简介：

简介：摘要目的探讨在股骨干骨折术后伸膝装置粘连致膝关节屈曲受限患者临床治疗过程中,粗针松解配合关节松动术治疗方法的临床应用效果。方法选取2014年8月至2015年10月我院收治的股骨干骨折术后伸膝装置粘连致膝关节屈曲受限患者60例，进行随机均匀分组，对照组患者主要进行单纯的关节松动术治疗，观察组是粗针松解配合关节松动术治疗。结果在患者膝关节活动度改善情况上，观察组明显优于对照组，在患者临床治疗有效率上，观察组明显高于对照组，且在患者后期生活质量改善情况上，观察组也明显优于对照组。结论粗针松解配合关节松动术治疗股骨干骨折术后伸膝装置粘连致膝关节屈曲受限效果较好。

简介：背景：目前临床上已经有大量针对防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的临床疗效报道,但哪种修复方式更有优越性,目前尚无明确结论。目的：系统评价防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换对老年股骨转子间骨折的修复效果。方法：通过计算机检索2011至2015年万方数据库、PubMed、MEDLINE、Embase数据库等,同时手工检索国内主要期刊,搜集有关防旋型股骨近端髓内钉与全髋关节置换修复老年股骨转子间骨折的随机对照试验,选择术中出血量、手术时间、住院时间、术后下床行走时间、Harris评分作为评价指标,采用RevMan5.2进行数据分析。结果与结论：最终共纳入7篇文献,共811例患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,全髋关节置换组住院时间及下床负重时间明显短于防旋型股骨近端髓内钉组（P〈0.00001）,可减轻患者痛苦;全髋关节置换组在手术时间及术中出血方面,不如防旋型股骨近端髓内钉组效果好（P〈0.00001）;且两者治疗后髋关节Harris评分差异无显著性意义（P〉0.05）。提示防旋型股骨近端髓内钉置入内固定在微创治疗,即减少手术时间及术中出血方面有一定优势,全髋关节置换后可使患者较早恢复髋关节功能,允许早期负重行走,减少患者卧床时间,降低卧床并发症。因此临床应该根据老年股骨转子间骨折患者身体状况、损伤程度、骨折类型、经济承受能力等综合情况考虑选择合适的修复方案。

简介：目的研究老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术,术后股骨头坏死的发生几率。并且对各影响因素及各影响因素之间与股骨头坏死进行相关性分析。方法对2005年6月至2011年12月,山西医科大学第二医院骨科收治的138例65岁及以上的股骨颈骨折后行闭合复位内固定术的患者资料进行回顾性研究。对随访记录完整的116例进行统计学分析,将患者的性别、骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量作为相关影响因素,并运用Logistic回归进行多因素分析。结果本组116例平均年龄69.5（65-78）岁,平均随访11.5（5-24）个月。23例出现股骨头坏死,坏死率为19.8%。对未发生股骨头坏死患者Harris评分平均为（82.3±3.5）分,（73-93）分。股骨头坏死发生的相关因素分析显示：患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量对股骨头坏死的发生影响显著。结论老年股骨颈骨折患者经闭合复位内固定术后股骨头坏死率并未高于平均水平,取得较为满意的效果。其中,患者的骨折类型、受伤至手术时间、骨折复位质量与股骨头坏死的发生明显相关。

简介：摘要目的对比分析在股骨颈骨折老年患者治疗中应用全髋关节置换术与人工股骨头置换术的临床效果。方法选择70例于2015年1月到2015年12月因股骨胫骨进入我院治疗的老年患者为研究对象，分两组，全髋组35例给予全髋关节置换术治疗，人工组35例给予人工股骨头置换术治疗，比对两组效果。结果全髋组术中失血量、住院天数较人工优越，全髋组Harris评分优良率是97.1%，与人工组的80.0%比对明显较高，（P＜0.05）。结论在老年股骨颈骨折患者治疗中，相较于人工股骨头置换术，全髋关节置换术效果更佳。

简介：目的研究Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折的可行性和疗效。方法自2011年2月至2014年7月解放军第180医院骨科采用Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折8例,采用Harris髋关节评分对髋关节功能进行评估。采用Gruen股骨分区法将股骨近端分为7个区,根据X线片进行记录及分析,判断是否存在骨溶解及假体松动。结果本组8例患者术后随访13-38个月,平均（25±3）个月。术后无感染、深静脉血栓、切口延迟愈合、假体脱位、假体周围骨折及大腿疼痛。术前髋关节功能评分（Harris评分）为3-12分,平均（8±3）分;差：8例。术后12个月Harris评分为85-99分,平均（91±5）分;优7例,良1例。手术前后Harris评分差异具有统计学意义（t=23.478,P〈0.01）。随访期间Gruen1-7区均未出现骨溶解及假体松动。结论采用Tri-Lock骨保留型股骨柄假体结合小切口治疗铰链型膝关节置换术后老年股骨颈骨折能达到创伤小、早期行功能锻炼、髋关节功能恢复快的目的,并避免对膝关节假体、骨水泥及骨水泥帽造成干扰,适用于骨质疏松患者,能获得满意疗效。

简介：摘要目的探究股骨近端抗旋髓内钉置入和骨水泥型人工股骨双动头置换治疗老年转子间骨折的临床疗效对比。方法选取我院2015年8月-2016年8月期间接收的老年转子间骨折患者64例作为此次研究的对象，随机分为两组，对照组采用骨水泥型人工股骨双动头置换术治疗，实验组采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗，对比两组治疗效果。结果实验组治疗后，患者术中出血量、手术时间、住院时间明显短于对照组，而患者Harris评分明显高于对照组(P＜0.05)。结论在老年转子间骨折患者中采用股骨近端抗旋髓内钉置入治疗的手术时间较短，术中出血量较少，便于患者的日后康复，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的研究分析老年股骨粗隆间骨折术后再发对侧粗隆间骨折的临床治疗及发病原因。方法选取2012年4月至2014年4月入住我院接受治疗的老年股骨粗隆间骨折患者259例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并均行手术治疗，根据术后有无行抗骨质疏松治疗分为常规治疗组（162例）和综合治疗组（97例），随访术后1年，了解两组再发对侧粗隆间骨折几率及不同部位密度变化。结果综合治疗组再发对侧粗隆间骨折发生率为0.0%，较常规治疗组4.32%低，差异具有统计学意义（P<0.05）；综合治疗组治疗后股骨粗隆和股骨颈骨密度分别为（0.979±0.094）g/m2、（0.886±0.041）g/m2，明显高于常规治疗组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论骨质疏松是老年股骨粗隆间骨折主要原因，发生骨折后予以规范抗骨质疏松治疗，可降低再骨折的发生率。

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简介：摘要目的探讨股骨头置换术围手术期的护理措施及护理效果。方法选取本院在2013年6月至2015年6月收治的64例股骨头置换术患者，将其分成观察组和对照组两个组别，针对观察组采取常规的护理措施，针对对照组患者在整个围手术期采取整体护理措施，分析和对比两组患者的平均住院时间、术后开始床上活动的时间、下床活动的时间以及并发症的发生率。结果对照组患者的平均住院时间比观察组患者短，术后开始床上活动的时间及下床活动的时间比观察组患者早，并发症的发生率比观察组患者低。结论对照组患者的治疗效果要比观察组患者的治疗效果好。

简介：摘要目的观察分析综合护理在高龄股骨粗隆间骨折中的应用效果。方法选择我院2015年1月~2016年7月收治的66例高龄股骨粗隆间处着病例作为观察对象，遵循双色球随机分组原则分为2组，观察组（n=33）、对照组（n=33），对照组行常规护理，观察组行综合，观察护理效果。结果察组护理满意度为93.94%（31/33），高于对照组的75.76%（25/33），（p<0.05）；观察组并发症发生率为3.03%（1/33），比对照组18.18%（6/33）低（p<0.05）。观察组护理职业素质评分及Harris评分均高于对照组（p<0.05）。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者运用综合护理，可确保手术顺利进行，降低术后并发症，进一步提高治疗效果和护理满意度，值得推广。

简介：

简介：摘要目的探讨PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院自2013年11月份至2014年12月份期间收治的60例老年不稳定股骨粗隆间骨折患者作为本次的临床研究对象，并将其进行计算机随机分为对照组与观察组2组，每组各有患者30例。对照组患者采取DHS进行治疗，观察组患者则采取PFNA进行治疗。结果观察组患者的手术时间、手术出血量、愈合时间、下床活动时间均较对照组更有优势（P<0.05）。结论针对老年不稳定股骨粗隆间骨折患者，使用PFNA治疗的效果较为明显，且治疗效果好，疗效高。

简介：目的探讨手法复位蛙式石膏外固定治疗低龄儿童股骨干骨折的疗效。方法2011年7月至2015年6月,我们对本组57例年龄3周岁以下的股骨干骨折患儿采用闭合复位,蛙式石膏外固定,6周拆除石膏,2个月时患儿不完全负重行走（1岁以上）。随访期间观察患儿股骨骨折愈合、双下肢长度、行走步态等情况。结果所有患儿都获得随访,随访时间2~24个月不等,无一例出现骨折不愈合,一些轻微的畸形愈合在生长发育中自行矫正;几乎所有患儿都出现双下肢不等长,但都在1.5cm以内;所有患儿髋、膝关节屈伸活动正常,行走步态无异常。结论采用手法复位、蛙式石膏外固定治疗低龄儿童的股骨干骨折,具有护理方便、功能恢复好、并发症少等优点,是治疗低龄儿童股骨干骨折的一种有效治疗方法。

简介：摘要目的研究股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定的临床价值。方法选取本院2013年12月-2014年12月骨科接收并行闭合复位PFNA内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象，分析该种质量方法的临床疗效及应用价值。结果采取闭合复位PFNA内固定治疗的60例骨粗隆间骨折患者，平均手术时间为45.2min；平均出血量为80.4ml，患者患者功能恢复优良率达到95.0，且无任何并发症发生。结论对骨粗隆间骨折患者采取闭合复位PFNA内固定治疗，疗效十分显著，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探究两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取我院2013年1月～2014年8月收治的股骨颈骨折的老年患者32例，随机分为观察组和对照组，对照组采取空心钉内固定术治疗，观察组采取人工股骨头置换术治疗，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及优良率。结果观察组患者优9例，良5例，可2例，差0例，优良率为87.5%；对照组优6例，良5例，可3例，差2例，优良率为68.8%；两组优良率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数明显多于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论人工股骨头置换术虽对患者的创伤较大，但术后康复效果好，并发症少，提高老年患者的生活质量，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨老年性股骨颈骨折全髋关节置换术后的有效护理模式。方法回顾性总结我科2003年8月—2009年5月收治的老年性股骨颈骨折行全髋关节置换术后的56例患者的护理经验。结果56例无感染，2例术后发生脱位，发生3.57%，1例闭合复位不成功后行切开复位，1例出院后在家摔倒致股骨劈裂骨折伴脱位，再次行环扎翻修术。结论术后有效的护理对老年性患者有重要意义，提高护理质量可以促进患者早日康复、下床进行功能锻炼、预防并发症的发生。

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简介：目的探讨临床护理路径在股骨颈骨折手术患者中的临床应用效果。方法选取我院自2015年6月至2016年6月收治的股骨颈骨折手术患者50例,随机分为对照组和试验组,每组各25例。对照组采取常规的护理治疗方法,试验组在常规护理的基础上进行临床护理路径表制定的要求进行护理干预,比较两组患者的临床治疗效果和护理满意度。结果试验组患者的临床治疗效果及护理满意度均显著高于对照组,组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于股骨颈骨折手术的患者进行临床护理途径治疗方案,可以有效提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率,增加患者对护理工作的满意度,降低患者的住院时间,促进患者的健康恢复,值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨体表定位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆骨折临床疗效。方法回顾性分析自2012年1月～2016年3月46例老年股骨粗隆骨折临床资料，骨折闭合复位后采用体表定位，PFNA内固定治疗。结果术后获随访平均13.6个月。临床疗效按髋关节功能Harris评分优30例，良13例，可2例，差1例，优良率93.5%。结论PFNA髓内钉结合体表定位内固定治疗老年股骨粗隆骨折具有创伤小、手术时间短、生物学固定可靠、并发症少等优点，是一种安全、可靠、有效的内固定方式，值得临床推广应用。