简介：无

简介：AbstractBackground:As COVID-19 makes its way around the globe, each nation must decide when and how to respond. Yet many knowledge gaps persist, and many countries lack the capacity to develop complex models to assess risk and response. This paper aimed to meet this need by developing a model that uses case reporting data as input and provides a four-tiered risk assessment output.Methods:We used publicly available, country/territory level case reporting data to determine median seeding number, mean seeding time (ST), and several measures of mean doubling time (DT) for COVID-19. We then structured our model as a coordinate plane with ST on the x-axis, DT on the y-axis, and mean ST and mean DT dividing the plane into four quadrants, each assigned a risk level. Sensitivity analysis was performed and countries/territories early in their outbreaks were assessed for risk.Results:Our main finding was that among 45 countries/territories evaluated, 87% were at high risk for their outbreaks entering a rapid growth phase epidemic. We furthermore found that the model was sensitive to changes in DT, and that these changes were consistent with what is officially known of cases reported and control strategies implemented in those countries.Conclusions:Our main finding is that the ST/DT Model can be used to produce meaningful assessments of the risk of escalation in country/territory-level COVID-19 epidemics using only case reporting data. Our model can help support timely, decisive action at the national level as leaders and other decision makers face of the serious public health threat that is COVID-19.

简介：无

简介：摘要目的分析内蒙古自治区包头市土右旗确诊的7例COVID-19患者的病例特点，为包头市疫情特点分析提供具体资料。方法从患者流行病学调查、临床表现、血常规、肺CT、诊断分型、治疗方法、潜伏期、核酸转阴时间、住院时间等方面系统分析病例特点。结果7例患者来自于2个家庭，由1例来自武汉的无症状感染者直接或间接传播，呈现出典型家庭聚集性。结论无症状感染者的存在加速了病毒传播，是此次疫情迅速蔓延的原因之一。部分密切接触者不易被感染，其原因有待进一步研究。

简介：AbstractThe coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak affects the use of biologics for psoriatic patients, in the way that the consequential immunosuppression potentially alters a patient’s susceptibility to the virus or deteriorate the condition if the patient is infected or even change the prognosis of infection. Therefore, authors reviewed currently available recommendations from international psoriasis academic organizations and specialists, and summarized them with the specific situation in China. We are trying to provide guidance to the use of biologics for psoriatic patients in the following contexts: patients on biologic therapy, patients being considered for biologic therapy initiation, patients with low-risk or high-risk of SARS-CoV-2 coronavirus infection, patients tested negative or positive for the nucleic acid testing of virus.

简介：摘要营养在新型冠状病毒感染防治中扮演重要的角色。营养管理可改善营养状况、免疫状况、临床结局和生活质量。应将营养管理纳入新型冠状病毒肺炎的预防、治疗和康复的全过程。

简介：摘要探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者早期外周血白细胞分类特点。对2020年1月22日—2月17日上海市第六人民医院及其金山分院收治的10例COVID-19患者及同期收治的30例其他病毒导致的病毒性肺炎（非COVID-19）患者血白细胞分类进行分析。10例COVID-19患者白细胞计数为4.95（3.90，6.03）×109/L，白细胞减少2例（2/10）；淋巴细胞绝对值为1.20（0.98，1.50）×109/L，减少2例（2/10）；嗜酸性粒细胞绝对值0.01（0.01，0.01）×109/L，减少7例（7/10）。与COVID-19组相比，30例非COVID-19患者白细胞计数8.20（6.78，9.03）×109/L（P<0.001）；淋巴细胞绝对值1.75（1.20，2.53）×109/L（P=0.036），16.7%患者淋巴细胞减少；嗜酸性粒细胞绝对值0.02（0.01，0.03）×109/L（P=0.005），16.7%患者嗜酸性粒细胞减少。COVID-19组的白细胞、淋巴细胞及嗜酸性粒细胞数值显著低于非COVID-19组。

简介：摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)属于β冠状病毒，其通过表面刺突蛋白(spike protein, S蛋白)以血管紧张素转换酶2(angiotensin-converting enzyme 2, ACE2)作为受体介导膜融合入侵宿主细胞。感染过程中造成的功能性ACE2水平下降通过影响肾素血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)的平衡造成肺部损伤。感染SARS-CoV-2的部分重症感染患者中，机体先天和适应性免疫机制的失衡而形成的细胞因子风暴，可导致急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)及全身多器官功能脏器衰竭。适应性免疫的失衡所致淋巴细胞总数的降低，并与不良预后相关。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）是由2019新型冠状病毒引起的疾病。COVID-19的临床症状多样，其中轻症或无症状患者合并嗅觉功能障碍被越来越多地报道。本文回顾了现有的国内外相关文献，对COVID-19患者嗅觉障碍的潜在机制及应对措施进行系统性归纳总结，以期对疫情期间不明原因出现嗅觉障碍的患者引起重视并指导临床医师的实践。

简介：摘要目的通过肺部超声了解新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）的影像学特点，探讨肺部超声B线评分（LUBS）在COVID-19病情评估方面的应用价值。方法选取2020年1月至3月在本院经呼吸道分泌物病毒核酸检测确诊的COVID-19患者11例，男6例，女5例，年龄（43.6±14.5）岁。在治疗前期和治疗后期参照床旁肺部超声（BLUE）方案对肺部进行超声探查，描述B线数目、肺实变或胸腔积液、胸膜线形态等影像学特点，并计算LUBS，与同步的氧合指数（PaO2/FiO2）进行关联性分析。同时，也对同一确诊患者治疗前后的B线评分变化进行配对分析。结果11例COVID-19确诊患者均可探及数量不等的B线，融合B线5例、肺实变5例、胸膜线中断或不光滑3例。LUBS与同步的PaO2/FiO2呈显著的负相关关系（r=-0.59，P=0.004），且治疗前后的LUBS差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在COVID-19诊治过程中，LUBS有助于实时、安全而便捷掌握肺部病变情况，为评估COVID-19病情提供一定的参考价值。

简介：摘要目的基于美国临床试验数据库(ClinicalTrials.gov)和中国临床试验注册中心的信息，全面了解全球新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床研究的注册特点。方法分别检索美国临床试验数据库和中国临床试验注册中心注册的COVID-19相关临床试验，检索起始时间不限，截止时间分别为2020年12月14日和2021年3月19日。采用文献计量学的方法从注册量、注册提交时间、国家/地区、招募状态、研究类型、招募人数和研究阶段等方面对全球COVID-19注册特点进行分析。结果截至2021年3月19日，中国临床试验注册中心注册COVID-19临床试验775项。截至2020年12月14日，美国临床试验数据库注册COVID-19临床试验4 137项，3 157项(76.31%)临床试验招募的受试者为年龄≥18岁的人群，干预性研究2 347项，观察性研究1 759项。干预措施主要为药物治疗、生物制品和器械治疗。干预性研究招募人数为110(48，308)例，观察性研究的招募人数为300(100，1 000)例。干预性研究的临床分期以Ⅱ期(570项)和Ⅲ期(358项)为主。COVID-19临床试验处于招募状态的最多，占50.33%(2 082/4 137), 542项(13.10%)临床试验已经完成。干预性研究中，多中心研究数量为729项(31.06%)，参与研究的中心数量为5(2，15)个。结论目前全球开展COVID-19相关临床试验数量多，干预措施多样，但招募人数不尽合理，多机构合作的多中心研究较少。

简介：摘要目的通过Meta分析评价中西医联合治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的临床疗效与安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、美国国立医学图书馆PubMed等2020年1月至6月发表的有关中西医结合治疗新冠肺炎的临床随机对照试验（RCT）和队列研究。单纯西医治疗组采用西医常规治疗；中西医结合治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。主要结局指标为治疗总有效率；次要结局指标为患者退热率、胸部CT恢复率、淋巴细胞计数（LYM）、C-反应蛋白（CRP）水平的变化及安全性。使用Cochrane手册和纽卡斯尔·渥太华量表（NOS）评估文献的质量；使用RevMan 5.3软件对符合质量标准的文献进行Meta分析，并绘制漏斗图评价总有效率的发表偏倚。结果最终纳入13篇文献，共包括1 039例新冠肺炎患者，中西医结合治疗组559例，单纯西医治疗组480例。Meta分析结果显示：与单纯西医治疗组比较，西医常规治疗联合中药清肺排毒汤类、连花清瘟颗粒、疏风解毒胶囊、血必净注射液或热炎宁合剂等治疗可明显提高总有效率、退热率、胸部CT恢复率〔总有效率：优势比（OR）＝2.95，95%可信区间（95%CI）为2.10～4.14，P<0.000 01；退热率：OR＝3.01，95%CI为1.64～5.53，P＝0.000 4；胸部CT恢复率：OR＝2.53，95%CI为1.83～3.51，P<0.000 1〕，增加LYM水平〔均数差（MD）＝0.26，95%CI为0.02～0.50，P＝0.03〕，降低CRP含量（MD＝-17.68，95%CI为-33.14～-2.22，P＝0.02）。对报告总有效率的12篇文献进行漏斗图分析，结果显示，漏斗图分布不完全对称，说明可能存在发表偏倚。结论在西药常规治疗基础上加用中药联合治疗能明显提高新冠肺炎的总有效率，改善患者实验室指标和临床症状；相比单纯西医常规治疗，中西医联合在临床疗效与安全性方面均更优。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发以来，全球健康及公共卫生受到了严峻考验。烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达800万。随着吸烟与COVID-19关系相关研究的不断深入，二者之间的关联逐渐被发现，但目前仍存在争议，尚未形成统一共识。吸烟可能会在一定程度上增加COVID-19发病率，影响COVID-19诊断的准确性，增加COVID-19患者的疾病严重程度和死亡风险从而导致不良预后。血管紧张素转换酶2（ACE2）不仅在SARS-CoV-2易感性中起关键作用，还可能参与感染后的调控，影响疾病预后；但是，吸烟对ACE2水平的影响尚不明确。吸烟危害健康是不争的医学事实，吸烟应是防控疫情最重要的“可避免风险因素”。

简介：摘要目的对老年与非老年新型冠状病毒肺炎患者，尤其是不同严重程度患者的临床表现进行比较。方法纳入并收集2020年2月9日至2020年2月29日武汉同济医院收治的新型冠状病毒肺炎患者，并根据年龄将其分为老年组(≥65岁)和非老年组(<65岁)。回顾性收集患者发病情况、基础疾病、临床症状、实验室检查、影像学特点及住院转归等资料并进行统计分析。结果共51例患者纳入本研究，老年患者21例(占41.2%)，平均年龄为(71.9±6.4)岁，非老年患者30例(占58.8%)。伴有发热症状的老年患者为13例(占61.9%)，低于非老年患者27例(占90%)(χ2＝5.764，P＝0.016)。老年患者胸部CT均为双侧肺炎表现，而非老年患者25例(占83.3%)具有该表现(χ2＝3.880，P＝0.049)。老年患者合并冠心病(61.9%)、高血压(26.8%)均高于非老年患者。老年患者抗病毒药物、全身激素和抗生素的使用率更高，死亡病因均为多器官功能衰竭。结论老年新型冠状病毒肺炎患者具有特殊性，其症状不典型，合并疾病多可能是老年患者临床预后较差的原因，且采取更加严密的监测和更精细的救治。

简介：摘要新型冠状病毒(2019 novel coronavirus, 2019-nCoV)突变频发，当前以omicron为代表的2019-nCoV变异株显著增强了病毒的传播力，大幅增加了疫情防控难度。为有效应对新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019, COVID-19)疫情，亟需研发针对2019-nCoV突变株的精准、灵敏或现场适用的多样化检测技术。本文介绍了2019-nCoV几种重要突变体的特性和危害，综述了主要的检测技术，着重描述不同方法在突变检测方面的应用，并分析讨论了各种检测技术的优缺点。除了核酸和免疫学等传统检测技术，本文还探讨了建立2019-nCoV突变株亲和力等表型相关检测方法的重要性，对于准确发现和分析2019-nCoV突变株的传染性、致病性等重要指标，提高疫情筛查效率和防控治疗针对性具有参考意义。

简介：摘要新型冠状病毒Omicron变异株已波及全球超过150个国家和地区，且儿童病例数显著增加。本文综述了Omicron变异株的分子特征及其在儿童中的传播能力、致病性、流行现状、临床特征和疫苗的有效性，为儿童Omicron变异株感染的治疗与防控提供参考。

简介：摘要目前，全球新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情仍处于大流行阶段，疫苗接种是最有效的防控策略之一。同源接种是现阶段标准的COVID-19疫苗接种方案，但是由于疫苗可及性、保护效力下降等问题，疫苗混合接种方案的研究正逐步开展。本文综述疫苗混合接种的最新研究进展，探讨其安全性和有效性，为后续COVID-19疫情防控策略的制定提供新思路。

简介：摘要越来越多的研究结果显示，新型冠状病毒可引起眼部疾病。目前临床对于新型冠状病毒眼病缺乏统一认识，多数眼科医师仅凭个人经验进行诊疗，在诊疗过程中医务人员的防护也缺乏统一标准。为此，中华预防医学会公共卫生眼科学分会组织我国眼病及公共卫生流行病学专家，在参考相关文献和总结临床实践经验的基础上，经过反复讨论和修改，达成共识性意见，旨在进一步提高我国新型冠状病毒眼病的规范化防控。

简介：摘要支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性呼吸道疾病之一，其反复发作的重要原因之一是呼吸道病毒感染。2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus，2019-nCoV)引发的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019，COVID-19)疫情目前已在全球范围内蔓延。但COVID-19疫情对哮喘儿童的影响尚不清楚。该文从哮喘儿童对2019-nCoV的易患性、哮喘合并COVID-19时疾病的严重程度、疫情期间哮喘儿童的治疗管理建议、哮喘控制水平及心理状况变化等方面阐述COVID-19疫情暴发对哮喘儿童的影响，旨在为临床医师的工作实践提供一定的科学依据。

简介：摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 19，COVID-19）患者临床及CT影像特点。方法回顾性分析2020年1—3月广安市收治的30例COVID-19患者的临床资料和胸部CT影像学资料。将23例普通型患者设为普通组，7例重型或危重型患者设为重症组。分析30例COVID-19患者的胸部影像学基本特征及动态演变特征，并将普通组和重症组进行比较分析。结果30例COVID-19患者均患有肺炎，临床表现主要为发热（63.33%）、咳嗽（56.67%），其他临床表现还包括咳痰、畏寒、头痛、咽痛、胸闷气促、流涕、肌肉痛、乏力、腹痛等。实验室指标以C反应蛋白增高、淋巴细胞计数减少、白细胞计数正常或减少较为常见。重症组较普通组肌肉痛、胸闷气促、乏力患者比例更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。30例COVID-19患者双肺可见多发单纯磨玻璃阴影（93.33%）和实变（90.00%）；重症组纤维条纹征、小叶间隔增厚、铺路石征、空气支气管征、微血管扩张征、血管束增粗、胸膜增厚的比例（85.71%、100.00%、85.71%、57.14%、85.71%、57.14%、57.14%）显著高于普通组（39.13%、52.17%、26.09%、17.39%、26.09%、17.39%、13.04%），重症组受累程度积分高于普通组。结论普通组与重症组COVID-19患者胸部CT表现具有一定差异，临床及放射科医生结合影像表现、临床症状及实验室检查，可以对COVID-19患者病情进行更准确的评估与治疗。