度也是做好职业防护的关键.
简介:[摘要 ] 目的:探讨新冠肺炎疫情下普通病房的防控管理措施和效果。方法:从 2020年 1月至 6月间,选取我科室内收治的普通病房住院患者 500例作为研究对象。患者住院期间,实施全方位防控管理方案,观察防控管理效果,评价患者的护理满意度和心理状态。结果:患者中没有新冠肺炎感染发生,患者和家属口罩正确使用率达到 100%,能自觉配合防控工作。患者对护理工作非常满意 302例、基本满意 187例、不满意 11例,共计总满意率为 97.8%。干预后,患者的 SAS和 SDS评分均明显降低,有显著性差异( P< 0.05)。结论:新冠肺炎疫情下,对普通病房进行全方位防控管理,能降低感染风险、改善心理状态,保障医疗服务顺利实施。
简介:摘要:目的探究普通病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理。方法:2020年1-4月普通病区收治住院患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用常规护理管理,研究组采用应急护理管理,比较两组患者新型冠状病毒感染防控知识掌握评分及新型冠状病毒院内交叉感染发生率。结果:研究组护理后患者对新型冠状病毒感染防控知识的掌握评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新型冠状病毒院内交叉感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对普通病区患者施行应急护理管理,不仅能提高患者对新型冠状病毒防控知识的掌握度,还能有效预防新型冠状病毒院内交叉感染的发生。
简介:摘要:目的:分析研究冠心病监护病房与普通病房实施深静脉置管引发的并发症差异,同时给出相应的护理建议。方法:选择2020年1月至2021年1月在我院心血管内科接受住院治疗且实施深静脉直观的冠心病患者160例,作为本次研究的对象,将160例研究对象按照病房不同分为两组,其中,80例患者在普通病房接受治疗,组成了普通病房组,另外80例患者在监护病房接受治疗,组成了监护病房组。围绕两组研究对象的深静脉置管的并发症进行比较。结果:监护病房组的深静脉置管并发症主要包括穿刺点渗血(19.89%)、感染(20.47%)、血栓形成(14.12%)、导管阻塞(5.09%)、意外脱落(11.42%),普通并房组的深静脉置管并发症主要包括穿刺点渗血(17.24%)、感染(10.65%)、血栓形成(6.27%)、导管阻塞(6.17%)、意外脱落(3.25%),监护病房组的与普通并房组相比,感染率、血栓形成率、发生意外脱落的几率更高,p<0.05。结论:与普通并房组相比,监护病房组的护理工作者要重视深静脉置管的护理工作,重点预防感染及血栓的形成、定期对导管位置进行检查,有效预防导管的意外脱落。
简介:目的:了解我院重症监护病房(ICU)与普通病房的病原菌分布及耐药性特点,为临床合理用药提供参考。方法:收集我院2011-01-2016-01入住ICU患者和普通病房患者的血液和尿液标本并分离到细菌8562株,其中ICU594株(尿液204株、血液390株)和普通病房7968株(尿液4624株、血液3344株)。使用VITEK-2微生物鉴定系统进行菌种鉴定和药物敏感性试验,并用WHONET5.6软件进行数据统计。结果:ICU血液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(28.46%)、大肠埃希菌(16.41%)和肺炎克雷伯菌(15.38%),尿液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是大肠埃希菌(29.90%)、肺炎克雷伯菌(22.06%)和屎肠球菌(11.76%);普通病房血液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(34.75%)、大肠埃希菌(22.61%)及肺炎克雷伯菌(6.46%),尿液标本中构成比排在前3位的病原菌分别是大肠埃希菌(47.12%)、屎肠球菌(12.37%)及肺炎克雷伯菌(9.75%)。药敏结果显示,在相同标本类型中,大肠埃希菌在ICU与普通病房患者的耐药性差异无统计学意义,而ICU凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的部分抗菌药物耐药率均显著高于普通病房(P〈0.05)。结论:ICU病原菌检出率高于普通病房,且常为条件致病菌和多重耐药菌,其耐药性不断增强。
简介:摘要:目的 探讨新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式 ,以期为后续防治工作的开展提供参考依据 .方法 根据区域设置原则严格“三区两带两线”的划分 ,按照医院管理模式 ,施行区域病区护士长负责制 .根据病区床位展开情况及收治特点 ,制定切实可行的各区域个性化护理管理制度 ,明确各班职责 .治疗护理工作顺利开展、有条不紊 ,无感染等情况发生 .结论 分区管理模式根据传染病房的特殊环境及工作要求 ,有针对性的进行人力资源管理和人员分工 ,使各区域的管理相对独立。 关键词:新型冠状病毒;肺炎病区;管理;患者护理 引言 新型冠状病毒肺炎 (下称新冠肺炎 )是由新型冠状病毒引起的具有较强人传人的疾病。新冠肺炎疫情发生后,党中央作出支援湖北抗击疫情的重大决策,全国各地闻令而动、迅速响应,短时间内超过 4万名医务人员驰援湖北。 1新型冠状病毒肺炎病区管理 1.1新型冠状病毒肺炎病区管理 ( 1)病区区域划分据传染病病房设置要求,在原有病房的基础上,将病房分为三区、两通道,三区包括清洁区、半污染区、污染区,两通道包括患者出入院通道(污染电梯或楼梯)、医护通道(缓冲 1区处的通道),并按工作区域划分为外围和内围两大范围。①清洁区:包括工作电梯、安全楼梯、医护值班室、休息室、更衣间、一级防护穿戴区;②半污染区:包括医师办公室、护士办公室、治疗室、物资库房、二级防护穿戴区、病房内走廊;③污染区:包括病房、病房外走廊、污物间、开水间、污物电梯、后安全楼梯等。由于病房空调是中央空调统一送风,现关闭所有中央空调,一律不使用。 1.2区域制度的建立 根据病区床位展开情况及收治特点,制定切实可行的各区域个性化护理管理制度,明确各班职责,以保证工作的有序开展。 1.2.1绿区个性化管理制度 绿区域护理人员的主要职责是为各个区域工作人员的防护、患者诊治、环境管理等提供物资保障以及为各区域间的通讯联络、护理文书的质量检查等方面提供保障。主要制度包括物资的清查与请领、外驻医护人员新建病区与原院方的联络沟通、绿区域环境管理、外出取药、医护人员与患者餐饮保障等制度,并实施 24h在岗值班制。 1.2.2红区个性化管理制度 红区是病房的重点区域 ,护理人员需要在严密三级防护的情况下完成在院患者的治疗、护理以及环境的清洁消毒、安全管理等 .因此 ,针对上述情况我们制定了红区患者接待、标本采集、监护与治疗、环境管理、职业暴露等应急事件处置等制度和流程 ,明确了护士分工与角色配置、防护督查、护理文书书写、传染病患者标本采集与送检、外出检查、死亡患者遗体处理等工作流程及要求等 . 1.2.3黄区个性化管理制度 黄区护理人员的主要职责是患者出入院办理、医嘱处理,纸质版护理文书的录入,为红区治疗、护理工作做好准备等。主要制度包括患者出入院、转科、死亡与殡葬办理,医嘱处理、护理文书录入、药物准备与传递、黄区物资管理、环境清洁消毒等制度与流程。 1.3区域护理人员分工 区域人员分工主要是将黄区、红区的护理人员进行分组管理。采用功能制护理和责任制护理相结合的方式组织一线护理工作。红色区域为隔离区,疫情期间每天排一个备班,一旦接到疑似或者确诊病例,由当天被排隔离病房的人专人护理。 1、工作区域:红色限制区内,工作期间不得离开限制区,所用清洁物品及配置液体等由外面其他岗位护士提供,如配液体整班护士,夜间由中夜班护士准备。 2、包干病人所有的治疗及护理。 3、负责患者用物处置、环境消毒与感染控制。 4、提前 20分钟到岗检查物资及交接。 5、熟练掌握《新型冠状病毒感染院内防控制度与流程汇编第四版》及国家卫健委《新型冠状病毒感染的诊疗方案第五版》、《普通病区冠状病毒疑似病例急处置流程》等知识。 6、严格按照规范做好感染防控,不得随意跨出红色限制区。 交班后做好个人卫生防护,病人疑似未排除期间不得离开隔离区域;病人若被确诊,接受医学观察隔离 14天。 2注重患者的专科护理 2.1做好患者的入院宣教 医护人员对每一名新收住患者及时宣讲新型冠状病毒肺炎防治知识和传染病区的各项管理规章制度,使其能够自觉接受并配合医护人员的管理和指导;固定一个专属陪伴,不能互串病房,同病房患者生活用品专用、不互送食品,避免交叉感染;将垃圾和废弃物放至在指定位置,避免病房二次污染。 2.2住院护理 ( 1)患者活动护理:告知并指导患者活动范围限于病房内及病房门口,不可在病房走廊散步、与他人聊天;未在医师等人员陪同下,不可单独走出病区。( 2)患者防护管理:患者需 24 h佩戴口罩,指导其做好自我防护;禁止家属探视和陪护,外来物品均交由医院保安人员进行接收、消毒后,统一放至于各病区污物楼梯口,电话通知病区护士接收,经过消毒后方可转交给患者。( 3)各项检查护理:心电图检查由内围护士在床旁完成,通过远程心电图仪将心电图检查结果传送至外围;胸部 X摄片均在床旁完成,由医师联系放射科工作人员至床旁进行操作;需行 CT检查时,由医师陪同患者至 CT室进行检查;血液生化等检验均由内围护士在床旁完成,检验标本在喷洒消毒液后装入塑封袋内,驱尽空气后密封,再喷洒消毒液后装入黄色医疗垃圾袋内驱尽空气扎紧,放置于污物间标本存放处,通知专人交接后送检。( 4)重视动态心理评估,及时给予心理支持护理人员的身心健康保证联合救治病区护理工作顺利开展,因此,在合理排班和一体化培训的基础上,还应做好病区护士的动态心理状态评估,对于心理状态欠佳的护士给予适当的休息调整,同时,在病区和医院层面开展心理疏导,以及线上和线下心理门诊进行心理咨询。 2.3患者出院护理 由医师开具出院证明及出院小结,隔离区护士交由患者,并联系患者亲友或分管负责人,出院患者从污染区电梯或楼梯离开医院。 3讨论 新型冠状病毒传染性强,在收治早期包括专业人员及公众对其认知不够,治疗药物及疫苗尚在研制过程中,收治病区的治疗护理任务繁重,医护人员的心理压力较大。通过严格的病区区域划分,迅速开展岗前培训,随时学习国家卫生健康委员会发布的防控指南及诊疗方案,合理安排班次,严密防护,有计划地集中进行操作,病区进行全方位的消毒等方式,确保了病区工作高质量的完成和工作人员的“零感染”。对患者加强新型冠状病毒的知识宣教,做好隔离后的生活保障,有效地进行心理疏导,消除恐惧情绪,增强了依从性,患者能够积极配合治疗护理,病情得到有效控制。通过以上一系列行之有效的病区管理手段,为打赢这场新型冠状病毒肺炎疫情提供了最有力的保障。 参考文献 [1]南裕子,张晓春,庞书勤.灾害的预防准备及重建:灾害前沿护士的职责[J].中华护理杂志,2008,43(12):1061-1064. [2]劳洵姬,陈毓,邵微颖.衢州市急救护士灾害准备度及救护核心能力研究[J].医学与社会,2018,31(10):41-43.
简介:摘要:在疫情常态化背景下,医院普通病房的陪护管理工作面临着较大的挑战。为此,我们需要结合实际情况制定普通病房陪护管理方案,管理内容主要包含陪护管理机制和健康宣传教育培训工作,协调好不同部门之间的关系,联合护理部门、医务科室、感染防控科室、信息科室、后勤部门等创建疫情防控巡查小组管理体系,充分发挥门禁系统、人脸温度识别系统、腕带二维码陪护证等信息化模式的作用,实现管控工作的动态化发展,提升防控工作质量。疫情常态化下医院普通病房的综合陪护管理能有效提升陪护人员的依从性,管控好陪护人员的流动性、聚集等问题,从根本上切断疫情传播途径,有利于医院的疫情防控。