简介:【摘要】目的:分析在急性粘连性肠梗阻治疗中,采用开腹手术治疗的临床有效机制。方法:回顾性分析2021.05-2022.05就诊本院的急性粘连性肠梗阻患者共计60例。按照干预方式不同行组别分设。参比组(保守非手术治疗,n=30),开腹组(开腹手术治疗,n=30)。比较两组治疗效果。结果:开腹组临床症状缓解时间(进食时间、肠蠕动恢复时间、排气时间)显著较参比组低,住院时间显著更短,数据比较有意义(P<0.05)。开腹组手术后炎性因子(CRP、IL-6、TNF-α)水平显著低于参比组同期及本组手术前,数据比较有意义(P<0.05)。开腹组并发症发生患者例数(1例,占比3.33%)显著低于参比组(6例,占比20.00%)数据比较有意义(χ =4.043,P=0.044)。结论:在急性粘连性肠梗阻治疗中,采用开腹手术治疗能够利于患者临床症候转归,降低机体炎性因子水平及并发症发生率,可推广。
简介:摘要 目的:探究腹直肌鞘和低位前锯肌阻滞在开腹肝癌切除手术中的应用效果。方法:选取2021.1-2022.12期间本院收治的拟行开腹肝癌切除术者96例作为研究对象,按照按照随机数字表法分配为对照组和观察组,每组各48例。对照组采取常规静脉麻醉镇痛,观察组采取低位前锯肌复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者术中瑞芬太尼用量、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及不良反应情况。结果:观察组患者术中瑞芬太尼用量和VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者PCIA次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹直肌鞘和低位前锯肌阻滞在开腹肝癌切除手术中的应用效果显著,可有效降低术中阿片类药物用量,改善镇痛效果并降低术后并发症几率,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组(P<0.01),术中出血量及输血量明显少于开腹组(P<0.01),术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组(P<0.01)。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点,保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。
简介:摘要目的探究全麻后超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)对开腹手术患者的术后镇痛效果。方法选取2017年9月~2018年11月到我院接受开腹手术的104例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为罗哌卡因组(L组,n=52)和生理盐水组(S组,n=52)。全麻后行超声引导TAPB术,L组注射0.25%罗哌卡因20ml;S组注射同等容量生理盐水。观察并记录术后2、6、8、12、24h时间段BCS、VAS、Ramsay评分及不良反应发生状况1-2。结果在术后2、6、8、12、24h各时间段,L组BCS舒适度评分明显高于S组(P<0.05);而VAS疼痛评分L组明显低于S组(P<0.05);L组与S组Ramsay镇静评分相比较无统计学意义(P>0.05)。各指标组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。L组患者术后出现恶心反应有10例,S组患者术后出现恶心反应有8例,L组与S组患者不良反应比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下进行TAPB手术可以提高患者的舒适度,减轻术后疼痛,值得临床推广应用。
简介:摘要目的评价腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿腹股沟斜疝后的护理实施的效果,为小儿腹股沟斜疝的治疗和护理提供理论依据。方法选取于2010年2月~2013年6月间来我院就诊并治疗的小儿腹股沟斜疝患者360例为研究对象,随机分组,分别采取传统开腹式手术和腹腔镜下内环口缝扎术进行治疗并护理,评价两组患者的围手术期的相关指标。结果通过护理措施的实施,与对照组相比,采用腹腔镜手术的观察组患者的手术时间、出血量、卧床时间、住院时间均显著降低;同时,观察组镇静止痛药物使用率显著下降。结论腹腔镜手术对于小儿腹股沟斜疝的治疗效果较好,且手术护理较为简单,患者接受度高。
简介:摘要目的研究分析手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。方法选取2013年6月到2015年6月在我院妇产科收治的进行开腹手术患者90例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组为45例,对照组实施常规护理,而治疗组实施优化护理,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者甲级愈合人数人数显著高于对照组,而乙级愈合人数显著对于对照组(P<0.05);治疗组切口感染率、住院天数和治疗总费用显著少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于妇产科开腹手术患者实施手术室优化护理能够有效降低切口感染的发生,提升康复疗效,缩短住院时间,减轻经济负担,值得应用。
简介:摘要目的通过腹腔镜手术和开腹手术的治疗方式来探讨关于两种手术方式对卵巢成熟性畸胎瘤的临床分析,对从2011-2014年间到院妇科进行畸胎瘤手术患者共97例,患者最大年龄89岁,其中成熟性97例,未成熟性1例,患者年龄平均(36.5±9.4)岁。97例中腹腔镜手术62例(腹腔镜组),患者年龄平均(33.5±5.6)岁,本文中仅分析附件手术的35例(开腹组),患者年龄(31.4±7.8)岁,术前有盆腔手术史6例,两组比较患者年龄及盆腔手术史发生率差异均无显著差异性。方法腹腔镜组采用气管插管全身麻醉1,开腹组使用联合麻醉,肿物剥除术和附件切除术按常规方式手术。结果平均手术时间腹腔镜组(82.9±23.7)min长于开腹组(67.3±18.3)min(p<0.01)手术出血腹腔镜组(38.4±25.1)mL少于开腹组(81.1±31.3)mL(p<0.01)两组肿物大小与手术时间呈正相关。腹腔镜组手术后恢复比较快,两组手术后并发症及崎胎瘤复发率相似。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性畸胎瘤的疗效和开腹手术相似,虽然住院费用比较高一点但是损伤少,出血少,住院时间短恢复快。
简介:摘要目的比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的效果。方法回顾性分析舟山市妇幼保健院2016年12月至2019年12月手术治疗的急性阑尾炎患儿50例,按照手术方法的不同分为观察组和对照组。观察组27例采取三孔法腹腔镜手术,对照组23例采取开腹手术治疗。观察比较两组患儿手术情况、术后恢复情况、患儿家长满意度以及患儿并发症发生情况。结果观察组手术时间为(56.57±5.35)min,较对照组的(40.23±6.31)min长(t=9.78,P < 0.001);观察组的术中出血量为(10.11±2.36)mL,较对照组的(18.36±3.21)mL少(t=10.45,P < 0.001);观察组的疼痛持续时间为(1.23±0.23)d,较对照组的(2.98±0.87)d短(t=10.06,P < 0.001);观察组的术后排气时间为(21.39±4.35)min,较对照组的(39.88±5.39)min短(t=13.35,P < 0.001);观察组的术后排便时间为(50.12±3.35)min,较对照组的(61.23±4.21)min短(t=10.33,P < 0.001);观察组的术后进食时间为(13.25±2.56)h,较对照组的(19.96±2.67)h短(t=9.07,P < 0.001);观察组的术后住院时间为(4.13±1.12)d,较对照组的(7.98±1.96)d短(t=8.53,P < 0.001)。治疗后,观察组患儿家长满意度为96.30%,显著高于对照组的47.83%(χ2=13.36,P < 0.001)。观察组的并发症发生率为7.41%,显著低于对照组的52.17%(χ2=10.58,P<0.001)。结论腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎的效果优于开腹手术,且安全性更高。
简介:摘要目的研究治疗泌尿系肿瘤患者采取腹腔镜与开腹手术的临床效果。方法选择我院2015年6月-2016年4月收治的140例泌尿系肿瘤患者,按照床位单双号顺序分为两组,其中70例患者采取腹腔镜手术方式作为研究组,另70例患者采取开腹方式作为对照组,比较两组患者的临床效果。结果经过观察两组患者手术情况,可以看出研究组患者手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照组(P<0.05);且研究组术中、术后并发症发生率仅5.71%、17.14%,均比对照组发生率15.71%、38.57%低,且术后两年生存率81.43%比对照组生存率62.86%高。差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗泌尿系肿瘤患者采取腹腔镜进行手术效果更好,对患者伤害较小,且缩短病情恢复时间,安全性较高,有利于延长患者生命周期,具有推广及应用的价值。