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简介：自90年代以来,世界经济均走向市场化,但作为卫生服务无论是计划性的还是市场性的却趋向社会化,如何使卫生服务达到理想化的社会要求,既体现公益性又兼顾商品性,卫生服务这个实现卫生事业具体原则的实体,很难在经济效率与社会效益之间寻找到平衡点,在公平、合理、效率、发展之间遇到了难以统一的矛盾,使迄今为止的卫生服务改革令人难以满意,真可谓:呼声疾,步履艰难。

简介：目的：研究《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色。方法：采用自行研发的＂医案查询统计分析系统＂,对《临证指南医案》中有关柴胡的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理。结果：检索出相关医案49则,涉及症状有46种,主要为脾胃病证、肝胆及其经脉循行部位的病证、妇科病证等;病机总频次为74次,主要与脾胃病证有关和肝胆病证相关;与柴胡配伍的药物有80味,主要为当归、甘草、白芍药、人参、陈皮、白术、茯苓等。结论：在《临证指南医案》中使用柴胡的特色是：柴胡可配伍芍药、当归、白术、茯苓等药物疏肝胆以调和肝脾;柴胡配升麻可升举下陷之清阳,具有升提中气之效,在案中用于便后下血,中气下陷坠肛而痛、久泻等证的治疗;柴胡可以通过疏肝解郁、补益中气而用于内伤发热的退热。并在《温热论》中在小柴胡汤和解的基础之上进行加减,创立和解凉血祛瘀、和解温里、和解行气等法治疗温热病热入血室证。

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简介：患者刘某，女，86岁。2011年4月曾因肺炎合并脑梗死住院治疗1个月后好转，无明显后遗症[1]。2011年12月25日因腰椎压缩性骨折住院治疗5d，症状略好转，2012年1月2日突然腰痛加重，下肢无力，伴言语不利，再次入院。急查CT示“双侧基底节区腔隙性病灶，右侧脑室旁脑梗死，双侧室旁白质脱髓鞘改变”。诊断为“大面积脑梗死”，予对症治疗1周，症状未好转。1月10日患者突发胸痛，神志不清，呼吸困难。心电图示：急性下壁心肌梗死，ST-T改变，左前分支传导阻滞。超敏肌钙蛋白I1406ng/L。生化：BUN14.13mmol/L，Cr179.00μmol/L。胸部CT：“右上肺炎变；双侧胸腔中量积液。”诊断：急性下壁心肌梗死；大面积脑梗死；肺部感染；肾功能损伤。予溶栓抗凝、扩血管、抗感染等治疗2d，症状改善不明显。其后中医开始参与治疗，由家属通过电话、照片汇报病情变化及舌象。

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简介：纵观中医治疗咳嗽，大多从肺论治，然“五脏六腑皆令人咳”，这为后世以脏腑辨证治疗咳喘症奠定了理论基础。中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，而小儿“生机蓬勃，发育迅速”，所需水谷精微比成年人多，脾胃运化功能的负担加重，常常造成脾胃功能失调，从而引发疾病。如喂养方法不当，饮食过量或不足；或盲目增加高蛋白，膏粱厚味太过；

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简介：近年来,随着多媒体教学手段在大学英语课堂的广泛应用,多媒体英语教学研究成为外语界关注的一个热点话题。迄今为止对该教学手段的赞誉之词多于批评,但多数观点停留在表面现象的观察,缺乏深入的反思和争鸣。多媒体是一种教学辅助手段,英语教学的实质仍在语言本身。对多媒体教学效果的盲目夸大势必会带来负面效应。本文讨论了对多媒体教学手段的认识误区,并提出合理利用多媒体的几点建议。

简介：在人们对医疗护理工作要求逐步提高的今天,妇产科已成为医疗卫生体系中极其重要的部分,也是要求很高的一个科室。然而决定着妇女、儿童生命安全的妇产科,在护理工作中却存在诸多隐患与风险。因此,提高妇产科医疗护理水平、完善妇产科管理措施、处理好医患关系、减少医疗事故的发生迫在眉睫。

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简介：古时汤剂的加水量直接反映的是汤剂的煎煮时间,也同时影响着药效的发挥。《伤寒论》是理法方药比较完善的医学典籍,对后世中医药实践有着深远的影响。通过对《伤寒论》中汤剂加水量的总结和梳理,从剂量同加水量的关系、类方性规律同加水量之间的关系、八法分类同加水量的关系,探讨了《伤寒论》中加水量的影响因素,以期对现代汤药的煎煮提供借鉴。

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