简介:目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取云南省第三人民医院2017年1月—2017年6月收治的肥胖2型糖尿病患者95例,按治疗方法分为对照组47例、观察组48例。对照组在口服药物不变的基础上使用胰岛素治疗,观察组在口服药物不变的基础上使用原胰岛素剂量暂减1/3,联合使用利拉鲁肽进行治疗。两组患者均治疗3个月,每周电话随访一次指导胰岛素剂量调整。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛功能相关指标的变化,比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果两组治疗前空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)间无显著差异,治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前空腹C肽(FCP)、餐后2hC肽(PCP)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)无显著差异;治疗后两组FCP、PCP、HOMA-IR均较治疗前显著降低(P<0.05)、HOMA-β均较治疗前显著升高(P<0.05);且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)无显著差异,治疗后两组TC、TG、LDL-C均显著降低(P<0.05)、HDL-C均显著升高(P<0.05);且观察组比对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、观察组患者的不良反应发生率分别是14.89%、12.5%,两组不良反应的发生率间无统计学差异。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗肥胖2型糖尿病是安全有效的,可显著控制血糖、血脂,改善胰岛功能,值得临床应用推广。
简介:目的探究拥抱安抚联合非营养性吸吮(NNS)应用于足月新生儿桡动脉采血的临床效果。方法回顾性分析248例足月新生儿临床资料,未采取任何非药物干预措施者纳入对照组(n=56例),单纯予以拥抱安抚干预者纳入观察组(n=88例),实施拥抱安抚联合NNS者纳入联合组(n=104)。比较采血前3min(T1)、穿刺时(T2)及采血后3min(T3),三组新生儿生命体征呼吸频率(RR)、经皮血氧饱和度(TcSO2)、心率(HR)、疼痛评分新生儿面部编码系统(NFCS)水平变化。结果T2、T3时,三组RR、HR水平及NFCS评分均较T1时有显著提升,且组间同期比较结果均显示联合组<观察组<对照组(P<0.05);三组TcSO2水平均较T1时有显著下降,且组间同期比较结果均显示联合组>观察组>对照组(P<0.05)。结论拥抱安抚联合NNS干预能有效减轻足月新生儿动脉采血疼痛,并缩短其哭闹持续时间,利于采血顺利实施,有较高临床应用价值。
简介:目的:通过系统综述国内外文献,对胰岛素泵持续皮下输注(CSII)和多次皮下注射(MDI)两种治疗方法进行卫生经济学评价.方法:系统检索各中文数据库及外文数据库,全面搜集有关CSII和MDI治疗糖尿病的卫生经济学评价文献,并进行系统综述.结果:共纳入9篇文献,包括3篇外文和6篇中文文献.国外研究采用Markov模型,以成本效用评价为主,3篇文献均认为CSII比MDI有更好的成本效用.国内研究以成本效果分析为主,其中有3篇认为CSII具有更好的成本效果.结论:CSII比MDI在糖尿病的短期治疗上成本相对较高;但在长期治疗上能更有效的控制血糖、减少并发症、提高患者生活质量,具有更好的成本效用比和增量成本效果比.
简介:【摘要】目的:探究股骨上段骨折患者采取腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉对缩短运动及感觉神经阻滞持续时间的影响。方法:将我院自2019年4月至2020年4月期间收治的86例股骨上段骨折患者采取抽签法随机分为试验组(n=43)与参照组(n=43),参照组患者实施硬膜外麻醉,试验组患者实施腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,对比两组患者神经阻滞持续时间、血压及心率。结果:试验组患者感觉神经阻滞持续时间高于参照组,运动阻滞持续时间低于参照组,收缩压、舒张压及心率均优于参照组,P<0.05,数据存在统计学分析意义。结论:股骨上段骨折患者采取腰丛-坐骨神经联合阻滞对运动及感觉神经麻醉效果较好,影响血压及心率较小,利于手术开展。
简介:【摘要】目的:本文将重点探讨在治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征过程中应用消鼾利气汤联合持续气道正压通气的治疗新方法取得的远期临床应用疗效评价及预后分析。方法:挑选2021年度在我院老年医学中心接受治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征老年患者100例作为本次研究主体,采用奇偶数随机分配的方式分为两个组别,治疗后对两组患者的治疗效果、嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数评分及终点事件发生率进行对比。结果:研究组患者的治疗总有效率较高(92%),且嗜睡量表评分(6.8±1.42)和呼吸暂停低通气指数(7.2±1.31)均低于对照组,且患者终点事件发生率明显低于对照组P
简介:目的探讨双水平气道正压通气(DuoPAP)与经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)在新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)治疗中的价值。方法选取胎龄30~37周之间,生后24h内,确诊为RDS患儿60例,全部患儿按照随机原则分为DuoPAP组及NCPAP组,并予以PS替代治疗,分别观察两组患儿的临床疗效、相关并发症的发生及预后。结果两种通气方式均可改善Pa02,PaCO2,OI,但DuoPAP较NCPAP能迅速改善氧和提高PaO2,降低PaCO2,减少二氧化碳潴留。DuoPAP组再次插管有创呼吸支持率及气胸发生率低于NCPAP组,DuoPAP可减少用氧时间,呼吸支持时间及医疗花费,减轻了患儿的家庭经济负担,减少了患儿氧暴露时间。结论两种通气方式治疗RDS均有效,但DuoPAP较NCPAP相比可迅速改善氧合,减少用氧时间及降低再次插管有创呼吸支持率,值得临床应用。
简介:目的观察比较间断腰椎穿刺引流保守治疗与腰大池持续引流治疗颅脑损伤脑脊液漏患者的临床疗效及引流并发症发生情况。方法选取医院收治的颅脑损伤患者72例,按其收入水平及自主意愿原则,分为常规保守穿刺组36例和腰大池持续引流组36例。随访3个月,比较2组患者治疗效果及并发症发生情况。结果腰大池持续引流组颅压峰值明显下降时间、住院天数短于常规保守治疗组,腰大池持续引流组经济花费少于常规保守治疗组(P均〈0.01);腰大池持续引流组并发症发生率为16.7%,低于常规保守治疗组的41.7%(P〈0.05)。结论腰大池持续引流术在总体效果、医疗花费和住院时间方面存在优势,但针对不同伤情的脑脊液漏患者,规避引流脑脊液过量和过快风险的可控性引流治疗研究,对于改进和优化腰大池持续引流治疗意义重大。