简介：摘要目的探讨F框/WD-40域蛋白7（FBXW7）基因突变对非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗预后的影响。方法（1）选取2019年1月至2021年6月南京医科大学第一附属医院肿瘤科接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期NSCLC患者125例，男70例，女55例，年龄［M（Q1，Q3）］为64（57，70）岁；收集其临床治疗及预后资料，分析FBXW7突变与免疫治疗疗效及预后的关系。（2）在cBioPortal数据库检索与免疫治疗相关的NSCLC数据集，共261例患者纳入研究，作为免疫治疗队列，男120例，女141例，年龄66（57，73）岁；其临床数据及基因突变数据均从cBioPortal数据库下载，分析FBXW7突变与NSCLC患者临床特征和免疫治疗预后的关系。（3）在癌症基因组图谱（TCGA）数据库下载1 030例NSCLC患者转录组和基因突变数据进行后续分析，作为TCGA队列，男633例，女397例，年龄为67（60，73）岁；分析FBXW7突变对免疫治疗疗效的影响，以及其影响NSCLC免疫治疗疗效的关键分子及其生物学功能。结果125例NSCLC患者中，FBXW7突变率为5.6%（7/125）；7例患者的FBXW7突变类型均为截断突变，在接受免疫治疗后，部分缓解4例，疾病稳定2例，疾病进展 1例，客观缓解率（ORR）为4/7，疾病控制率（DCR）为6/7。FBXW7突变患者中位无进展生存期（PFS）为13.0个月（95%CI：7.0~22.0个月），优于FBXW7野生型患者的4.0个月（95%CI：2.0~11.5个月）（P=0.046）。生物信息学分析显示，FBXW7突变型患者接受免疫治疗后临床获益更高。免疫治疗队列中FBXW7突变型患者的肿瘤突变负荷［M（Q1，Q3）］为17.8（11.5，29.3）个/Mb，高于FBXW7野生型患者［5.7（3.0，10.4）个/Mb，P=0.001］。TCGA队列中，FBXW7突变型患者的肿瘤突变负荷为15.9（4.2，28.1）个/Mb，基因插入或缺失来源的肿瘤新抗原为192.5（70.8，535.0）个，单核苷酸突变来源的肿瘤新抗原为363.0（194.8，534.8）个，均高于FBXW7野生型患者的5.6（3.2，8.9）个/Mb、53.0（12.0，131.0）个、83.5（34.0，178.0）个（P=0.002、0.008、P<0.001），表明FBXW7突变型肿瘤具有更强的免疫原性，可能产生强大的抗肿瘤免疫。FBXW7突变与T淋巴细胞的激活有关，表现为T淋巴细胞受体复合物与信号传导的激活。进一步对肿瘤免疫细胞浸润程度分析发现，FBXW7突变型肿瘤的CD8+T淋巴细胞和M1型巨噬细胞浸润率分别为10%（8%，14%）、8%（4%，11%），均高于FBXW7野生型肿瘤的7%（4%，12%）、4%（1%，8%）（P=0.049、0.046）。结论FBXW7突变型NSCLC患者接受免疫治疗后临床获益更高，FBXW7基因突变具有作为NSCLC患者免疫治疗疗效预测标志物的可能性。

简介：无

简介：摘要带状疱疹是呈全球流行的感染性疾病，近年来随着带状疱疹疫苗的应用，通过免疫接种预防疾病成为该领域新的关注点。除老年人和免疫功能低下患者外，慢性病患者体内的水痘-带状疱疹病毒特异性免疫水平会下降，也是发生带状疱疹的高危人群。随着中国人口老龄化程度的进一步加重，慢性病发病人数仍在快速上升，带状疱疹疾病负担日渐沉重。本文主要针对糖尿病、类风湿性关节炎、慢性肾脏病、癌症、心血管疾病和慢性炎症性皮肤病患者带状疱疹及其并发症的发病情况进行总结，并对其导致的直接经济负担进行综述，为今后深入开展相关研究，制定慢性病患者带状疱疹预防控制策略提供思路。

简介：摘要：目的：探讨不同时期康复治疗对脑卒中偏瘫患者神经、运动功能及生活自理能力的影响。方法选取2021年2月—2022年2月我院收治的脑卒中偏瘫患者60例为研究对象。采用随机数字表法分为早期康复治疗组(30例)和晚期康复治疗组(30例)。早期康复治疗组患者在基础药物治疗的同时,于2周内实施早期康复治疗;晚期康复治疗组患者则在基础药物治疗4周后进行晚期康复治疗,2组患者均持续康复治疗2周。比较2组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数、美国国立研究脑卒中量表(NIHSS)评分和生活质量评分。结束治疗后,早期康复治疗组患者Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分、生活质量评分均高于晚期康复治疗组,NIHSS评分低于晚期康复治疗组,差异均有统计学意义(P

简介：摘要：目的:探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者日常生活能力、运动功能及健康状况的影响，为临床治疗提供依据。方法选取我院2021年5月至2022年5月收治的120例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，随机分为对照组(60例)和观察组(60例)。两组患者均给予常规治疗，如控制血压、早期抗血小板、调节水电解质平衡等。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予早期康复治疗。两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者治疗前和治疗3个月后的日常生活活动能力、运动功能评分、周围神经形态学和SF-36评分。结果治疗3个月后，两组患者的Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)以及心理健康、躯体疼痛、一般健康、生理功能、社会功能、活力、生理功能和情绪功能评分均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组。治疗前观察组偏瘫侧腕横纹处的周围神经宽度(W)明显大于对照组(均P0.05)。结论对脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗具有良好的临床效果，能够改善患者的肢体功能，值得加大临床推广。

简介：    摘要：探究脑梗患者血清尿酸水平与其临床疗效、预后的关系，以及对其干预后是否有益处。研究脑梗急性期和恢复期血尿酸水平的变化以及作用机制。

简介：摘要：在工程建设项目施工过程中，经常会碰到湿陷性黄土这种特殊的土质结构，特别是在国内西北地区该土质存在的概率非常的高。湿陷性黄土土质比较均匀结构相对疏松一旦受到雨水的浸湿，土结构会造成破坏从而强度迅速降低导致发生附加下沉产生严重失陷。因此，这样就给工程建设施工带来一定的难度，施工成本也随之增加。鉴于此，本文以西宁曹家堡机场三期扩建工程新建T3航站楼为例，就湿陷性黄土地区工程建设的一些关键点和主要应对措施进行简要分析。

简介：摘要目的探讨术前血清肌酐（Scr）水平对早期子宫颈腺癌（ADC）患者不良预后的影响及预测价值。方法收集2005—2015年在浙江大学医学院附属妇产科医院行手术治疗的199例早期ADC患者的临床病理资料，对其进行门诊和电话随访，随访时间［M（Q1，Q3）］为77.5（57.0，114.0）个月，失访11例（5.5%），复发19例（10.1%），死亡17例（9.0%）。采用多因素Cox比例风险回归模型分析早期ADC患者预后的相关因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，选取约登指数最大值时所对应的数值为截断（cut-off）值，同时计算ROC曲线下面积（AUC）评价相关因素对不良预后的预测价值。结果199例患者年龄［M（Q1，Q3）］为44.0（39.0，50.0）岁；国际妇产科联盟（FIGO）分期ⅠA1期16例（8.0%），ⅠA2期4例（2.0%），ⅠB1期147例（74.0%），ⅠB2期13例（6.5%），ⅡA1期19例（9.5%）。多因素分析显示，FIGO分期、Scr升高与早期ADC患者术后是否无瘤生存相关，HR值（95%CI）分别为4.570（1.625~12.854）、1.065（1.006~1.128）（均P<0.05）；亦与术后是否死亡相关，HR值（95%CI）分别为4.412（1.458~13.350）、1.076（1.012~1.144）（均P<0.05）。Scr的最佳临界值为75.2 μmoI/L；以Scr为指标绘制ROC曲线，无瘤生存率AUC=0.677（95%CI：0.608~0.742，P=0.006），总生存率AUC=0.677（95%CI：0.607~0.741，P=0.012）。结论术前Scr水平是早期ADC患者的无瘤生存或死亡的相关因素；对于术前Scr>75.2 μmoI/L的早期ADC患者，提示预后较差。

简介：摘要目的评估急性大动脉闭塞性缺血性卒中患者接受血管内治疗后，应激性高血糖指数（SHR）与临床预后的关联。方法入组患者来源于急危重缺血性卒中血管再通治疗监测与管理的队列研究（RESCUE-RE）数据库。筛选2018年7月至2019年5月、发病24 h内、影像学证实为急性大动脉闭塞性缺血性卒中、且接受血管内治疗的患者。SHR通过入院时血糖水平与预估的平均血糖的比值计算得来。依据SHR四分位数，将患者分为4组（分别是Q1组、Q2组、Q3组、Q4组）进行后续分析。主要结局为发病3个月神经功能不良预后［定义为改良Rankin量表（mRS）3~6分］。次要结局包括早期神经功能恶化（END）、发病后3个月内死亡、症状性颅内出血。采用多因素logistic回归模型和多因素Cox比例风险模型评估SHR与患者临床预后指标的关联。结果本研究最终入组592例符合纳排标准的患者。入组患者年龄（63±12）岁，其中男性患者403例（68.07%）。患者基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分为15（11，20）分，SHR为1.23（1.07，1.47），即Q1组：SHR<1.07；Q2组：1.07≤SHR<1.23；Q3组：1.23≤SHR<1.47；Q4组：SHR≥1.47。SHR水平较高的患者成功血管再通率更低［Q4组再通率（70.27%）低于Q1组（83.67%）］，且4组间成功血管再通率比较差异有统计学意义（P=0.026）。完全校正潜在协变量后，Q4组患者3个月神经功能不良预后风险是Q1组患者的2.38倍（调整后OR=2.38；95%CI：1.59~3.57，P=0.003）。Q4组患者3个月内的死亡风险是Q1组患者的1.80倍，但差异无统计学意义（调整后HR=1.80，95%CI：0.90~3.62，P=0.098）。结论对急性大动脉闭塞性缺血性卒中后接受血管内治疗的患者，较高的SHR与发病3个月神经功能不良预后相关。

简介：摘要目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例，其中男83例，女129例，年龄（54±12）岁。根据数字评分量表（NRS）疼痛评分标准，将患者分为轻度疼痛组（n=163）和中-重度疼痛组（n=49）。比较两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肺结节位置、肺结节大小（最大截面长径）、肺结节深度（距胸膜最短距离）、定位针进肺深度（定位针尖端距胸膜最短距离）、并发症（气胸、肺出血）发生情况、肺结节定位后的NRS疼痛评分的差异。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选引起肺结节定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素。结果212例患者均成功定位，气胸发生率为22.6%（48/212），肺出血发生率为17.0%（36/212）。单因素分析结果显示，两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、ASA分级、肺结节位置、肺结节大小、肺结节深度、并发症（气胸、肺出血）发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；但是中-重度疼痛组患者的定位针进肺深度［M（Q1， Q3）］为7（6，11）mm，小于轻度疼痛组的15（12，19）mm（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，定位针进肺深度（每增加1 mm）是引起肺结节定位后中-重度疼痛的影响因素（OR=0.645，95%CI：0.562~0.739，P<0.001）。根据受试者工作特征（ROC）曲线分析，当定位针进肺深度临界值为9.5 mm时，其预测患者定位后发生中-重度疼痛的灵敏度为69.4%（34/49），特异度为90.2%（147/163），曲线下面积为0.878（95%CI：0.820~0.935，P<0.001）。结论术前CT引导肺结节四钩定位针进肺深度是定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素；定位针进肺深度越小，中-重度疼痛发生风险越高。

简介：摘要目的探讨长病程1型糖尿病（T1DM）患者残余胰岛功能与自身免疫状态的关系。方法采用放射配体法测定的血清C肽对中南大学湘雅二医院T1DM综合管理门诊中长病程（病程≥10年）自身免疫T1DM患者的胰岛功能进行评价。将空腹或餐后2 h C肽高于仪器检测敏感度下限（16.7 pmol/L）定义为胰岛功能存留，否则为胰岛功能丧失。筛查并入组所有胰岛功能存留患者（19例），同时入组性别、年龄、病程、体质指数（BMI）匹配的胰岛功能丧失患者（19例）及健康对照（19例）。检测研究对象外周血CD4+T淋巴细胞亚群：Th1辅助细胞（Th1）、Th2辅助细胞（Th2）、Th17辅助细胞（Th17）、调节性T细胞（Treg）及B淋巴细胞亚群：边缘区B细胞（MZB）、滤泡状B细胞（FoB）、分泌白细胞介素10的调节性B细胞（B10）频率及CD4+T、CD8+T、CD19+B细胞表面程序性死亡受体1（PD-1）及其配体（PD-L1）的表达水平；测定研究对象空腹血清中炎症因子干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-1受体抗体（IL-1RA）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-12p40亚基（IL-12p40）、白细胞介素-12p70亚基（IL-12p70）、白细胞介素-23（IL-23）及干扰素诱生蛋白-10（IP-10）的水平。比较上述指标在胰岛功能存留组、胰岛功能丧失组患者与健康对照之间的差异。结果19例胰岛功能存留组患者中男性占42.1%（8例），年龄［M（Q1，Q3）］为29.0（23.0，40.0）岁，病程［M（Q1，Q3）］为11.0（10.0，14.0）年；19例胰岛功能丧失组患者中男性占42.1%（8例），年龄［M（Q1，Q3）］为30.0（23.0，40.0）岁，病程［M（Q1，Q3）］为12.0（10.0，15.0）年；19例健康对照中男性占42.1%（8例），年龄［M（Q1，Q3）］为29.0（24.0，40.0）岁。健康对照、胰岛功能丧失组、胰岛功能存留组患者Th1细胞频率［M（Q1，Q3）］分别为9.93%（7.45%，15.20%）、14.90%（11.70%，18.00%）、10.20%（6.93%，15.80%）（P=0.015）；Treg细胞频率［M（Q1，Q3）］分别为3.52%（2.92%，5.68%）、2.88%（1.64%，3.22%）、3.12%（2.81%，4.81%）（P=0.005）；B淋巴细胞表面PD-1分子表达比例［M（Q1，Q3）］分别为4.69%（2.64%，6.37%）、2.11%（1.45%，3.63%）、4.20%（2.53%，6.01%）（P=0.003）；血清IL-6水平［M（Q1，Q3）］分别为26.43（18.06，33.35）ng/L、42.97（25.52，66.30）ng/L、22.07（14.85，34.45）ng/L（P=0.006）；血清IP-10水平［M（Q1，Q3）］分别为107.39（76.19，126.07）ng/L、188.82（131.27，348.18）ng/L、128.26（114.31，136.50）ng/L（P<0.001）。两两比较发现，胰岛功能丧失组Th1细胞频率、血清 IL-6、IP-10水平均分别高于胰岛功能存留组及健康对照，Treg细胞频率、B 淋巴细胞表面 PD-1 分子表达比例均分别低于胰岛功能存留组及健康对照（均P<0.05）。结论胰岛功能存留的长病程T1DM患者外周血Th1细胞频率、IL-6、IP-10因子水平更低，Treg细胞频率、B细胞表面PD-1分子水平更高，提示存在更强的自身免疫耐受。

简介：无

简介：摘要目的评估维得利珠单抗对炎症性肠病患者的短期疗效及安全性。方法连续纳入北京协和医院2021年5月1日至10月31日开始使用维得利珠单抗的中重度活动期炎症性肠病患者，观察临床特征并进行疗效和安全性评估，计算临床应答率、生物学应答率及内镜应答率，多因素分析用于评估短期临床疗效和安全性的独立影响因素。结果共纳入炎症性肠病患者78例，男44例，女34例，年龄（40.5±11.9）岁。维得利珠单抗治疗14周时临床缓解率、临床应答率、生物学缓解率、生物学应答率及内镜缓解率分别为60.3%（47/78）、85.9%（67/78）、70.5%（55/78）、43.6%（34/78）和47.0%（31/66）。体质指数（BMI）≥18.5 kg/m2（HR=5.04，95%CI：1.50~16.91，P=0.009）和治疗6周时达生物学缓解（HR=15.22，95%CI：3.16~73.38，P=0.001）是治疗14周时内镜缓解的影响因素。57例患者出现不良反应，发生率为73.1%，主要表现为肝肾损害（37.2%）和感染（26.9%）。结论维得利珠单抗治疗中重度活动期炎症性肠病14周后超半数患者可达临床缓解，基线BMI水平和治疗6周时生物学缓解是14周黏膜愈合的影响因素。短期治疗不良反应发生率不低，但严重不良反应罕见。

简介：无

简介：摘要核苷（酸）类似物（NAs）是最常用的慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗药物，但其很难使患者HBsAg消失。近年的一些研究发现，小部分HBeAg阴性CHB患者在NAs停药后可继发血清HBsAg阴转（即功能性治愈或临床治愈），并据此提出“停药-治愈”（stop-to-cure）策略。尽管机制尚未完全阐明，目前已知的停药后血清HBsAg阴转相关因素包括乙型肝炎病毒（HBV）基因型、NAs疗程长短、停药时的HBsAg和HBV RNA水平及人种差异等。本文特就HBeAg阴性CHB患者的最佳停药时机、预测停药复发的潜在标志物及停药-治愈的可能机制进行讨论，并对再治疗时机等提出建议。

简介：摘要目的分析术后尿蛋白水平对非心脏手术危重症患者发生术后急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法连续收集2019年5月20日至2020年11月24日在北京大学第一医院重症医学科进行诊疗的661例危重症患者。记录患者年龄、性别、实验室检查等基线资料，术中、术后信息及患者预后等临床资料。采用2012年改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南AKI诊断标准诊断术后AKI的发生。采用多因素logistic回归模型筛选影响危重症患者发生术后AKI的独立危险因素。结果661例危重症患者的年龄为（69±15）岁，AKI发生率为45.4%（300/661例）。多因素logistic回归结果显示：术后即刻尿蛋白半定量≥2+（OR=2.62，95%CI：1.05~6.56，P=0.039）是危重症患者发生AKI的独立危险因素。其他独立危险因素包括高龄（OR=1.04，95%CI：1.02~1.06，P=0.001）、高体质指数（BMI）（OR=1.12，95%CI：1.04~1.21，P=0.004）、术前血红蛋白水平低（OR=0.98，95%CI：0.97~1.00，P=0.019）、术后中心静脉压低（OR=0.89，95%CI：0.83~0.97，P=0.005）、术中及术后低血压时间长（OR=1.01，95%CI：1.00~1.01，P=0.041）。结论对于危重症患者，术后即刻尿蛋白半定量≥2+是发生AKI的独立危险因素。

简介：摘要目的探索老年患者胃镜检查镇静时瑞马唑仑半数有效剂量（ED50）和95%有效剂量（ED95），观察麻醉期间的不良反应。方法选择2020年7至11月海南医学院第二附属医院行胃镜检查老年患者39例，其中男18例，女21例，年龄65~82（72±5）岁，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。顺序静脉注射舒芬太尼0.1 μg/kg及试验剂量瑞马唑仑，瑞马唑仑起始剂量为0.17 mg/kg，依据改良Dixon序贯法确定下1例患者的剂量，若前1例患者胃镜检查时有阳性反应，即胃镜置入咽腔时或者置入后2 min内患者出现呛咳、恶心呕吐和（或）体动反应，则下1例患者增加剂量；反之，则降低剂量；瑞马唑仑剂量增减梯度为0.01 mg/kg，直到出现12次折返后停止试验。同时观察麻醉期间不良反应发生情况。结果39例老年患者均完成试验，其中有效21例，无效18例。老年患者胃镜检查镇静时，单次静脉注射瑞马唑仑的ED50为0.153 mg/kg（95%CI：0.151~0.154 mg/kg），ED95为0.164 mg/kg（95%CI：0.160~0.166 mg/kg）。瑞马唑仑用药总剂量为（10.6±2.8）mg，苏醒时间为（10.0±3.4）min，复苏室停留时间为（8.2±2.6）min。麻醉期间发生恶心呕吐1例、一过性低血压4例，未见其他不良反应。结论瑞马唑仑在老年患者胃镜检查镇静时的ED50为0.153 mg/kg，ED95为0.162 mg/kg；不良反应发生率低。

简介：摘要目的评估Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低与患者死亡率的关联。方法回顾性分析中国医学科学院阜外医院2017年5月至2018年12月498例Standford A型主动脉夹层外科手术患者的临床资料，其中男350例，女148例，年龄（51.7±12.0）岁。根据术后72 h内最低血小板计数将患者分为血小板降低组（血小板计数<75×1015/L，n=178）与血小板正常组（血小板计数≥75×1015/L，n=320），对其围手术期院内死亡率及相关并发症行logistic回归分析。主要终点为院内死亡率，次要终点包括二次开胸止血、肺部感染、术后持续肾脏替代治疗、截瘫、心力衰竭、住院时间及住重症监护病房（ICU）时间。结果Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低发生率为35.7%（178/498）。单因素logistic回归分析显示，术后血小板计数降低与1项主要终点（院内死亡率）、7项次要终点明显相关（均P<0.05）。多因素回归分析显示，主动脉夹层术后血小板计数降低会提高术后死亡率（OR=12.57，95%CI：2.26~69.93，P=0.004）、二次开胸止血率（OR=6.21，95%CI：1.31~29.46，P=0.022）、持续肾脏替代治疗率（OR=7.51，95%CI：2.53~22.34，P<0.001）、截瘫（OR=23.99，95%CI：1.47~392.21，P=0.026）、心力衰竭发生率（OR=4.71，95%CI：1.19~18.62，P=0.027）及住ICU时间（OR=1.86，95%CI：1.11~3.12，P=0.019）。结论Standford A型主动脉夹层体外循环术后血小板降低（72 h内出现过最低值）与术后院内死亡率有关联。

简介：摘要：目的：本次研究以整形美容患者为研究对象，分析在患者护理管理工作中实施医美护理管理工作的基础上，开展心理咨询干预措施的成效，并总结实际护理管理价值。方法：研究所选取的整形美容门诊患者均从我院所选取，总共有89例整形美容患者参与这次医美管理服务研究，我院结合这些患者的意愿将其进行分组，使患者各自分为47例M组与42例N组，对两组整形美容患者均开展医美护理管理服务，而在N组患者的护理管理基础上增设心理咨询干预措施，将两组患者实际干预结果进行统计分析。结果：从最终统计结果来看，在两组患者生理指标结果对比中可以看到，术前1小时阶段两组患者的各项生理指标结果并没有明显的差距，组间对比中的P值大小（P＞0.05），而在麻醉前阶段中N组患者的各项生理指标显著优于M组，对比结果差异明显且组间P值大小（P＜0.05），其中的统计学意义显然存在相应的成立条件。结论：对于整形美容门诊患者而言，通过医美护理管理服务，融入心理咨询干预措施可以有效减少患者不良心理的产生，促进患者整体心理健康水平的进一步提升，对患者健康恢复具有极其重要的意义。

简介：摘要：目的：探讨双心医学模式下的延续性护理对冠心病介入治疗患者疾病自我认知评分、心脏事件的总发生率、遵医行为的总优良率、生活质量评分的影响。方法选取2020年1月—2021年12月期间在本院进行治疗的86例患者为研究对象，将其随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。对照组实施常规护理，研究组实施双心医学模式下的延续性护理。比较两组的疾病自我认知评分、生活质量评分、心脏不良事件的总发生率及遵医行为的总优良率。结果①护理后，两组的生活质量评分均高于护理前(P＜0．01)，而研究组护理后的生活质量评分高于对照组(P＜0．001);②出院后，研究组的心脏不良事件的总发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);③护理后，研究组的遵医行为的优良率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论将双心医学模式下的延续性护理应用于冠心病患者中，可提高患者服药依从性、生活质量及自我管理能力，缓解其负性情绪。