简介:目的:探讨高龄患者腹腔镜胃癌手术围手术期处理的方法及高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性、可行性。方法回顾分析该院普外科2009年6月至2014年4月间收治的280例高龄(≥70岁)胃癌患者的临床资料,其中163例行腹腔镜手术(腹腔镜组),117例行开腹手术(开腹组),比较两组患者的一般资料及术中、术后相关指标。结果两组患者年龄、性别、临床病理分期、病理类型、肿瘤部位、手术方式和术前合并症等比较差异无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组手术时间延长,但差异无统计学意义(P>0.05),而腔镜组术中出血量少、术后拔胃管时间、下床活动时间、进食时间、通气时间、住院时间均短于开腹组,并发症发生率较开腹组降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论合理的围手术期处理是保证高龄患者腹腔镜胃癌手术成功的关键。重视术前合并症的处理,术中贯彻微创观念和使用微创外科技术,采取个体化手术方式,积极防治术后并发症,腹腔镜胃癌手术在高龄患者中的应用是安全可行的,且相对于传统开腹手术优势明显。
简介:摘要对小切口改良甲状腺切除术与传统甲状腺切除术的治疗效果进行比较。选择我院2011年9月-2014年9月间收治的54例甲状腺疾病患者,将所有患者分为两组,实验组患者采用小切口改良术治疗;对照组患者采用传统甲状腺切除术治疗,对两组患者的手术情况以及并发症进行比较。实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显少于对照组,两组患者比较存在明显差异,p<0.05。实验组共有2例患者发生并发症;对照组有10例患者术后存在并发症,两组比较存在明显差异,P<0.05。小切口甲状腺切除术较比传统甲状腺切除术来说具有更高的安全性和更好的治疗效果,其能够大大降低患者术后并发症发生率,减少患者手术时间、降低术中出血量,是一种安全有效的治疗方式。
简介:摘要目的分析探讨改良PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)配合炎痛宁痔疮栓治疗环状痔临床效果。方法对我院收治2008年1月~2013年12月间收治环状痔并行改良PPH术配合炎痛宁痔疮栓治疗患者病情回顾性分析,并选取同期行常规PPH手术患者75例作为对照,比较两组患者间手术时间、手术出血量、术后疼痛、住院时间差异。结果改良PPH术配合炎痛宁痔疮栓组患者手术时间、手术出血量较对照组明显减少,两组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);而改良PPH术组患者术后疼痛、住院时间较对照组亦有明显减轻(降低),两组间差异显著,同样具有统计学意义(P<0.05)。结论改良PPH术配合炎痛宁痔疮栓治疗环状痔手术中出血量少、操作快,同时具有术后恢复快、患者痛苦轻等优点,值得临床推广。
简介:摘要目的通过不同的检测方法,对沙眼衣原体的抗原进行检测,比较这几种检测方式的灵敏度,建立一种简便、快速有效的衣原体检测方法。方法选取我院158例泌尿生殖道感染患者,和100例非泌尿生殖道感染的门诊患者,258例患者均采取Giemsa染色细胞学检测法,PCR反应法以及改良前后的ICA免疫层析法进行检测,并以PCR法检测结果作为对照。结果158例泌尿生殖道感染患者,和100例非泌尿生殖道感染的门诊患者的Giemsa染色法的阳性率分别为9.5%和2%,PCR反应法的阳性率分别为25.9%和12%,改良前ICA免疫层析法的阳性率分别为21.5%和5%,改良后ICA免疫层析法的阳性率分别为24%和10%。结论虽然PCR反应法的灵敏度最优,但是其需要配备高端仪器与专业人员,只适合在大型医疗机构推广;而改良后的ICA免疫层析法操作简便,灵敏度仅次于PCR反应法,适合在基层医疗机构广泛使用。
简介:摘要目的从护士和患者方面探讨“改良版五指疼痛评估模型”在胸外科临床实践中的应用,评价其疼痛评分在胸外科应用的可行性。方法设计“改良版五指疼痛评估模型”与全院使用的长海痛尺一起应用于胸外科患者,6个月后调查60名护士和120名患者对两种量表的评价,并对结果进行卡方检验。结果护士和患者对“改良版五指疼痛评估模型”在直观性、准确度、接受程度与满意度方面比较有显著差异。结论“改良版五指疼痛评估模型”优于长海痛尺在胸外科患者中的应用。
简介:目的探讨改良五禽戏防治原发Ⅰ型骨质疏松症的临床疗效。方法将60例原发Ⅰ型骨质疏松症患者随机分成2组,试验组30例予华佗五禽戏锻炼,对照组30例保持日常生活不变,于试验前、试验后6个月对2组腰椎骨密度值、骨代谢指标(I型原胶原N端前肽和I型胶原羧基末端肽)、腰背部疼痛评分(VAS评分)的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后,试验组腰椎骨密度较对照组无统计学意义(P〉0.05),但骨代谢指标、腰背部疼痛评分(VAS评分)较对照组显著降低(P〈0.05)。结论改良五禽戏锻炼在短期内提高腰椎BMD的作用不甚明显,但可显著降低原发Ⅰ型骨质疏松患者血清中PINP、S-CTX水平、腰背部疼痛评分,改善患者生活质量,是防治骨质疏松症的一种有效方法。
简介:摘要目的对腹膜后镜前列腺癌根治术合并高血压病患者的护理进行探讨,总结护理经验。方法归纳分析2013年11月-2014年10月11例前列腺癌根治术合并高血压病患者的护理措施。通过有针对性的心理护理、术前指导、充分肠道准备、充分控制血压、术后密切观察生命体征、引流管的观察及护理、并发症的观察及干预,减少尿失禁的发生。结果11例手术均获成功,无一例发生切口感染、心脑血管意外。8例患者有不同程度的尿失禁,通过提肛肌功能训练后均得到明显改善,1-3个月后尿失禁基本好转。结论腹膜后镜前列腺癌根治术效果显著,并发症少,患者术后恢复快。做好充分的术前及术后护理,对高血压病患者充分控制血压,是手术成功的关键。
简介:摘要目的探讨胸腔镜联合腹腔镜行食管癌根治术患者的护理方法及其效果。方法随机选择2012年1月至2013年11月我院收治的60例行根治术治疗的食管癌患者作为研究对象,对所有患者的资料进行回顾性分析,探讨在围手术期针对患者采取的护理方法以及护理效果,总结全方面的护理服务对食管癌根治术顺利完成的重要性。结果60例患者在护理人员密切的护理配合服务下能够顺利完成手术,手术顺利完成率为100%。手术过程中的出血量为110ml-300ml。手术后恢复期间60例患者有2例出现并发症,即1例肺部感染,1例吻合口瘘。所有患者均获得半年至1年的随访,随访期间除了1例因为肝脏严重转移而死亡和1例有较明显声音嘶哑症状外,其余患者均未出现不良反应,恢复效果较好。结论胸腔镜联合腹腔镜下行食管癌根治术治疗过程中,采取必要的护理措施对于提高手术成功有非常重要的作用,值得推广。
简介:摘要目的探究胃癌根治术的不同术式对机体氧化应激损伤之间的差异,为腹腔镜胃癌根治术的临床应用提供理论与根据。方法取40例患者手术前1天,麻醉拔管后,术后第3天外周静脉血,应用ELISA法检测其丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶水平(SOD),比较各组间手术前后数据差异。结果腹腔镜组与开腹组术前MDA及SOD水平无明显差异(P>0.05),术后麻醉拔管时两者相比有明显差异(P<0.05),术后第3天相比无明显差异(P>0.05)。结论不同手术方式胃癌根治术均对机体产生氧化应激损伤,且腹腔镜胃癌根治术对机体产生的氧化应激损伤相比更大,但术后通过机体代偿,两者均可恢复至术前状态。
简介:摘要目的探讨研究胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取我院2010年6月至2012年6月进展期胃癌患者62例,将其随机分为试验组与对照组,各31例,对照组患者给予术前常规静脉化疗后联合D2根治术治疗,试验组患者给予术前行胃动脉介入化疗栓塞后D2根治术治疗,观察并记录两组患者的治疗效果,并将其进行比较。结果试验组患者的总有效率90.32%明显高于对照组患者67.74%;3年内,试验组患者的死亡情况为5人占16.13%明显低于对照组患者的死亡情况为16人占51.61%,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对进展期胃癌进行胃动脉介入化疗栓塞联合D2根治术治疗具有良好疗效,能明显提高患者的手术成功率和延长患者的生存率,具有较高的临床应用价值,值得在临床上广泛推广使用。
简介:摘要目的对22例侧俯卧位胸腹腔镜下食管癌根治术的临床效果进行分析。方法选取2012年5月至2013年10月间新疆医科大学附属肿瘤医院行胸腔镜食管切除术的22例患者,手术时患者先行左侧俯卧位,角度为45°,在胸腹腔镜下进行食管游离及胸部淋巴结清除,其后改为平卧位,进行胃的游离及腹部淋巴结清除,最后于颈部重建消化道。结果手术过程中并未中转开胸和开腹。手术总时间为250-390分钟,其中胸、腹腔镜的手术时间分别为65-199分钟、55-185分钟;其中清除胸部淋巴结总个数196个,清除腹腔淋巴结总个数78个,且患者并未出现大出血,总出血量为120-320mL。结论在胸腹腔镜下进行侧俯卧位食管癌根治术是安全可行的,且治疗效果较好。