简介：摘要新冠状病毒病(COVID－19)自2019年12月在我国发现以来，目前已在全球213个国家爆发，540多万人受累，并导致近35万人死亡，WHO将其定义为全球大流行。COVID－19除了表现为呼吸系统病变，在重症患者还可能合并有其他脏器损伤，部分患者可出现肾脏损伤，如发生血尿、蛋白尿，血尿素氮或血清肌酐水平升高等；危重症患者中急性肾损伤的发生率较高且影响患者预后。本文将从COVID－19患者肾损伤流行病学及临床特点、发病机制、病理表现、治疗和预后等方面综述，希望能从肾脏病专科角度为COVID－19的防控提供相关信息。

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简介：摘要目的总结2019新型冠状病毒病(COVID-19)患者心理危机护理心得及经验，降低心理危机对治疗的负面影响。方法对本科室各种类型心理危机患者临床资料收集、整理和分析，根据其形成原因，提供个性化护理措施。结果个性化的护理的实施使患者心理状况明显好转，均顺利出院。结论积极的个性化护理有助于恢复患者正常的心理、生理和社会功能，确保了医疗工作的顺利、有效进行。

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简介：摘要随着COVID-19疫情在全球范围内暴发，中国的疫情防控将呈长期化趋势。放疗作为妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，在做好疫情防控的同时合理应用，可使患者做到"防疫"、"抗瘤"两不误。本推荐将国内防疫指南、国外防疫及妇科肿瘤治疗文献，与北京协和医院前期疫情期间妇科肿瘤放疗实践相结合，从疫情期间妇科肿瘤放疗原则、临床试验、MDT及学术活动方面，为国内放疗科、妇科放疗组在COVID-19疫情期间的妇科恶性肿瘤放疗工作的开展提供指导建议。

简介：摘要目的调查2019新型冠状病毒病(COVID-19)疫情期间肿瘤放疗患者焦虑及抑郁情况。方法采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，对COVID-19疫情期间101例肿瘤放疗患者进行横断面调查。结果COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者焦虑和抑郁发生率分别为15.8%和27.7%，其中12.9%的患者同时患有焦虑和抑郁。焦虑总分平均值为49.4分(25～76分)，抑郁总分平均值为46.4分(25～83分)，均高于国内常模。年龄是影响焦虑的因素，居住在城市者更易出现焦虑和抑郁状态。结论COVID-19疫情期间肿瘤放疗患者存在焦虑和抑郁心理，疫情因素会使上述情况加重，应关注上述患者心理健康，积极疏导，减轻疫情因素对患者产生的心理影响。

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简介：摘要目的比较有无2019新型冠状病毒病(COVID-19)患者临床资料与预后，以指导合并慢性基础疾病患者的临床救治工作。方法收集湖北省妇幼保健院光谷院区2020年2月19日至3月16日收治的确诊的1 183例COVID-19患者的临床资料，并将患者分为合并慢性基础疾病组(A组)和未合并慢性基础疾病组(B组)，成组t检验比较两组临床特征和预后。结果共纳入1 183例，其中A组538例(占45.48%), B组645例。A组中高血压病378例、糖尿病164例、呼吸系统疾病117例、心脏病81例、脑梗死40例(部分患者合并多种疾病)。A组中男243例，女295例；B组中男243例，女402例。两组在年龄、体重及入院SPO2不同(P<0.05)；入院时A组和B组重症/危重症的比例分别21.12%、9.15%(P<0.05); A组在白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白、尿素氮、肌酐、肌红蛋白、超敏肌钙蛋白明显高于B组(P<0.05)，而在淋巴细胞计数、白蛋白明显低于B组(P<0.05)。A组住院天数(13.15±5.21)d, B组住院天数(11.88±4.84)d(P<0.05)。A组死亡18例，B组死亡13例(P>0.05)。结论COVID-19患者有45.48%合并慢性基础疾病，提示针对COVID-19患者隔离治疗时也应关注基础疾病的治疗。合并基础疾病的COVID-19患者危、重型比例更高，炎症反应、心肌受损更重，住院时间更长。

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简介：摘要新型冠状病毒病疫情刚开始流行时，病理科面临员工恐慌、院感风险剧增、防护物资不足、应对经验缺乏等困难。为保障科室安全，更好地为临床和患者服务，我们通过分析现有条件，采取加强学习、调整科室布局和流程、加强人员和物质管理等措施进行科学应对，实现了科室零感染。

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简介：摘要2019新型冠状病毒病(2019 novel coronavirus disease, COVID-19)的发生导致了疫情严重地区早期乳腺癌患者多种治疗的延迟，严重影响了此类患者的标准治疗模式及预后。在疫情中后期，如何制定相对合理的治疗调整方案，是乳腺肿瘤专科医疗团队的当务之急。为此，检索分析国内外文献，并结合笔者所在医院乳腺肿瘤多学科综合诊疗团队专家共同讨论的意见，探讨为治疗延迟的早期乳腺癌患者提供合理的治疗策略。

简介：摘要目的研究新型冠状病毒（2019-nCoV）感染所致新型冠状病毒肺炎（WHO命名为2019冠状病毒病，COVID-19）病理学改变及其临床意义。方法对重庆地区3例新型冠状病毒肺炎患者进行死亡后微创尸检，获取肺脏、心脏、肾脏、脾脏、骨髓、肝脏、胰腺、胃、肠、甲状腺和皮肤组织。常规HE、透射电镜和组织化学染色观察各脏器组织病理变化，免疫组织化学染色分析炎性细胞浸润情况和2019-nCoV病毒蛋白，荧光定量聚合酶链反应法检测各脏器中2019-nCoV病毒RNA。结果肺泡结构呈现不同程度的破坏，肺泡腔内见少量浆液和纤维蛋白性渗出物，部分肺泡见透明膜形成。渗出细胞主要为单核细胞和巨噬细胞，可见少数多核巨细胞，淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。淋巴细胞主要为CD4阳性T细胞。Ⅱ型肺泡上皮细胞显著增生，部分细胞脱落至肺泡腔。肺泡隔血管充血、水肿、增宽，可见少量单核细胞和淋巴细胞浸润，少数微血管内见透明血栓；肺组织灶性出血，部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化。肺内各级支气管黏膜均可见部分上皮脱落。电镜下小支气管以下气道黏膜上皮和Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内可见冠状病毒颗粒。免疫组织化学染色显示部分肺泡上皮和巨噬细胞呈2019-nCoV抗原阳性，荧光定量聚合酶链反应检测证实2019-nCoV核酸阳性。脾脏淋巴细胞减少，可见变性、坏死。其他器官组织病变包括不同程度的实质细胞变性、坏死、小血管内透明血栓形成，并见慢性基础疾病改变；均未观测到冠状病毒感染证据。结论新型冠状病毒肺炎病变以肺最为显著，主要表现为肺泡渗出性炎和间质炎，肺泡上皮细胞增生和透明膜形成，病毒主要分布于肺，但该病还累及免疫器官、心血管、肝脏和肾脏等多个脏器受损。病变机制有待深入研究。

简介：摘要目前2019冠状病毒病（coronavirus disease 2019，COVID-19）疫情严重，该病毒除主要累及肺外，还可累及神经系统等，尤其早期以神经系统症状为首发症状时，往往容易误诊，延误治疗，这类患者还是隐形的传播者。为了让神经科医师了解这一疾病的发生发展和转归，熟悉相关的防治流程，我们将目前有关COVID-19的临床诊治以及相关研究的进展做一总结，以指导神经科医师对COVID-19的临床防治。

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简介：摘要新型冠状病毒感染疾病（COVID-19）已纳入法定乙类传染病，并按甲类传染病进行预防和控制。疫情期间出于诊断或研究需要，可能需要对疑似或确诊COVID-19的死亡病例进行尸检。为了指导从事尸检人员正确进行操作检查，保证病理从业人员及防疫人员安全，由汕头大学医学院病理国家重点学科起草，经中华医学会病理学分会和中国医师协会病理科医师分会广泛征求意见和建议，制定本指南，供全国医疗机构参考执行。

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